李海霞
哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江哈尔滨 150020
摘要：目的：评析重症胰腺炎微创治疗中阶梯式康复护理的临床效果。方法：2020.01-2021.05在我院接受微创治疗的重症胰腺炎患者取样75例，随机分组，实施阶梯式康复护理（试验组）和常规护理（对照组），观察生存质量、康复情况，对比并发症率。结果：经护理，试验组生存质量更优，并发症率2.70%低于18.42%的对照组，微创治疗后（1.17±0.38）d排便，（0.84±0.37）d排气，住院（7.43±2.98）d，比对照组用时短，P＜0.05。结论：阶梯式康复护理有助于减少微创治疗重症胰腺炎患者并发症风险，改善其生存质量，加快患者康复进程，值得借鉴。
关键词：临床效果；重症胰腺炎；微创治疗；阶梯式康复护理
重症急性胰腺炎预后较差，为常见急腹症，具有较高病死率，手术是常用治疗方式，虽可缓解患者病情[1]，但易引起肠瘘、出血、感染等并发症，延缓患者康复进度[2]。微创手术治疗效果、治疗安全性更优，但仍存在感染风险，需配合针对性护理措施促进患者康复，改善其预后。故此，本文取75例2020.01-2021.01在我院接受微创治疗的重症胰腺炎患者资料，观察评估了阶梯式康复护理对微创治疗重症胰腺炎的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
2020.01-2021.05在我院接受微创治疗的重症胰腺炎患者取样75例，试验组43.24%（16/37）女，56.76%（21/37）男，24至69岁，平均（42.93±7.46）岁，对照组44.74%（17/38）女，55.26%（21/38）男，24至68岁，平均（42.88±7.18）岁，（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，试验组行阶梯式康复护理：第一阶段：健康宣教：护理人员需依据患者理解能力、认知水平，结合图文并茂的影音资料、健康教育文件，详细为患者讲解术后康复训练的预期效果、注意事项、具体方法及训练重要性、早期康复护理作用，鼓励其提出问题，重点讲解其不懂的地方，使患者护理配合度与认知度皆得到有效提升，增强其自护意识。术中，护理人员需对患者生命体征进行密切监测，加强保暖干预，合理调节室内温湿度。第二阶段：微创治疗后，指导患者完成床上主动、被动锻炼，可包括踝、肩、膝关节活动，防止长期卧床而引起肢体功能障碍、肌肉萎缩。第三阶段：患者身体素质、身体耐力提升后，可鼓励其早期下床活动，指导患者实施行走和站立位康复训练，预防静脉血栓、肺不张等并发症。第四阶段，定期实施肢体功能锻炼:具体可包括肩关节伸展、屈曲练习，屈膝肌群练习、前臂练习和髋关节外旋活动。第四阶段：心理指导：重症急性胰腺炎病情重、发展快、起病急，为防止患者出现消极治疗心理，护理人员需做好心理沟通工作，多鼓励、安抚患者，减轻其心理压力，坚定其康复信心。
1.3观察指标
观察SF-36生存质量量表评分，记录患者排便、排气、住院时间，观察其微创治疗后出现肠瘘、出血、感染的次数，总结护理作用。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1生存质量
护理后，试验组精神状态（77.13±6.25）分，健康状态（72.15±5.98）分，生理功能（69.58±6.33）分，精力状态（68.36±5.77）分，比对照组高，P＜0.05。
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2.3并发症率
对照组术后有5.26%（2/38）肠瘘，7.89%（3/38）出血，5.26%（2/38）感染，并发症率18.42%（7/38）比2.70%（1/37）的试验组高，X2=4.861,P=0.027。
3.讨论
重症急性胰腺炎需较长的治疗、恢复时间，会严重影响患者工作和日常生活，其发病原因通常与暴饮暴食、酗酒、功能障碍、胆道结石有关。刘春梅[3]指出，重症胰腺炎微创治疗后进行早期护理可改善患者预后，提升其生存质量。
本次研究显示：护理后，试验组精神、健康、生理、精力状态分值更高，生存质量优于对照组，康复进程比对照组快，分析护理效果：其一，依据患者理解能力、认知水平实施早期健康宣教可使患者护理配合度与认知度皆得到有效提升，为后续康复训练做好充分准备；其二，床上主动、被动锻炼可防止肌肉萎缩；其三，早期下床活动可有效预防静脉血栓与肺不张等并发症。定期实施肢体功能锻炼可加快患者康复进程；其四，做好心理沟通工作减轻患者精神压力，坚定其康复信心。
综上所述，：阶梯式康复护理有助于减少微创治疗重症胰腺炎患者并发症风险，改善其生存质量，加快患者康复进程，值得借鉴。
参考文献：
[1]孙利,强渭琴.无缝隙护理在微创手术治疗重症胰腺炎护理中的应用[J].山西医药杂志,2020,49(10):1303-1305.
[2]努尔姑·吐松,麦尔巴·阿布都克尤木.观察早期个体化护理干预对重症胰腺炎微创手术治疗患者预后的影响[J].智慧健康,2019,5(10):85-86.
[3]刘春梅.早期个体化护理干预对重症胰腺炎微创手术治疗患者预后的影响[J].首都食品与医药,2018,25(17):138.