王可心
鹤岗市人民医院 154100
【摘要】目的 探讨宣肺利水消肿汤治疗小儿肾病综合征(NS)的疗效。方法 用2020年1月-2021年1月在院治疗的64例NS患儿，随机均分两组，各32例。参照组用西药，观察组用宣肺利水消肿汤，比较不良情况。结果 用药后，观察组比参照组不良情况少，差异大（P＜0.05）。结论 中药汤剂能加速NS好转，保障疗效。
【关键词】宣肺利水消肿汤；NS；肺部感染
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of Xuanfei Lishui Xiaozhong Decoction in the treatment of children with nephrotic syndrome (NS). Methods 64 cases of NS children treated in our hospital from January 2020 to January 2021 were randomly divided into two groups, 32 cases in each group. The control group was treated with western medicine, and the observation group was treated with Xuanfei Lishui Xiaozhong decoction. Results after medication, the adverse situation of the observation group was less than that of the reference group, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion traditional Chinese medicine decoction can accelerate the improvement of NS and guarantee the curative effect.
[Key words] Xuanfei Lishui Xiaozhong Decoction; NS; pulmonary infection
NS会延长不良物质在小儿体内的时间，扰乱内分泌、肾脏等运转。疾病会延缓小儿发育，降低肾脏功能【1】。西药以利尿、抑制不良酶等为主，改善肾脏功能，达到排尿等目的。但西药毒性略大，长时间服用会导致肺部感染等问题，易再次损耗机体【2】。宣肺利水消肿汤从中医角度用药，清热解毒、固本培元，调整肾脏运转，帮助小儿体内重新建立平衡，减少不良情况，详见下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2020年1月到2021年1月在院治疗的64例NS患儿，随机均分两组，各32例。共有45例男患儿、19例女患儿，均（8.14±1.29）岁，平均病程（39.15±8.67）天，无资料差异（P＞0.05）。
纳入：符合《小儿肾小球疾病临床分类及肾病综合征治疗方案》中的内容，用手指按压双下肢皮肤后凹陷明显，尿蛋白等指标偏高，家长已签署知情同意书。
排除：下肢深层静脉血栓、红斑狼疮等。
1.2方法
1.2.1参照组
西药：每天口服泼尼松片（生产厂商：三才石岐制药股份有限公司；批准文号：国药准字H44023869；规格：5mg）1mg/kg，每天1次；贝那普利片（生产厂商：北京诺华制药有限公司；批准文号：国药准字H20030514；规格：10mg*7片）10mg，每天一次；皮下注射低分子肝素（生产厂商：深圳赛保尔生物药业有限公司；批准文号：国药准字H20060190；规格：1.0ml：5000AXa单位）5000U，晚间临睡前一次；环磷酰胺（生产厂商：江苏盛迪医药有限公司；批准文号：国药准字H32026196；规格：0.5g）静脉注射10-15mg/kg与20ml生理盐水混合，每周1次，连续用药2周。
1.2.2观察组
宣肺利水消肿汤：基本方包括：麻黄12g、大枣10枚g、茯苓皮18g、桂枝12g、生姜皮5g、丹参20g、黄芪40g、甘草6g、猪苓18g、大腹皮18g。①舌苔发黄、口干、无恶寒要添加30g石膏和15g知母。②若腰肢酸冷、舌体胖、舌苔淡要添加6g炮附子和干姜。③若腰酸、五心烦热、舌苔过红、津液少，要添加15g知母和生地。每天1剂药，用水煎煮后留汁500ml，均分两份，早晚各一次。用药时间同上组。
1.3观察指标
记录两组出现的肺部感染、泌尿感染、低血钾症等例数，生成不良情况发生率。
1.4 统计学分析
SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。
2 结果
用药后，观察组仅有15.63%的不良情况发生率，参照组比之高21.87%，差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
NS会增加白蛋白等流失，机体排泄能力变差，钠、钾等离子量不稳，机体状态较差。泼尼松等药物同时使用可针对NS，但每日用药种类较多，会加重机体负担，容易对机体再次造成影响【3】。小儿发育受阻，后期容易引发其他问题。中药汤剂根据舌苔颜色、机体特点等调整宣肺利水消肿汤中的药物和剂量，灵活改善患儿病情，治疗更显著。
宣肺利水消肿汤更重视“尿浊、水肿”等症状，辩证看待现有情况，发挥药物作用。黄芪能益气、温阳；茯苓皮可消肿、利水等。多种药物作用在汤剂中融合，可提高机体免疫力，保护肾脏功能【4】。肾小管、肾小球等可逐渐修复，能抑制系膜增生，避免凝血、血管硬化等。气血运行良好，病症消退速度变快，患儿体质会变强。
中药汤剂能综合调理患儿机体，减少不同症状对小儿的消磨。患儿精气神变好，生活质量会变高【5】。焦虑、恐惧等不良情绪能自然变少，机体抵抗力变强。中药汤剂的毒副作用比西药小，基本可被机体吸收，代谢物能随尿液或粪便等及时排除，肺部、脾脏、肾脏等能正常建立联系，相互间气血运输正顺畅【6】。五脏不再受累可促进机体发育，水肿等症状能快速消退，NS对小儿的威胁降低。
中药汤剂的不良情况数据比较可观，能反映出药物作用和安全性。临床应增加中药汤剂的使用频率，根治NS。小儿发育十分重要，若被NS困住会加重患儿机体负担，影响患儿日后生活【7】。宣肺利水消肿汤能满足临床多种需求，更好的对抗疾病，药学价值更高。若临床能合理使用中药汤剂，能更多的救治NS患儿，帮助患儿恢复健康。西药虽有作用，但药物毒性不容忽视，要从长远角度挑选药物，减少用药后的问题【8】。中药汤剂的实用价值较高，能同时解决较多问题，缩短治疗时间，确保停药后机体也能正常运转，减少患儿对药物的依赖，促进机体自行运转和调节。经此可见，用药后，观察组不良情况比参照组少，有差异（P＜0.05）。说明中药汤剂能尽快改善症状，减少不良情况。
综上，中药汤剂能确保疗效，促进患儿康复。
参考文献
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