王建立 吴悦 王天龙 杨永山 徐亚东
大庆市人民医院 163311
【摘要】目的 探讨茶碱缓释片联合福多司坦治疗慢阻肺（COPD）的疗效。方法 将62例于2020年3月－2021年3月收治的COPD患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。均展开福多司坦治疗，B组添加茶碱缓释片治疗，并对比疗效。结果 B组临床疗效高于A组，肺功能提升及血气指标改善情况均优于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。结论 茶碱缓释片联合福多司坦治疗COPD具有显著疗效，可提升患者血气指标，并改善肺功能，且治疗安全性较高。
【关键词】茶碱缓释片；福多司坦；慢阻肺；肺功能；血气指标；安全性
[Abstract] Objective To investigate the effect of theophylline sustained release tablets combined with fostam in the treatment of COPD. Methods 62 COPD patients who were treated from March 2020 to March 2021 were enrolled in the study, and the patients were divided into two groups by the same amount of computer random method. All patients were treated with fosdostan, and group B was treated with theophylline sustained-release tablets, and the curative effect was compared. Results the clinical effect of group B was higher than that of group A, and the improvement of lung function and blood gas index was better than that of group A (P < 0.05). Conclusion theophylline sustained release tablets combined with fostam have significant effect on COPD, which can improve the blood gas index and improve lung function, and the treatment safety is higher.
[Key words] theophylline sustained release tablets; Fudostan; COPD; Lung function; Blood gas index; Security
COPD属于常见慢性气道疾病，多发于中老年人群，其中多见于有吸烟史的男性【1】。迸发后初期多表现为阵发性咳嗽、咳痰，随着病程延长患者会出现反复喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，并且活动耐量会逐渐降低【2】。针对COPD需要患者及早治疗，才可以控制病情进展，最终改善预后质量【3】。而本次纳入研究COPD患者62例，并于2020年3月－2021年3月开展医学研究，着重分析茶碱缓释片与福多司坦的联合疗效。现将详细内容进行如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
经院内伦理委员会批准，将62例于2020年3月－2021年3月收治的COPD患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组，且均签署知情文件。同时排除沟通及精神异常、药敏史、依从性较差、合并恶性肿瘤及其他严重器质性病变患者。男女比例A组17:14，B组18:13；平均年龄A组（54.72±3.54）岁，B组（54.80±3.61）岁；平均病程A组（3.36±1.05）年，B组（3.48±1.12）年。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组均展开解痉、平喘、祛痰、维持酸碱平衡、抗感染治疗，以及福多司坦（生产厂家：迪沙药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20110037，规格：0.2g*12片 片剂）治疗，0.4g/次，3次/d。B组添加茶碱缓释片（生产厂家：上海北杰集团关东药业有限公司，批准文号：国药准字H22022149，规格：0.1g*15片*2板 片剂）治疗，0.2g/次，2次/d。两组均治疗14d后进行指标对比。
1.3 指标观察
治疗4d后将患者以下指标进行观察对比：（1）肺功能FVC与FEV1指标水平；（2）血气指标PaO2与PaCO2指标水平；（3）不良反应发生种类及例数；（4）临床疗效，症状与体征消失，肺功能提升≥70%为显效；症状与体征有改善，肺功能提升30-69%为有效；未触及以上标准为无效；（显效+有效）÷31×100=总有效率。
1.4 统计学分析
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2.3 对比两组不良反应发生率
A组出现皮疹、恶心各2例，胃部灼热1例，总发生率16.13%（5/31）；B组出现皮疹、胃部灼热各1例，恶心2例，总发生率12.90%（4/31），两组对比差异无统计学意义（x2=0.130，P=0.718）。
3 讨论
COPD患者会有咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状表现，并且随着疾病进展还会对肺功能可以造成严重损伤，亦可以出现肺性脑病、呼吸衰竭等严重并发症，最终危及患者身体健康及生命安全【4-5】。因此，当COPD患者明确诊断后，应该进行积极的治疗控制以防止病情的继续进展。
本次主要就福多司坦与茶碱缓释片治疗COPD的效果展开研究，结果显示在二者共同应用下B组患者临床疗效，以及肺功能及血气指标改善情况均优于单独应用福多司坦治疗的A组患者，且对比有统计学意义（P<0.05）。而在不良反应发生率对比上，两组无对比价值（P>0.05）。说明两种药物共同治疗COPD的疗效较为显著，且安全性较高，更加适用于COPD患者的临床治疗。而究其根本为福多司坦是一种常用的祛痰药，属于黏液溶解剂，通过作用于痰液中的黏性成分（如），使痰液稀释从而容易咯出【6】。其次，其还对气管炎症有一定抑制作用，可用COPD的祛痰治疗。此外，福多司坦相对而言比较安全，长期使用也不会对患者造成较为严重不良反应。但肝功能损伤及心功能障碍患者，应该慎用此药【7】。而茶碱缓释片属于甲基嘌呤类药物，其可以起到松弛呼吸道平滑肌的作用，并抑制PDEs，提高细胞内的camp含量，使痉挛的气管扩张，缓解气道的阻力，疏通气道改善气管痉挛，胸闷憋喘的临床症状，并有效地改善通气，最终改善COPD患者呼吸功能。
综上所述，对COPD患者展开福多司坦联合茶碱缓释片治疗，其疗效确切，安全性较高，预后意义积极，值得在临床上进行普及应用与推广。
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