苏蕾
山东省临沂市兰山区妇幼保健院 山东临沂 276000
【摘要】目的：研究原发性痛经（寒凝血瘀型）患者接受温经汤+穴位贴敷联合治疗后的效果。方法：选择我院2018年3月～2020年4月治疗的36例原发性痛经（寒凝血瘀型）患者进行温经汤+穴位贴敷治疗研究，根据原发性痛经（寒凝血瘀型）患者就诊顺序分为一组（布洛芬缓释胶囊，18例）与二组（温经汤+穴位贴敷，18例），研究指标为症候积分、前列腺素Fα水平。结果：治疗后，二组原发性痛经（寒凝血瘀型）患者症候积分低于一组原发性痛经（寒凝血瘀型）患者，P＜0.05；治疗后，二组原发性痛经（寒凝血瘀型）患者前列腺素Fα水平低于一组原发性痛经（寒凝血瘀型）患者，P＜0.05。结论：原发性痛经（寒凝血瘀型）患者接受温经汤+穴位贴敷联合治疗后效果更为显著，症候改善情况明显，减少痛经发作次数，临床应用价值高。
【关键词】温经汤；穴位贴敷；原发性痛经（寒凝血瘀型）
原发性痛经是临床常见妇科疾病，主要与患者体内的前列腺素Fα等异常升高有直接关系，患者有明显的痉挛性疼痛，部分患者同时伴有疼痛症状[1]。临床研究表明，温经汤+穴位贴敷联合治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）患者的效果显著。研究中，选择我院治疗的36例原发性痛经（寒凝血瘀型）患者进行温经汤+穴位贴敷治疗研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
选择我院2018年3月～2020年4月治疗的36例原发性痛经（寒凝血瘀型）患者进行温经汤+穴位贴敷治疗研究，根据原发性痛经（寒凝血瘀型）患者就诊顺序分为一组（布洛芬缓释胶囊，18例）与二组（温经汤+穴位贴敷，18例）。一组，年龄20~34岁，平均年龄（26.14±1.32）岁；病程4个月～2年，平均病程（2.34±1.47）年。二组，年龄21~33岁，平均年龄（26.23±1.41）岁；病程5个月～2年，平均病程（2.41±133）年。原发性痛经（寒凝血瘀型）患者基线资料对比P＞0.05，符合此次温经汤+穴位贴敷治疗研究要求。
纳入标准：（1）符合《2017 SOGC临床实践指南：原发性痛经》诊断标准；（2）符合《中医妇科学》诊断标准；（3）所有原发性痛经（寒凝血瘀型）患者均知情同意此次温经汤+穴位贴敷治疗研究内容。
排除标准：（1）中途退出温经汤+穴位贴敷治疗研究者；（2）精神疾病；（3）肝肾功能异常。
1.2治疗方法
一组原发性痛经（寒凝血瘀型）患者接受布洛芬缓释胶囊：（1）药物信息：国药准字H20013062；（2）服用方法：1日2次，1次1片；（3）该药物作用持续6~8小时，疼痛时服用，1日不超过3次。
二组原发性痛经（寒凝血瘀型）患者接受温经汤+穴位贴敷：
温经汤：（1）药方：①30g白芍；②6g桂枝；③6g肉桂；④6g吴茱萸；⑤6g甘草；⑥6g阿胶；⑦6g清半夏；⑧10g炮姜；⑨15g党参；⑩15g丹参?；15g麦冬；?15g丹皮；?15g川芎；?15g酒当归；?15g牡丹皮；?20g路路通；（2）加减治疗：剧烈疼痛者加20g杜仲；经量少加20g益母草；（3）煎煮方法：800ml水煎煮诸味中药；（4）1日1剂，早晚分服。
穴位贴敷：（1）药物：将温经汤药物煎煮残渣收集好后制成穴位贴；（2）取穴：①十七椎穴；②关元穴；③三阴交穴；④双侧地机穴；（3）贴敷方法：1日1次，1次6h，疗程3个月。
1.3研究指标
症候积分：（1）痛经指数：0分无疼痛；1分轻微疼痛且不影响生活；2分较为疼痛且影响休息，3分疼痛异常且需要立即治疗；（2）痛经次数：0分无痛经；1分≤2次；2分3~5次；3分≥5次；（3）呕吐：0分无呕吐；1分轻微恶心；2分恶心且影响生活；3分有呕吐物且需要接受专门治疗。
前列腺素Fα水平：由温经汤+穴位贴敷治疗研究人员负责统计治疗前后该项数据。
1.4统计学分析
温经汤+穴位贴敷治疗研究期间需要采用SPSS 25.0软件处理原发性痛经（寒凝血瘀型）患者研究数据，并用t检验、卡方检验处理原发性痛经（寒凝血瘀型）患者计量资料、计数资料数据。温经汤+穴位贴敷治疗研究中P＜0.05则表示统计学差异值大。
2 结果
2.1症候积分
治疗后，二组原发性痛经（寒凝血瘀型）患者症候积分低于一组原发性痛经（寒凝血瘀型）患者，P＜0.05，如表1。
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3 讨论
原发性痛经容易反复发作，西药治疗方法主要以止痛为主，通过服用洛芬缓释胶囊缓解患者疼痛感，但无法根治患者，应用后效果也十分有限。中医理论认为原发性痛经属于“血痔”，其发病机制与内干外邪、劳伤气血有关，可以采用温经汤+穴位贴敷进行治疗，能够活血、化瘀、止痛，效果十分明显[2]。研究中，选择我院治疗的36例原发性痛经（寒凝血瘀型）患者进行温经汤+穴位贴敷治疗研究，可以发现二组接受温经汤+穴位贴敷治疗后效果更好，主要是因为温经汤有白芍、桂枝、吴茱萸、路路通、益母草等药物，能够止痛、化瘀、补气活血，因此效果十分明显，将其内服与穴位贴敷后，可以综合其药效，症候改善明显，有效降低前列腺素Fα水平指标，临床应用价值高。
综上所述，原发性痛经（寒凝血瘀型）患者接受温经汤+穴位贴敷联合治疗后可以降低前列腺素Fα水平指标，症候改善明显。
参考文献：
[1] 吴慧萍，龚雪，洪艳艳. 温经汤联合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果[J]. 中国当代医药，2021,28(2):139-141.
[2] 贺冰. 温经汤联合消炎贴穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经50例临床观察[J]. 湖南中医杂志，2018,34(3):70-72.