吕峦 通讯作者邓艳
成都市第五人民医院 心内科 631110
[摘要] 目的：探讨个性化护理干预在慢性心衰护理中的效果。方法：从2020年1月至2021年3月，来我院治疗的102例慢性心衰患者。根据入院编号奇偶性分组：奇数编号的51例进入对照组，实施心内科护理常规；偶数编号的51例进入试验组，进行个性化护理干预。比较护理依从性和生活质量。结果：试验组依从性优良率更高（96.08%vs84.31%）；两组患者干预后的QOL均明显增高，且试验组评分结果较对照组更高，经检验有统计学差异（P＜0.05）。结论：对慢性心衰患者进行个性化护理干预，能提高护理依从性，有助于改善生活质量。
关键词：慢性心衰；个性化护理；生活质量；依从性
[Abstract] Objective: To explore the effect of personalized nursing intervention in the nursing of chronic heart failure. Methods: from January 2020 to March 2021, 102 patients with chronic heart failure were treated in our hospital. According to the parity of admission number, 51 patients with odd number entered the control group and received routine nursing in cardiology department; 51 even numbered patients entered the experimental group and received personalized nursing intervention. Nursing compliance and quality of life were compared. Results: the excellent and good rate of compliance was higher in the experimental group (96.08% vs 84.31%); The QOL of the two groups were significantly increased after the intervention, and the score of the experimental group was higher than that of the control group, with statistical difference (P < 0.05). Conclusion: individualized nursing intervention for patients with chronic heart failure can improve nursing compliance and quality of life.
Keywords: chronic heart failure; Personalized nursing; Quality of life; Compliance
慢性心衰是常见的心血管疾病，因心脏疾病导致心功能降低，表现为乏力、气促、下肢水肿等。该类患者病程长，需要长期用药治疗，因病情容易反复，做好护理工作有利于提高患者的生活质量[1]。本研究选取102例患者作为对象，探讨了个性化护理的应用效果，为护理实施提供依据，资料报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
从2020年1月至2021年3月，来我院治疗的102例慢性心衰患者。根据入院编号奇偶性分组：奇数编号的51例进入对照组，偶数编号的51例进入试验组。对照组内，男、女分别有28例、23例，构成比为54.90%、45.10%；年龄最小46岁、最大87岁，平均（62.34±9.15）岁。试验组内，男、女分别有26例、25例，构成比为50.98%、49.02%；年龄最小45岁、最大88岁，平均（63.17±9.86）岁。经检验，这两组患者的性别和年龄资料相当（P＞0.05），可对比研究。
1.2 护理方法
对照组内的51例患者，实施心内科护理常规。为患者提供舒适的治疗环境，介绍治疗、护理和预防知识，严格遵医嘱用药，在饮食、运动、睡眠等方面提供指导和建议。
试验组内的51例患者，进行个性化护理干预。①护患交流。护士树立主动服务的理念，和患者积极沟通交流，打消患者的疑虑，提高安全感和信任度。在护理操作前，介绍操作流程和作用，得到患者同意后再操作。②健康教育。根据患者的年龄、文化水平、理解能力，采用个性化的教育方案，例如群体讲座、一对一交谈、观看视频等。重点介绍病因和治疗方法，总结生活注意事项，提高患者的保健意识。③心理护理。动态评估患者的心理变化，对于存在恐惧、烦躁、抑郁等心理的患者，护士及时进行疏导，帮助患者减轻压力和负担。生活中，指导患者进行放松训练，培养生活情趣，通过转移疾病注意力，保持积极乐观的治疗心态。④随访干预。出院后，采用微信或上门随访的形式，了解患者的病情变化，提供个性化的生活和用药指导，并提醒回院复查时间。
1.3 观察指标
(1)根据患者表现评价护理依从性，分为优等（自觉配合护理操作）、良好（在他人督促下完成护理操作）、较差（有抵触、拒绝行为）3个层级。(2)护理干预前后，用QOL量表评估患者的生活质量，分值范围0-60分，正向评价[2]。
1.4 统计学处理
使用SPSS 25.0软件对本次研究数据进行统计学处理。其中，优良率表示为（n，%），组间对比行χ2检验；QOL评分表示为（x±s），组间对比行t检验。有统计学差异的标准：P＜0.05。
2结果
2.1 护理依从性比较
试验组患者中依从性优等+良好共计49例，优良率为96.08%；对照组中依从性优等+良好共计43例，优良率为84.31%。可见试验组依从性优良率更高（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
心衰是心脏泵血功能受损后，因心排出量不满足组织代谢需要，而表现出呼吸困难、活动受限等症状。流行病学显示，我国成年人群心衰患病率为0.9%，随着年龄增加患病率也在提升，具有较高的死亡风险[3]。临床治疗时，关键是改善缺氧、呼吸困难症状，维持稳定的血流动力学，保护脏器功能。护理作为治疗的一部分，制定完善可行的护理方案并执行，能改善患者预后。
本研究选取102例患者，对比了护理常规和个性化护理的效果，从统计数据看：试验组依从性优良率更高，干预后的QOL评分优于对照组（P＜0.05），说明后者的应用价值更高。分析认为，个性化护理是从患者的实际情况出发，制定的护理措施比较精确，减少了盲目操作行为，不仅服务于治疗过程，还能优化日常生活[4]。其中，护患交流是基础，能避免矛盾纠纷；健康教育可纠正错误的想法和认识，树立保健意识；心理护理可减轻压力和负担，从消极情绪转变为积极情绪；随访干预为患者提供家庭服务，及时处理复发和异常情况。
综上，对慢性心衰患者进行个性化护理干预，能提高护理依从性，有助于改善生活质量，可在临床大力推广。
参考文献
[1]杨青青.慢性心衰护理中个性化护理干预的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(06):120,170.
[2]陈秀娟.个性化心理护理干预对慢性心衰患者生活质量的影响评价[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(36):66-67.
[3]黄靖雯.个性化饮食护理干预对老年慢性心力衰竭患者预后情况及MNA、MNA－SF评分的影响[J].国际护理学杂志,2019(15):2413-2417.
[4]赵娥.个性化心理护理结合健康教育对慢性心衰患者生活质量影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(89):17564-17565.