胡雪琦
黑龙江省塔河县人民医院 黑龙江 大兴安岭 165200
【摘要】目的：对宫腔粘连诊断中三维能量多普勒超声的运用分析。方法：将2019年10月-2020年11月我院所收60例宫腔黏连病患作研究对象，按诊断方式分组（观察组：n=30，对照组：n=30）。对照组行二维超声诊断，观察组行三维能量多普勒超声诊断，对比最终结果。结果：观察组病患的诊断准确率、特异度及灵敏度比对照组高，P<0.05。结论：给宫腔黏连病患使用三维能量多普勒超声诊断效果好，可推广。
【关键词】三维能量多普勒超声；宫腔粘连；诊断效果；分析
妇科疾病中，宫腔黏连较为多见，其主要发生在宫腔术亦或感染之后，病患出现宫腔封闭。该疾病会使病患发生月经不调、反复流产甚至不孕等，严重影响了病患的生活，因此，及时积极的治疗非常重要。对于该疾病，临床常用检查方式为宫腔镜，但此方式具有创伤性，甚至会加重病患病症，因此未能在临床推广。医疗技术飞速发展，超声诊断被广泛运用于妇产科中，超声检测具备易操作、无创、可反复等优势，更适合于临床诊断。尤其近年来三维技术的发展，更是弥补了二维技术的缺陷，提升了诊断的效率[1]。为进一步探究三维超声诊断的价值，本文对我院60例病患进行研究，具体为：
1.资料及方法
1.1基本资料
对2019年10月-2020年11月期间我院所收60例宫腔黏连病患进行研究，按诊断方式分组（观察组：n=30，对照组：n=30）。对照组年龄22-45岁，平均（36.55±3.12）岁；观察组年龄23-45岁，平均（36.71±3.22）岁。对比两组病患基本资料，数据无明显差异。研究经院内医学伦理会审核同意。
纳入无其他妇科疾病、无精神疾病和交流障碍，对研究知情且签订知情权协议的病患；排除子宫畸形、有严重肿瘤疾病、无法正常交流的病患。
1.2方法
超声探头频率：5.0-9.0MHz。月经规律病患需在周期17-20天时进行检查，月经不规律病患需在下次月经之前10天进行检查。检查之前，病患需把膀胱排空，并行膀胱截石位。
对照组行二维超声检查。将超声探头伸入子宫长轴切面，从一边倾斜到另一边，和每一侧的子宫颈口保持水平，对子宫动脉进行探查，在获取3次相似连续波形之后，对阻力、搏动指数进行测量，测量3次求平均值。
观察组行三维能量多普勒检查。超声频率调至中档，G平衡大于140，平滑度为5/5，线密度为7，能量为5。同时设置图像质量（优质）、灰阶（6.0）、脉冲重复率（0.9kHz）、壁滤波（低）和三维检查扇区的角度（900-1100），确保能够读取宫腔完整容积。检查过程中，需让病患屏住呼吸，并将多普勒的PD键和3D键开启，读取ABC3个平面的容积数据。所有资料存储之后，便可进行处理和分析。最后由两名高年资超声医生进行阅片，并进行诊断。
1.3观察指标
对两个组病患的检测准确率、特异度及灵敏度进行观察并分析，宫腔镜检测结果作为金标准，判断二维、三维超声检测的结果。
1.4数据统计
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2.结果
观察组病患的检测准确率为96.67%，灵敏度为97.13%，特异度为95.23%，对照组病患的检测准确率为80.67%，灵敏度为79.13%，特异度为70.23%。两个组数据对比差异明显，P<0.05。
3.讨论
临床诊断宫腔黏连的金标准是宫腔镜，但该诊断方式为有创诊断且费用高，无法在临床推广，因此，研究一种无创且适合推广的检测技术非常重要。三维能量多普勒能够从多个角度对病患的症状进行检测，可将病患子宫内膜的形态等展示出来，准确判断病患宫腔黏连的情况（位置和范围），给临床治疗提供依据，三维超声比二维超声的检测效果更好，图像质量高、更全面、立体，因此在临床得到广泛运用[2]。
研究中，观察组病患的检测准确率、特异度及灵敏度均比对照组优，说明三维能量多普勒超声的检测效果好，且不受条件限制。
综上，三维能量多普勒超声检测使用价值更高，可推广。
【参考文献】
[1]吕立威,丘雅波,符俊娟.三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的价值分析[J].中国超声医学杂志,2021,37(01):70-73.
[2]周颖,黄旴宁,刘艳婷,韩一栩.宫腔镜下重度宫腔粘连松解术后子宫内膜下血流的三维能量多普勒超声变化[J].中国妇产科临床杂志,2020,21(06):589-592.