田玲 时小明 乔磊
大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316
摘要 目的 分析推拿加康复训练治疗脑卒中运动功能障碍100例核心研究方法 选取本院于2018年6月至2020年6月期间收治的100例脑卒中患者作为研究对象。根据随机数字法分为对照组和观察组，每组各50例患者，对照组实施常规康复治疗，观察组则实施推拿加康复训练治疗，对比两组患者运动功能障碍评分及治疗效率。结果 观察组患者的治疗效率明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者运动功能障碍评分也在治疗后高于对照组（P＜0.05）。结论 对脑卒中患者实施推拿加康复训练进行治疗起到了显著的作用，能够有效提升患者的运动功能障碍评分。
关键词：推拿加康复训练治疗；脑卒中；运动功能障碍
脑卒中是一种急性脑血管疾病，是我国成年人致死和致残的首位原因[1]。脑卒中后出现的功能障碍，严重影响人们的生活质量。随着人民生活水平的不断提高，人们对脑卒中康复要求越来越高。因此，需加强对脑卒中患者的综合训练措施，提高其预后。本次试验通过对脑卒中患者实施推拿加康复训练进行综合治疗，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2018年6月至2020年6月期间收治的100例脑卒中患者作为研究对象。根据随机数字法分为对照组和观察组，每组各50例患者，对照组患者的平均年龄为(48.69±6.65)岁，年龄范围为40～71岁。共有男患者33例，女患者17例。而观察组患者的平均年龄为(47.55±8.32)岁，年龄范围为39～73岁。共有男患者35例，女患者15例。两组患者资料比较，无显著意义（P<0.05）。
纳入标准：所有患者均符合脑卒中诊断标准。
排除标准：合并心肺、肾器官功能障碍者。
1.2研究方法
对照组患者实施常规康复治疗，即为训练患者四肢关节功能，根据患者情况制定适合的康复训练，包括良肢位摆放，关节活动训练，体位转移，肌力训练，平衡、步行训练等，一天一次，每次40min。
观察组在康复训练治疗的基础上实施推拿。推拿手法为：以体表拇指循经推拿，其中以阳明经上施加手法为主，采用捏拿、提捏及揉法促进肌肉放松，缓解痉挛。看患者情况辅以不同神经节段的夹脊穴加以推揉，持续操作20min，每日一次。
1.3观察指标
根据本院自拟的治疗有效率量表对两组患者进行评比，满分为100分，分为合格、不合格及优秀这3个等级划分，优秀＞80分，患者临床症状基本消失，且无疼痛感；合格为60～80分，患者的临床症状明显的改善，疼痛感好转；不合格＜60分，患者的所有症状无明显改善且持续加重。总有效率=优秀率+合格率。
患者运动功能障碍评分采用改良的Barthel指数，满分100分，分数越高，自理能力越好。
1.4统计学方法
数据采用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料采用例数（n）和百分比（%）表示，组间或组内比较采用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，组间或组内比较采用t检验。P?0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗有效率的对比
观察组50例患者中，10%不合格，60%合格，30%优秀，总治疗有效率为90%；对照24%不合格，66%合格，10%优秀，总治疗有效率为76%，治疗有效率明显高于对照组（P?0.05）。
2.2对比两组患者运动功能障碍评分
治疗前，两组患者运动功能障碍评分无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的运动功能障碍评分高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
脑卒中患者肢体功能障碍的治疗是一个长期的过程，强调早期治疗、持之以恒[1]。完全靠患者的主动参与训练，患者也有倦怠。而推拿手法则是通过唧筒效应，缓解肌肉酸痛和不适，增加运动和感知功能，改善偏瘫后遗症状，在临床各种慢性病、脑卒中等的应用较广。患者病情稳定、生命体征平稳的情况下，脑卒中患者每个时期均可以通过推拿加康复治疗的综合训练方法改善和提高运动功能障碍[2]。本次试验，观察组患者的治疗效率明显优于对照组，其运动功能障碍评分高于对照组，说明实施推拿加康复训练治疗不仅能够有效提高患者的治疗效率，降低患者的痛苦，同时还可缓解患者的运动功能障碍，帮助患者早日恢复健康[2]。推拿作为传统康复方法之一，切实有效的改善了患者的功能障碍，通过对患者进行推拿治疗，结合现代康复治疗方法，双管齐下，使患者早日恢复健康[3]。
综上所述，对脑卒中患者实施推拿加康复训练进行治疗起到了显著的作用，能够有效提升患者的运动功能障碍评分。
参考文献
[1] 王陇德,刘建民,杨弋,彭斌,王伊龙.我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要[J].中国循环杂志,2019,34(02):105-119.
[2] 潘化平,冯慧,李亚娟,金宏柱.疏经通督推拿结合康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响[J].中国中西医结合杂志,2011,31(11):1474-1478.