王立娜
黑龙江明水康盈医院 151700
【摘要】目的 分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的应用效果。方法 选取本院76例异位妊娠患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组38例（行开腹手术治疗）和观察组38例（行腹腔镜手术治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的术中出血量、术后排气时间、手术时间、住院时间、异位妊娠发生率和宫内妊娠发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予异位妊娠患者腹腔镜手术治疗能够显著提升临床疗效，降低异位妊娠发生率，具有推广价值。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；异位妊娠
[Abstract] Objective To analyze the effect of laparoscopy and laparotomy in the treatment of ectopic pregnancy. Methods 76 patients with ectopic pregnancy in our hospital were selected to carry out this study from April 2020 to April 2021, and they were randomly divided into the control group (38 cases) and the observation group (38 cases), and the clinical efficacy of the two groups was compared. Results the intraoperative blood loss, postoperative exhaust time, operation time, hospitalization time, incidence of ectopic pregnancy and intrauterine pregnancy in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion laparoscopic surgery for patients with ectopic pregnancy can significantly improve the clinical efficacy and reduce the incidence of ectopic pregnancy.
[Key words] Laparoscopy; Open operation; Ectopic pregnancy
异位妊娠是临床上多发的妇产科疾病，受精卵于子宫腔外着床并且进一步发育，早期患者通常采取药物保守治疗措施，但在妊娠囊发育以及孕期增加等因素影响下，患者有可能出现大出血和异位妊娠破裂等不良现象【1】，需要为患者展开早期诊断和早期治疗，该病患者以往多采取开腹手术治疗，给患者带来的创伤大，近些年来，腹腔镜手术被广泛应用于手术治疗中，临床疗效确切，安全性高【2】。本次研究以异位妊娠患者为对象，分析腹腔镜手术治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院76例异位妊娠患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例。对照组年龄23-35岁，平均年龄（27.18±4.89）岁；观察组24-36岁，平均年龄（27.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予开腹手术治疗：给予患者持续硬膜外麻醉，对患者展开康复处理后，探查患者的出血部位以及病灶位置，依据病变部位为患者制定出输卵管切开术治疗计划，必要情况下可以将患者患侧输卵管切除，于患者的输卵管峡部或者是子宫角展开宫角楔形切术；或者是采取妊娠病灶切除术。
1.2.2观察组
该组患者给予腹腔镜手术治疗：镜下可以观察到患者的异位妊娠部位呈现出隆起状态，表面分布有丰富的血管，且血管呈现出暗紫色，患者腹腔内部不存在明显出血，采取腹腔镜为患者展开探查，为患者建立气腹，在下腹麦氏点水平处做出手术操作孔2个，将腹腔镜置入，于妊娠囊膨大薄弱部位采取PKL型电钩将患者的输卵管切开，长度约为1.5-2厘米，将患者的胚胎以及其周围组织切除，对残余组织展开负压吸引处理，进一步修整患者的切口边缘，确保患者止血彻底。必要情况下可以沿着患者的子宫基底部和输卵管狭部切除子宫角或者是做患侧输卵管，在不符合腹腔镜标准时，为患者展开开腹手术治疗。
1.3观察指标
评估两组手术相关指标：观察两组的术中出血量、术后排气时间、手术时间和住院时间，展开组间对比。评估两组妊娠情况：观察两组发生异位妊娠和宫内妊娠的例数，对比各项发生率。
1.4 统计学分析
.png)
3 讨论
对异位妊娠患者展开早期诊断，早期治疗具有积极意义，因患者妊娠位置具有特殊性，在B超诊断下难以发现患者的妊娠囊，通常情况下会结合患者的HCG结果、临床症状和B超结果展开综合分析，将腹腔镜技术引入进来，采取腹腔镜诊断联合手术治疗的方式，能够预防患者出现漏诊现象，能够提升患者的临床疗效【3】。
当下异位妊娠患者在临床上常采取的治疗方法有药物法、期待疗法和手术治疗等，前两项治疗方式临床疗效受限，开腹治疗给患者带来的伤害大，腹腔镜治疗的应用，能够缩短患者切口，减少患者的术中出血量，可以降低患者的整体住院时间，属于微创治疗方式，该治疗的方式具有多种优势【4】，对于存在严重性腹腔内或者是盆腔内组织粘连患者来说，采取开腹手术治疗，可能致使患者出现瘢痕性疾病，而腹腔镜具有操作方便、直观、误诊率低等特征，给患者带来的痛苦更小，同时该技术的应用，还能够提升异位妊娠患者的诊断准确率，能够根据患者实际情况选取适宜治疗方法【5】。本次研究结果表明观察组的术中出血量、术后排气时间、手术时间、住院时间、异位妊娠发生率和宫内妊娠发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明腹腔镜手术治疗异位妊娠效果显著。
综上所述，给予异位妊娠患者腹腔镜手术治疗能够显著提升临床疗效，降低异位妊娠发生率，具有推广价值。
参考文献?
[1] 郭艳妮，左炔诺孕酮宫内节育系统治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50 （10）：1188-1189.?
[2] 于新宇.左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血诊断性刮宫术后患者月经量改善及生活质量的影响[J].现代医用影像学，2018. 27 （05）： 1717-1718.?
[3] 鲁爱枝，金红梅，姜红，左炔诺孕酮宫内节育系统治疗对子宫腺肌症患者子宫血流动力学及血清相关指标的影响分析[J].中国处方药，2018. 16 （08）;87- 88.?
[4] 金惠敏.注射用醋酸亮丙瑞林微球联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症患者的疗效[J].黑龙江医药科学，2018，41 （04）：129-130+132.
[5]陈喜婷，吴小妹.达菲林联合戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症的疗效及对炎症因子的影响[J].中国计划生育学杂志，2018，26（08）：683-686.