李国峻
七台河市人民医院 154600
【摘要】目的 分析急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果。方法 选取2019年7月－2020年7月在我院急诊科接受治疗的冠心病快速心律失常患者共60例，按照就诊时间的区别分为参照组和实验组，各30例。参照组（普罗帕酮），实验组（胺碘酮）。评价比较两组患者的治疗效果、不良反应。结果 实验组治疗效果明显高于参照组，差异明显（P＜0.05）。实验组不良反应发生率低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 胺碘酮治疗冠心病快速心律失常效果理想，不良反应发生率较低，具有进一步推广应用的价值。
【关键词】 冠心病；快速心律失常；胺碘酮；治疗效果；不良反应
Objective to analyze the clinical effect of amiodarone in the treatment of coronary heart disease with tachyarrhythmia. Methods 60 patients with coronary heart disease tachyarrhythmia who were treated in emergency department of our hospital from July 2019 to July 2020 were divided into reference group and experimental group according to the difference of treatment time, 30 cases respectively. Reference group (propafenone), experimental group (amiodarone). To evaluate and compare the therapeutic effect and adverse reactions of the two groups. Results the therapeutic effect of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in experimental group was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion amiodarone has a good effect on the treatment of coronary heart disease with low incidence of adverse reactions, which is of great value for further application.
[Key words] coronary heart disease; Tachyarrhythmia; Amiodarone; Treatment effect; Adverse reactions
在临床上，冠心病快速心律失常是一种高发的危重症疾病，罹患此病的患者会出现发热、心力衰竭等情况，且因病情进展较快故而此病发生后往往会对患者的生命安全造成严重威胁【1】。有研究显示，诊冠心病快速心律失常死亡率已达到15%，因而关于此病用药治疗的问题，历来都是急诊治疗关注的重中之重。鉴于此，此次研究将围绕着急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果进行分析论述，详细报道如下：
1资料方法
1.1研究资料
选取2019年7月－2020年7月在我院急诊科接受治疗的冠心病快速心律失常患者共60例，按照就诊时间的区别分为参照组和实验组，各30例。参照组男17例，女13例，年龄53-81岁，平均年龄（65.71±6.26）岁；实验组男18例，女12例，年龄53-82岁，平均年龄（65.94±6.37）岁；两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：加入研究的患者符合冠心病快速心律失常的诊断标准；自愿加入此次研究者。排除标准：合并其他重大疾病者；无法配合完成调查者；药物过敏者；临床资料不齐全者。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组应用普罗帕酮治疗，将70mg普罗帕酮加入5%葡萄糖注射溶液进行混合，而后进行静脉注射，若无效果需进行再次注射，总剂量不可超过210mg。患者病情缓解后转为静脉滴注。
1.2.2实验组
实验组应用胺碘酮，将150mg胺碘酮同葡萄糖注射溶液稀释后进行静脉滴注，持续滴注6h后，降低滴注速度。若效果并不明显，可增加剂量，但要确保24h内剂量不超过2000mg。两组患者治疗期间均接受常规对症治疗，包括利尿、吸氧等。
1.3观察指标
评价对比两组患者的治疗效果、不良反应。显效：临床症状基本消失，24h内未发生早搏现象；有效：临床症状较治疗前明显好转，早搏次数显著减少；无效：未达到显效和有效的标准。有效率=显效+有效。不良反应包括低血压、消化道不适、头晕。
1.4统计学方法
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3讨论
冠心病快速心律失常患者主要表现为心动过速、过缓、心律不齐等，同时患者还有可能出现心悸等症状。医学研究表明【2】，此种情况的发生主要是因为冠脉狭窄，以致心肌缺血、心力衰竭。目前的研究表明【3】，冠心病快速心律失常的发生同多种因素密切相关，包括不良饮食、作息等均有可能造成此病的发生。而在冠心病快速心律失常发生后，临床需及时给予患者治疗，以保证患者的生命安全【4】。以往对患者治疗时，多应用普罗帕酮，普罗帕酮可对心肌兴奋性起到抑制作用，且药物见效快，作用时间较长。但普罗帕酮在用于老年患者的治疗时，很容易造成低血压、房室阻断等情况【5】。所以可采用胺碘酮治疗，胺碘酮能够对心室、心房等的兴奋性进行抑制，其还可对钠离子内流起到抑制作用。此外在药理学上，胺碘酮的转运亦较为缓慢，并具有理想的亲和力【6】。同时相较于普罗帕酮，胺碘酮还可以在保证治疗效果的同时降低患者发生不良反应的概率，因此临床应用相对安全可靠。
本次研究结果表明，实验组在治疗有效率的比较上高于参照组，差异明显（P＜0.05）。实验组在不良反应发生率的比较上低于参照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在患者的治疗中若应用普罗帕酮，其疗效实际上并不确切。所以可在患者的临床用药中采用胺碘酮治疗，以确保患者的治疗效果，并降低患者发生不良反应的概率。此次实验的结果同以往报道接近，提示胺碘酮具有理想的应用价值，故而临床应结合患者病情以及药物过敏情况及时应用胺碘酮治疗。
综上所述，胺碘酮治疗冠心病快速心律失常效果理想，不良反应发生率较低，具有进一步推广应用的价值。
参考文献?
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