万晓林 李秀文 刘建英
成都市新津区人民医院，四川省成都市，611430
摘要：目的急性上消化道出血患者采用胃镜治疗效果及对患者死亡率和输血量影响观察，以供参考。方法选取我院收治的急性上消化道出血患者90例作为研究对象，其中对照组采用传统常规治疗方法，观察组则采用胃镜治疗方法，分析两组患者治疗效果和不良反应发生情况，并记录患者抢救过程中的死亡率和输血率情况。结果观察组患者治疗后效果显著于对照组，观察组发生眩晕、恶心、再出血情况率低于对照组，观察组抢救过程中的死亡率和输血率低于对照组，组间对比差异具有统计学意义p＜0.05。结论急性上消化道出血患者采用胃镜治疗对患者止血效果良好，值得医院在今后临床中推广使用。
关键词：急性上消化道出血；胃镜治疗；效果；死亡率；输血量
前言：急性上消化道出血是临床上最为常见的一种急诊，一旦检查出患有急性上消化道出血，就必须马上止血治疗。而患者选择胃镜治疗方案医护人员可快速准确的找到出血部位和出血原因。为此，我院观察研究急性上消化道出血患者采用胃镜治疗效果与传统常规治疗效果并做比较，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年12月至2019年12月收治并确诊为急性上消化道出血患者90例作为研究对象，根据患者选择不同治疗方法进行分组，每组45例。对照组男23例，女22例，年龄22～55岁，平均（38.5±1.72）岁，观察组男25例，女20例，年龄23～56岁，平均（39.5±1.86）岁。以上两组急性上消化道出血患者从入院起登记的性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可对比性。
1.2方法
对照组采用传统常规治疗，叮嘱患者不可下床随意走动，并插上氧气时刻给患者吸氧保持呼吸畅通；给予患者抑酸、止血处理，如若出血严重要及时输血。
实验组采用胃镜治疗方法，治疗前备好血，建立静脉通道，患者在治疗前要严密监测心率是否正常、并无高血压、血常规等一系列全套检查无问题可实施胃镜治疗，医护人员在胃镜治疗中快速准确的找到出血部位和出血原因，减轻患者来回折腾的痛苦，并给出相应的治疗方案。
止血方法：在治疗过程中如出血量过多甚至是喷血的情况下医护人员则要用高频电凝止血或钛夹止血；若出血量不多，只是稍微渗血，就用药物喷洒渗血部位进行治疗，套扎治疗食管静脉曲张，组织胶注射治疗胃底静脉曲张。若在治疗过程中患者出血量过大，就必须马上进行输血治疗，若患者出现严重贫血，则立马实施贫血治疗。
1.3观察指标
②观察两组患者治疗前后的对比效果，其中有效：患者治疗后＜3d内止血成功；显效，患者治疗后24h内止血成功，无效：患者治疗＞3d后止血仍未成功。
②观察两组患者治疗后会出现不良反应发生情况：晕眩、恶心、再出血情况。
③记录两组患者在抢救过程的死亡率以及不输血的记录。
1.4统计学方法
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3讨论
急性上消化道出血是临床上较为常见的急症，死亡率较高。患者主要是以胃、食管以及十二指肠溃烂所引发的严重大出血，且此病不易治疗。急性上消化道出血病情不仅严重而且发病急、变化快，主要临床表现为大便潜血，大便柏油黑、并不停间断呕血，出血量大的患者还会伴有失血过多导致休克、昏迷等，如果没有得到及时的止血治疗，更会造成患者失血过多死亡，严重威胁了患者的健康安全
早期各大医院治疗急性上消化道出血一般常见的是采用药物治疗，虽然药物有一定的治疗作用，但对患者止血时间和后期的治疗效果并不理想，并对后期产生的不良反应也有很大的影响。而随着临床医学技术不断提升，胃镜检查率更准，诊断率更高，对比药物治疗率可高达到80%至90%，因此胃镜治疗在各大医院被广泛应用。胃镜治疗不仅给患者减少了疼痛，且治疗后的效果明显比早期药物治疗更有效。通过胃镜对患者进行全面检查，医护人员可快速准确的找到出血部位和出血原因，给出相应的治疗方案，提升了患者的止血效果。
通过本次观察并记录结果发现，胃镜下治疗急性上消化道出血患者的方案明显优于传统治疗方案，不仅提高了患者的止血率，同时也降低了患者在手术中治疗的各种风险。
综合上述，急性上消化道出血患者采用胃镜治疗方案出血处准确率高和病因诊断率高，有效减少患者出血量，值得在今后的临床中广泛应用。
4参考文献
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