毕建军
黑龙江省第三医院 164092
【摘要】 目的 对抑郁症治疗中帕罗西汀联合生物反馈的临床有效性进行观察分析。方法 96例研究对象计算机随机均分两组。对照组单独应用药物（帕罗西汀）治疗，观察组则联合生物反馈治疗，对比分析不同治疗方案的治疗效果。结果 治疗后观察组治疗总有效率及生活质量评分高于对照组，抑郁评分低于对照组（P>0.05），两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 抑郁症使用帕罗西汀治疗同时加用生物反馈可提升治疗有效率，显著改善患者抑郁状况及生活质量，治疗安全性理想，值得推广应用。
【关键词】 抑郁症；帕罗西汀；生物反馈
Objective To observe and analyze the clinical efficacy of Paroxetine Combined with biofeedback in depression treatment. Methods 96 subjects were randomly divided into two groups. The control group was treated with paroxetine alone, while the observation group was combined with biofeedback treatment, and the therapeutic effect of different treatment schemes was analyzed. Results the total effective rate and quality of life score of the observation group were higher than that of the control group, the depression score was lower than that of the control group (P > 0.05), and the incidence of adverse reactions between the two groups was not significantly different (P > 0.05). Conclusion Paroxetine Combined with biofeedback can improve the efficiency of treatment, significantly improve the depression status and quality of life, and the treatment safety is ideal, which is worth popularizing and applying.
[Key words] depression; Paroxetine; Biofeedback
抑郁症是一种常见的精神疾病，疾病发病原因与患者生存环境、精神刺激等有密切的关系，且对患者及其家属的生活质量影响比较大【1】。在临床治疗中，口服抗抑郁症药物为常规治疗方案【2】。帕罗西汀是临床常用的治疗抑郁症药物，服用后可改善疾病临床症状，但是存在一定不良反应，且药物起效较慢或是表现为单独使用治疗效果欠佳【3】。而通过深入研究，发现生物反馈治疗在各类精神疾病的治疗中发挥了显著作用【4】。本次研究重点观察抑郁症接受常规药物治疗同时联合生物反馈的临床治疗效果。现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
于本院确诊并接受治疗的抑郁症患者中筛选96例纳入研究，收集年限为2019年11月-2020年12月，计算机随机均分两组。对照组，男22例，女26例，年龄20-62岁，平均（47.2±3.5）岁。观察组，男20例，女28例，年龄20-65岁，平均（47.7±4.0）岁。纳入者均临床确诊；对研究知情同意。排除严重自杀倾向者；对本次选择药物过敏或是不耐受者。两组基线资料，无显著差异，可比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组单独使用帕罗西汀（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20031106）治疗，qd，单次20mg。
观察组则在用药基础上（药物及使用方法同对照组）联合生物反馈疗法治疗：治疗仪器为脑电生物反馈治疗仪（生产厂家：南京市伟思医疗科技有限公司；型号：Infinit3000A 型）。治疗前，需要向患者详细介绍机器的操作步骤及工作原理，训练办法和可实现的治疗目的，要求患者保持放松，能够积极配合集中注意力训练，引导患者感受自身心理活动。治疗过程中，需要观察患者表现对反馈参数阈值进行合理设定。确保反馈信号占比时间不低于60%。每周治疗3次，单次30min。
两组均连续治疗6周。
1.3 观察指标
疗程结束后，以显效（SAS评分降低高于70%）、有效（SAS评分降低高69%-30%）、无效（SAS评分降低低于30%）判定治疗效果。
评价两组治疗前后抑郁评分（依据SAS评定）及生活质量评分（依据SF-36评定）。汇总两组治疗期间不良反应（恶心、失眠、晕眩、口干）。
1.4 统计学分析
.png)
3 讨论
抑郁症是常见的情感障碍类疾病，疾病诱发原因较为复杂，相关于社会、心理、遗传和环境等多个因素，疾病病程冗长且症状持续时间长，严重影响患者的正常社会活动及生活质量【5】。目前临床中多用药物治疗，控制疾病临床症状。
帕罗西汀是临床常用的抗抑郁症药物，药物机制为将靶点设定为单胺类神经递质，刺激突触前膜对5-HT的再摄取，增加其在神经元突触间隙中的含量，从而缓解抗抑郁及促进患者睡眠质量改善的作用【6】。药物存在一定副反应，还存在起效较慢、抗药性等问题，部分患者接受度及治疗效果欠佳。
现阶段临床通过利用生物反馈技术，对抑郁状态的患者脑电、皮电生物活动进行有效的反馈，对获得的信息进行整合，可获得更多患者脑电活动的证据，指导患者进行自我放松，改善抑郁状态【7】。在仪器辅助下，让患者对自身机能进行有意识控制，从而缓解抑郁症状。和药物治疗不同，本种方式侧重于患者的自我强化能力，提升患者的主观能动性，改善心境低落导致的反应迟缓、注意力不集中、心情低落等，有助于巩固药物治疗效果【8】。
从本次研究结果看，治疗后观察组治疗总有效率及生活质量评分高于对照组，抑郁评分低于对照组（P>0.05），两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。研究结果说明联合治疗效果优于单独药物治疗。
综上，帕罗西汀联合生物反馈治疗抑郁症，两者相互补充可提升治疗有效率，确切改善抑郁情绪，提升患者生活质量，且治疗安全性理想，值得推荐。
参考文献?
[1]孙朋，赵娟.文拉法辛与舍曲林治疗老年抑郁症的效果和患者不良反应评价[J].临床医药文献电子杂志，2020，454（33）：159，165.?
[2]李志文，岳永震，李冬冬，等.文拉法辛与舍曲林治疗老年抑郁症患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（24）：95-96.?
[3]田歌.文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的效果比较[J].中国当代医药，2020，27（8）：59-61，65.?
[4]苗琦.文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的疗效比较[J].中国现代药物应用，2020，14（23）：224-225.?
[5] 罗瑜，谷悦，刘海生，等.度洛西汀联合高频重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的对照研究[J].临床精神医学杂志，2020，33（1）：60-62.?
[6] 林述洋，代英杰，蒋智林.盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗卒中后抑郁的临床效果[J].中国实用医药，2019， 14（2）：86-87.?
[7] 秦畅.不同剂量阿立哌唑联合舍曲林治疗抑郁症临床分析[J].中国现代药物应用，2020，14（3）：194-195.?
[8] 陈德沈，徐大利，陈杰，等.盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的效果及对血清氧化应激因子水平的影响[J].中国临床药学杂志，2020，29（1）：12-16.?