董红梅
岳池县人民医院 四川 广安 638300
摘要：目的：探讨个性化护理在提高水痘患者护理质量的作用。 方法：将80例水痘患儿随机分为对照组40例和观察组40例，对照组实施常规护理，观察组采取个性化护理。对比临床指标、水痘肺炎发生率、护理满意度。 结果：观察组患儿退热、止疹、疱疹结痂时间均短于对照组；水痘肺炎发生率2.50%低于对照组20.00%，家属护理总满意度97.50%高于对照组77.50%（p＜0.05）。 结论：在水痘患儿护理中实施个性化护理，可促进症状改善，减少并发症，令家属满意，能够明显提高护理质量。
关键词：水痘；个性化护理；护理质量
[Abstract] Objective: To explore the role of individualized nursing in improving the quality of care for patients with varicella. Methods: 80 children with chickenpox were randomly divided into control group (n = 40) and observation group (n = 40). The control group received routine nursing and the observation group received personalized nursing. Clinical indicators, incidence of varicella pneumonia and nursing satisfaction were compared. Results: The time of antipyretic, antirash and herpes scab in the observation group was shorter than that in the control group. The incidence of varicella pneumonia was 2.50% lower than that of control group 20.00%, and the total nursing satisfaction of family members was 97.50% higher than that of control group 77.50% (P < 0.05).Conclusion: Individualized nursing can improve symptoms, reduce complications, satisfy family members and improve nursing quality in children with chicken pox.
Keywords: Chickenpox; Personalized care; Quality of care
水痘属于出疹性疾病，具有非常强的传染性质，高发于春冬两季，因水痘-带状疱疹病毒感染引发，分布在血液中、疱疹浆液中、鼻咽部分泌物中[1]，传播途径以接触和飞沫为主，大多数在幼儿期发病，皮肤黏膜出现各类皮疹，感染后具备永久性免疫力，通常10天可自愈[2]。患病期间，患儿的自控能力较差，容易出现随意抓挠等不利于身体康复的行为，且此病的痊愈还需要配合其他生活管理，故本文分析个性化护理在水痘患者中的应用效果，选择80例患儿为研究对象，见下文。
1 资料及方法
1.1资料
择取本院收治的80例水痘患儿（收治时间：2019年8月~2020年7月）。将合并先天性疾病、智力障碍的患儿排除。采取计算机随机分组法，分为2组。
对照组：男：女=21：19；年龄：10个月-11岁（8.10±1.23）岁。
观察组：男：女=22：18；年龄：11个月-12岁（8.34±1.15）岁。
组间资料对比，p＞0.05。
1.2 方法
对照组：常规护理。遵医嘱予以药物干预，简单嘱咐家属在患儿日常饮食等方面需注意的问题。
观察组：个性化护理。①隔离防控。出疹后七天需要做好隔离，患儿使用过的用品需进行沸水消毒或者紫外线消毒，环境通风良好；②皮肤护理。选择宽松柔软的贴身衣物，指甲剪短，佩戴纱布制的手套包裹手，防止肆意抓挠，若瘙痒难耐，提供含0.25%冰片炉甘石洗剂进行涂抹，若是激发感染的患儿，则提供抗生素软膏；③发热与饮食护理。定期监测患儿体温，中低烧患儿，无需采取措施，多喝水静养即可，高烧患儿，遵医嘱予以退热剂，配合物理降温法，饮食注意清淡，忌辛辣刺激，可以选择豆浆、牛奶、绿豆汤等食物，多喝水；④注意力转移。通过和患儿交流、玩游戏或者播放患儿喜欢看的动画片等方式来转移患儿注意力，发现患儿有抓挠等行为及时阻止，并耐心告知患儿不得随意抓挠，注意观察患儿是否有呕吐、咳嗽、惊厥等不良反应，检查皮疹分布情况和变化情况；⑤出院指导。满足出院要求的患儿，嘱咐家属出院后还需在家中隔离一周，患儿接触过的碗筷、奶瓶等用具需要煮沸消毒，衣物暴晒消毒，地面进行消毒液消毒，经常开窗通风，合理增减衣物，防止患儿受寒，若发现患儿有剧烈呕吐等不良表现，需立即就诊。
1.3 观察指标
比较两组患儿退热时间、止疹时间、疱疹结痂时间。
统计水痘肺炎发生率。
调查家属护理满意度，总分100分，＜60分表示不满意，60-79分表示一般满意，≥80分表示很满意，总满意度=100%-不满意率。
1.4 统计学
选择SPSS20.0版软件处理文中计量、计数数据，分别用（x±s）、[n（%）]
表示，采用t、χ2检验，P＜0.05即差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标
观察组患儿退热、止疹、疱疹结痂时间均短于对照组，p＜0.05（见表1）。
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3 讨论
水痘属于幼儿期非常常见的一种传染性疾病，高发于春冬两季，需及时治疗，否则容易引发水痘性脑炎、肺炎以及肝炎等并发症[3]，影响身心发育。目前临床治疗水痘主要是抗病毒和抗感染，治疗过程中由于患儿年龄小，突发症状多，自控能力差，且沟通难度大[4]，不利于治疗工作的开展与实施，容易出现意外事件，故需要开展护理干预，促进治疗过程更加顺利且疗效达到预期。
常规护理比较机械化，遵医嘱用药和简单的指导，无法有效改善现状。个性化护理主要分为五项内容：隔离防控、皮肤护理、发热与饮食护理、注意力转移、出院指导。水痘作为传染性极强的疾病，需要做好隔离，注意隔离选择衣物，通过药物来减轻患儿瘙痒程度，合理饮食，调控体温，转移注意力来阻止患儿抓挠行为，出院后持续隔离，及时发现异常并就诊，个性化护理内容全面且具有针对性[5]，结果显示，观察组患儿退热、止疹、疱疹结痂时间更短，水痘肺炎发生率更低，家属满意度更高，提示个性化护理的综合效果理想。
总之，个性化护理可以明显提升水痘患儿的护理质量，效果令人满意。
参考文献：
[1] 杨丽娜,裴茁,宫莹莹. 舒适护理应用于对小儿水痘患者临床效果及满意度分析[J]. 中国保健营养,2021,31(9):183.
[2] 谭一钊. 思维导图结合亲情式护理干预对小儿水痘恢复及预后的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(2):310-313.
[3] 黄慧懿,钱湘云,韩建平,等. 参与式护理模式在水痘患儿主要照顾者中的应用探讨[J]. 医药高职教育与现代护理,2021,4(2):135-139.
[4] 张莉. 延续性护理在水痘患儿中的应用效果[J]. 当代临床医刊,2020,33(6):509,502.
[5] 孙泉风,窦素莲. 探讨水痘疾病患者的护理及预防措施[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(19):110,122.