王丽丽
大庆油田总医院 163001
【摘要】目的 探讨分析对选择剖宫产分娩的产妇在术中采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉的临床应用效果。方法 选取我院2019年6月到2020年12月期间收治的92例产妇开展本次试验研究，对所有产妇按照双盲法随机分组。其中单独予以用罗哌卡因麻醉的46例为参照组，联合舒芬太尼进行麻醉的46例为研究组，观察对两组的麻醉效果。结果 比较两组不良反应发生情况，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组的麻醉效果，研究组好于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对选择剖宫产分娩的产妇在术中采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉的临床应用效果更加理想，不仅在安全性上有着很好的保证，还能够更快起效，麻醉时长也更加持久，从而取得令人满意的麻醉镇痛效果，有必要在临床上广泛应用。
【关键词】剖宫产；产妇；罗哌卡因；舒芬太尼；麻醉效果；对比分析
[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical application effect of ropivacaine combined with sufentanil anesthesia in cesarean section. Methods 92 cases of puerpera in our hospital from June 2019 to December 2020 were selected to carry out this experimental study, and all puerpera were randomly divided into two groups according to double-blind method. Among them, 46 cases were anesthetized with ropivacaine alone as the reference group, and 46 cases were anesthetized with sufentanil as the study group. Results the incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the reference group (P < 0.05); The anesthetic effect of the study group was better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the clinical application effect of ropivacaine combined with sufentanil anesthesia in cesarean section delivery is more ideal, which not only has a good guarantee in safety, but also can take effect faster, and the anesthesia duration is more lasting, so as to achieve satisfactory anesthetic analgesic effect, It is necessary to be widely used in clinic.
[Key words] cesarean section; Puerpera; Ropivacaine; Sufentanil; Anesthetic effect; comparative analysis
剖宫产作为目前在临床上的常用分娩手段，可以有效帮助产妇顺利分娩，减轻产妇的痛苦【1】。而在对产妇行剖宫产术的过程中，必然需要对其进行麻醉才可以保障手术的有序进行【2】。目前，剖宫产术中常用的麻醉药物为罗哌卡因，该药物的心脏毒性较低，还可以持久的发挥麻醉以及镇痛作用【3】。但是，如果只使用该药物对产妇进行麻醉，很容易会引发产妇出现多种不良反应，不利于产妇的术后恢复【4】。因此，本文旨在探讨分析对选择剖宫产分娩的产妇在术中采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉的临床应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2019年6月到2020年12月期间收治的92例产妇开展本次试验研究，对所有产妇按照双盲法随机分组。其中单独予以用罗哌卡因麻醉的46例为参照组，联合舒芬太尼进行麻醉的46例为研究组。研究组男女比例为22：14，年龄46到76岁，均龄56.7（s=2.4）岁；参照组男女比例为22：14，年龄46到76岁，均龄56.7（s=2.4）岁。两组的基线资料对比不存在明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对参照组单独予以用罗哌卡因麻醉，麻醉方法为：产妇在进入手术室后，为其建立手臂静脉通路，将其调整为左侧卧位，并给予常规吸氧（氧流量为每分钟2升到3升）。然后，对患者行腰硬联合麻醉，在患者脊椎间隙行硬膜外穿刺并置入腰穿针，在看到脊液后，将1毫升罗哌卡因（浓度为1.0%）注射液溶于生理盐水中，制成2毫升溶液对产妇注射麻醉。对研究组则是在这个基础上，将5微克舒芬太尼与1毫升罗哌卡因溶于生理盐水中，制成2毫升溶液对产妇注射麻醉。
1.3观察指标
在两组接受麻醉时，统计并记录产妇的麻醉起效时间、麻醉持续时间以及产妇疼痛恢复时间。同时，观察产妇的麻醉不良反应（寒战、瘙痒、恶心呕吐、术中牵拉痛）发生情况。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。
2 结果
2.1比较两组的麻醉效果
比较两组的麻醉效果，研究组好于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。
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2.2 比较两组不良反应发生情况
研究组不良反应发生率为8.70%（寒战1例、瘙痒2例、恶心呕吐1例），参照组不良反应发生率为23.91%（寒战2例、瘙痒3例、恶心呕吐4例、术中牵拉痛2例）。比较两组不良反应发生情况，研究组低于参照组（=3.903，P=0.048）
3 讨论
在剖宫产术中麻醉尤为重要，将会直接关系到手术能够成功【5】。一旦出现麻醉药物使用不合理的问题，将极易导致产妇出现多种严重并发症，甚至会危及到产妇的生命安全【6】。罗哌卡因作为剖宫产术的常用麻醉药物，如果只使用该药物对产妇进行麻醉，往往需要较大的剂量才能够取得理想的麻醉效果，但是却容易引发患者出现恶心呕吐、寒战以及瘙痒等多种不良反应【7】。然而，如果使用的药量过少，就无法取得理想的麻醉效果。
所以，最好就是要联合其他麻醉药物对患者使用。舒芬太尼则是具有较高脂溶性的麻醉药物，可以有效穿透产妇的蛛网膜与受体相结合，这样就可以提高药物的感觉阻滞功能。并且，该药物还可以有效穿透产妇的血脑屏障，并与血浆蛋白相结合，有着更为理想的镇痛效果【8】。将其与罗哌卡因联合对产妇应用，则可以大幅提高对患者的麻醉效果，还可以保证产妇的血流稳定性，防止产妇出现不良反应。本次研究结果显示：比较两组不良反应发生情况，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组的麻醉效果，研究组好于参照组（P＜0.05）。
综上所述，对选择剖宫产分娩的产妇在术中采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉的临床应用效果更加理想，不仅在安全性上有着很好的保证，还能够更快起效，麻醉时长也更加持久，从而取得令人满意的麻醉镇痛效果，有必要在临床上广泛应用。
参考文献?
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