李玲
黑龙江省绥滨县人民医院 156200
【摘要】目的 探讨系统性评价α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的有效性及安全性。方法 2019年3月-2020年6月收治的糖尿病周围神经病变患者88例纳入研究，用双盲法分两组，各44例，对照组给予甲钴胺治疗，观察组运用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，对比有效性及安全性。结果 观察组治疗的有效性高于对照组（P<0.05），观察组总不良反应发生率6.82%，对照组为9.09%，两组安全性对比无统计学意义(P>0.05)。结论 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗运用于糖尿病周围神经病变治疗中，效果明显，提高治疗有效性，安全性也较高。
【关键词】α-硫辛酸联合甲钴胺；糖尿病周围神经病变；有效性及安全性
[Abstract] Objective To explore the systematic evaluation α- Objective to investigate the efficacy and safety of lipoic acid combined with Mecobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 88 patients with diabetic peripheral neuropathy from March 2019 to June 2020 were included in the study. They were divided into two groups by double-blind method, 44 cases in each group. The control group was treated with Mecobalamin, while the observation group was treated with Mecobalamin α- The efficacy and safety of lipoic acid combined with Mecobalamin were compared. Results the efficacy of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). The total incidence of adverse reactions in the observation group was 6.82%, while that in the control group was 9.09%. There was no significant difference in the safety between the two groups (P > 0.05). Conclusion α- Lipoic acid combined with Mecobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy, the effect is obvious, improve the effectiveness of treatment, safety is also high.
[Key words] α- Lipoic acid combined with Mecobalamin; Diabetic peripheral neuropathy; Effectiveness and safety
在糖尿病并发症当中，糖尿病周围神经病变是比较常见的一种，其发病率能够达到60％-90％【1】。引起糖尿病周围神经病变的主要因素有氧化应激、缺乏神经生长因子等因素，该病有着比较隐匿的起病，在发病初期主要表现为肢体疼痛、肢体麻木，进而造成足部坏疽，严重的情况下需要进行截肢，对患者的生活质量产生不良的影响，因此对该疾病采取积极有效的治疗十分的重要【2】。本文对糖尿病周围神经病变患者治疗中运用的α-硫辛酸联合甲钴胺进行了研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将2019年3月-2020年6月收治的糖尿病周围神经病变患者88例纳入研究，用双盲法分两组，各44例。排除心肺肝肾等器官严重疾病者，合并其他原因导致的周围神经病变者，精神疾病者。对照组男25例，女19例；年龄50-74岁，平均（61.36±7.21）岁；平均病程（8.21±2.63）年；观察组男24例，女20例；年龄51-73岁，平均（61.48±7.14）岁，平均病程（8.11±2.72）年。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组
两组都先进行基础治疗，主要表现在健康宣教、指导饮食和运动，对血糖进行积极有效的控制。在此基础上对照组给予甲钴胺（产商：湖南五洲通药业有限责任公司；国药准字：H20057884），0.5 mg/次，1次/d，通过肌肉注射来进行，治疗2周。
1.2.2观察组
观察组在基础治疗的基础上运用甲钴胺联合α-硫辛酸（产商：江苏神龙药业有限公司；国药准字：H20059737），将600mgα-硫辛酸溶入到 0.9％氯化钠溶液250 mL 当中，1次/d，治疗2周。
1.3 指标观察
评估两组治疗后糖尿病周围神经病变情况，显效：疼痛及四肢末端麻木症状消失；有效：症状有所减轻；无效：症状无改变。观察两组静脉炎、皮疹、肝功异常、恶心情况，评估两组不良反应率。
1.4 统计学分析
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3 讨论
糖尿病在病情发展的过程中，可能会对人体的多个器官造成累及，在这其中比较常见的一种并发症就是周围神经病变【3】。其由于糖尿病持续的高血糖，引起各种病理生理变化，从而损伤神经系统，能够累及全身周围神经系统的任何部分，造成足部溃疡、坏疽，甚至需要截肢，会给患者造成很大的痛苦，使患者的生活质量降低。对于糖尿病周围神经病变的发病机制来说，有许多学说【4】，当前认为主要是氧化应激、代谢紊乱、缺乏神经营养因子、血管损害等因素共同作用而造成的。国外有学者认为高血糖引发线粒体中生成过多超氧阴离子，导致组织细胞发生氧化应激，从而形成各种糖尿病慢性并发症【5】。因此，在对糖尿病周围神经病变治疗的过程中，在对血糖进行严格控制的基础上，还需要对其他可能的病因和症状进行针对性的治疗，在这个过程中，最为重要的就是抗氧化应激、加大神经营养、修复神经。
当前在抗氧化剂当中，α-硫辛酸是一种比较强的维生素，有着较好的效果，其能够从多方面对糖尿病周围神经病变症状进行改善，并且那个个使神经传导速度提高【6】。α-硫辛酸通过对自由基和活性氧的清除，降低自由基对神经造成的损伤。其能够使周围神经的血流速度增加，对血供起到改善的作用。此外，α-硫辛酸还能够对血管内皮功能进行改善，从而能够使抗氧化物质再生，降低氧化应激等【7】。在人体内维生素Ｂ12的代谢产物就是甲钴胺，其能够促进神经内核酸、 蛋白质的合成有助于形成髓鞘，对神经组织的损伤进行修复，对神经组织代谢障碍进行改善。
研究结果显示，观察组的治疗的总有效率97.73%，对照组为84.09%，观察组高于对照组（P<0.05）。观察组的总不良反应发生率6.82%，对照组为9.09%，两组对比无统计学意义（P>0.05）。可见，在糖尿病周围神经病变治疗中，运用系统性评价α-硫辛酸联合甲钴胺，效果明显，能够提高治疗的有效性，安全性较高。
【参考文献】：?
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