郭啟航
南京市江北新区公共卫生服务中心 210044
【摘要】目的：探讨对尘肺病患者进行职业检查的价值以及防治情况。方法：选取1972年1月到2015年8月期间工作于南京市江北新区辖区内涉尘企业并进行职业检查的尘肺病患者，共计332例，以回顾性分析的方式统计患者一期、二期、三期诊断结果，并对其进行随访，统计患者死亡率。结果：患者一期诊断检出率为94.3%，二期诊断检出率为7.8%，三期诊断检出率为2.1%，死亡率为37.7%。结论：南京市江北新区内冶金行业工作者患有尘肺病的风险较高，及时对其进行职业体检并做有效的防治工作可改善其预后。
关键词：尘肺病；职业检查；治疗；预防；检出率；预后效果
随着金属冶炼技术、矿物业尘、农副产品加工业、铁路及航空等运输设备制造业的不断发展，尘肺病的发病率也逐年增多，该疾病是临床发病率较高且高危险性的职业病，若未及时加以干预可严重危及患者的生命安全。因此，及时对相关工作人员进行职业检查并改善工作环境、降低作业环境粉尘对其身体造成的危害极为重要[1]。本次研究主要对工作于南京市江北新区辖区内涉尘企业并进行职业检查的尘肺病患者进行回顾性分析，观察对其进行有效的防止措施后患者的预后情况。
1 资料与方法
1.1一般资料
以回顾性分析的方式选取332例工作于南京市江北新区辖区内涉尘企业并进行职业检查的尘肺病患者，男性患者310例，女性患者22例，年龄最小者50岁，年龄最大者104岁，平均年龄（77.53±1.35）岁，接尘工龄4-43年，平均（23.53±1.43）年，尘肺病病种：17例电焊工尘肺，1例滑石尘肺，24例煤工尘肺，5例水泥尘肺，4例炭黑尘肺，204例矽肺，65例铸工尘肺，1例5,11例其他，一般资料经统计学分析P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法
1.2.1检查
对所有患者进行职业检查，对所有患者的个人信息进行登记，包括尘肺病患者人数、尘肺病诊断情况、职业禁忌证等，指导其填写体检表格。
1.2.2防治
改善患者的工作环境，工作所需的生产设备需要及时更新，对生产工艺进行改良，减少粉尘侵害，降低工作人员因粉尘飞扬而造成伤害，优化并改良生产技术，选用耐热、耐火的生产材料。在开发矿山时采用湿式凿岩，在进行井下作业时应及时喷雾洒水减少粉尘飞扬。除粉尘时尽量使用抽风机，降低粉尘伤害。工作人员在作业过程中应集中注意力，做好自我防护措施，佩戴好防毒面罩，不可在未进行任何防护时就开始作业。同时定期进行职业体检，包括健康检查、脱尘检查以及职业暴露等。
1.3观察指标
回顾性分析患者检出率与死亡率。
1.4统计学分析
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2 结果
2.1统计诊断结果。
332例患者一期诊断检出313例，检出率为94.3%；二期诊断检出26例，检出率为7.8%；三期诊断检出者7例，检出率为2.1%，经有效的尘肺病防治，患者尘肺病情况明显好转。
2.2统计患者死亡率。
对所有患者进行随访，随访日期到2020年7月31日，有195例患者存活，有125例患者死亡，有12例患者在这一期间失访，患者死亡率为37.7%。
3 讨论
尘肺病是指工作人员因工作环境等因素高强度、长时间的暴露在粉尘较多的场所，因大量吸入粉尘并在肺部潴留而引发的肺部全身性疾病，若不及时进行干预随着病情的发展可造成肺组织病变，典型的并发症为弥漫性纤维化，患者发病后肺组织弹力与阻力会增大，很容易导致限制通气性障碍[2]。如果患者在工作之前已经患者肺部疾病，因尘肺病的影响其本身的肺部疾病症状会有所加重，严重者可致患者阻塞性通气障碍甚至感染、肺心病、呼吸衰竭等，严重危及患者的生命安全。到目前为止，临床医学尚没有根治尘肺病的措施，对于尘肺病易感人群需要增多职业检查频率，及时治疗并加大力度进行健康宣教采取有效的措施进行预防，可有效控制尘肺病的发生几率[3-4]。
综上所述，对于尘肺病的高发人群应加强职业检查，改善工作环境，加强自我防护措施，减少职业暴露，确保相关工作人员的生命安全。
参考文献：
[1]张建国.职业健康体检在尘肺病防治中的应用效果[J].名医,2020(13):145-146.
[2]徐明.人工智能应用于尘肺病诊断和预防的路径分析[J].中国医疗保险,2020(05):68-70.
[3]徐斌,王龙航.实施职业健康体检在尘肺病防治中的临床价值[J].家庭医药.就医选药,2018(11):103.
[4]伍香莲.评价职业健康体检在煤工尘肺病防治中的价值和意义[J].中国卫生产业,2018,15(05):137-138.