庞雪原，林晶
中山大学附属第三医院，广东广州，510000
[摘要]目的 通过对糖尿病人群现状的调研分析，进一步对其进行综合评价及分析其主要影响因素，从而使糖尿病人群日常防治合理化。方法 通过纸质版问卷调查方式，对糖尿病患者的饮食习惯及糖尿病用药情况等信息进行提问。结果 调研范围内糖尿病患者生活习惯良好、合理，但有168人曾经或现今涉烟涉酒，有152位患者曾出现并发症；约75%患者有定期测量血糖习惯；98%接受治疗，75%是联合用药，其中包括磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、二基肽酶-Ⅳ抑制剂等。结论 受查患者面对病情主动积极，注意生活习惯，但对糖尿病认识片面不充分，部分存在误会。应提供健康教育，劝导求医问诊，接受合理正确的用药指导，科学用药。
[关键词] 糖尿病；防治；相关性分析
1 对象与方法
1.1对象
在本院就医，且年龄在60周岁及以上患有糖尿病的患者。
1.2 方法
1.2.1 问卷调研
采用自行设计的调研问卷。调查内容包括：糖尿病患者性别、居住地区、生活习惯、饮食习惯、用药规律、现阶段使用药品名称、非药物治疗情况（包括体育锻炼、合理饮食、控制体重等）、糖尿病并发症及健康检查等。
1.2.2 统计学方法
用Excel建立数据库，进行数据录入。通过统计软件对调研问卷的各项问答信息进行数据统计与分析。
2 结果与分析
2.1调查情况
本次调研共派发纸张问卷300份，回收问卷300份，有效问卷283份。有效率为94.3%。（问卷出现不符合对象范围或者出现填写不完整被分类为无效问卷。）
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2.2 老年人糖尿病现状
糖尿病患者养成测量血糖习惯的情况相对乐观。能坚持一周5-7次测量血糖的占53%，5天内的定期测量2次的占32%，其余时间间隔测量的总占15%。虽然患者有养成规律的测量血糖习惯，但部分患者测量时间间隔不合理，无法真正满足监察血糖值的需求。
2.3 糖尿病类型分布及并发症发病率
糖尿病类型属于I型的，即胰岛素依赖型的患者占39%；属于II型的，即胰岛素敏感性下降或抵抗、自身分泌不足的占61%。出现并发症的患者约占35%，其中糖尿病视网膜病变发病率占21%，其他常见并发症（如四肢麻木、尿潴留、食欲减退等）共占71%，糖尿病性肾病占8% [2]。
2.4 个人行为对糖尿病的影响
随着年龄增大，身体机能随之老化，身体周围组织对胰岛素敏感性降低，这也是糖尿病患者中多数是中高龄患者的原因。受查患者中，大部分生活较为规律，运动适宜，饮食习惯相对较好，口味清淡、荤素比例合理。但出现并发症患者中男性比例比女性的要高，这可能与男性患者喜烟好酒、不注重运动有关 [5]。
2.5 糖尿病治疗
至调查为止，正在接受糖尿病治疗的占98%。而占82%的患者有意或无意地同时进行了药物治疗和非药物治疗。在非药物治疗中，大部分首要选择合理饮食和坚持长期体育锻炼。当中有5%人选择保健保养，且有12人提及到中医养生 。可见在当代社会发展下，人们健康保健意识也不断增强，甚至选择保健品类进食服用辅助治疗疾病。
在接受药物治疗的患者当中，有102位患者曾有过不按规律服用降糖药。不按时服药、曾经停药和不按药量服药分布较为平均。少数患者没有养成规律的用药习惯，随意性比较高。影响患者规律服药的主要原因，是根据测量血糖的高低而进行是否服药，是否适当加减药量（占50%）。其次是药物的不良反应（占32%） 。还有极少数患者持有消极态度，不愿服药。
在选择药物治疗的患者中，服用的药物最主要分为6大类，磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、二基肽酶-Ⅳ抑制剂。其中，提及频率最高的药物分别为各类胰岛素注射剂、二甲双胍片、阿卡波糖、格列齐特缓释片和罗格列酮。
3 讨论
降糖药物种类繁多，对于擅自用药的患者应加强思想教育。患者应当积极就医，遵医嘱服药。服药前患者要注意阅读药物说明，家庭成员应积极陪伴，辅助患者正确用药，提示用药，并加以观察患者的生理指标。调研中，有部分患者曾受过药物的不良反应而出现被迫停药减药的情况，所以更应该加强老年人对于自身用药的认识与危险风险所在[4]。
我国正逐步老龄化，老年人的健康问题也不可忽视。建议加快完善医疗体系，指导老年高血糖患者正确用药，合理安全用药和科学用药。社区也应积极开展健康知识宣传活动 [6]，全面提高人们对高血糖疾病的认识。
参考文献：
[1]马威奇,黎华源,朱淑婷,周丹,黄进花,黄波,邱波.2型糖尿病早期视网膜神经厚度检测与并发症相关因素分析[J/OL].广东医学,2021(05):1-7[2021-05-22].
[2]安蕊娥,张茜.细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者并发症和生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(12):155-157.
[3]赵颖,王苏.老年脂代谢紊乱与糖尿病并发症及预后关系的探讨[J].中国实用医药,2021,16(11):75-77.
[4]李华梅.高龄老年糖尿病患者护理心得[J].幸福家庭,2020(20):125-126.
[5]方红,姚红,刘奕男.医养结合视角下高龄糖尿病患者多学科管理[J].中国社区医师,2020,36(20):191-192.
[6]李秀爽.慢性病管理护理在社区糖尿病患者中的作用研究[J].继续医学教育,2021,35(04):71-73.