郭瑞林
哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘要】目的：分析在胃癌手术治疗中，使用腹腔镜辅助胃癌根治术对治疗效果的影响。方法：研究时间为2019年7月-2020年7月，研究对象为此期间来我院进行胃癌手术治疗的患者中的76例。研究分组根据治疗方式不同进行，对照组行常规开放胃癌根治术，观察组行腹腔镜辅助胃癌根治术。比较不同资料方式下胃癌患者的治疗效果。结果：观察组患者术中出血量、手术与住院时间，及切口长度来看，指标情况均优于对照组患者，组间有显著差异（P＜0.05，t=10.75/10.15/8.44/16.29）。结论：在胃癌患者的手术治疗中，采用腹腔镜辅助胃癌根治术进行干预治疗效果良好，可有效缩短治疗时间，并减少术中出血量，可予以推荐使用。
【关键词】腹腔镜辅助胃癌根治术；胃癌；手术治疗；应用效果
胃癌是临床中发病率较高的一种恶性肿瘤病症，且患病后具有较高死亡率，对人们的身体健康与生命安全产生严重威胁[1]。而且，随着人们生活方式与饮食习惯的改变，胃癌患病人群逐渐表现出年轻化趋势。本文则针对腹腔镜辅助胃癌根治术的效果进行探究。现将研究内容报告入下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年7月-2020年7月期间，我院收治的胃癌手术患者中的76例作为本次研究对象。并根据治疗方式不同，将入组患者平均分为对照组（常规开放胃癌根治术治疗）与观察组（腹腔镜辅助胃癌根治术治疗）。本次研究在伦理委员会批准与监督下进行，患者知晓内容，自愿参与。对照组38例患者中，男性28例，女性10例，年龄39-73岁，平均年龄（54.19±6.22）岁。观察组38例患者中，男性26例，女性12例，年龄40-72岁，平均年龄（54.22±6.18）岁。比较两组患者一般资料，无显著统计学差异，可比，P＞0.05。
1.2方法
患者需在入院后、手术前完成血常规、尿检、便检、影像学检查等，确保患者符合手术相关指征。
对照组患者在常规检查基础上，行传统开放胃癌根治术。医护人员需在患者上腹部选取适当部位进行切口，仔细观察患者肿瘤情况后，再选取最佳方式进行切除干预。
观察组患者行腹腔镜辅助胃癌根治术。患者手术前4h需进行胃镜检查，以此来确定肿瘤的具体位置。腹腔镜干预下，医护人员需穿刺患者脐下部位，并在相应器械置入后，观察换患者腹部情况，进一步明确肿瘤位置后，进行切除与淋巴清扫等工作。并在引流管置入患者身体后，进行腹腔关闭，手术结束。
1.3观察指标
对两组患者临床指标进行比较，包括术中出血量、手术时间、住院时间、创口大小等。
1.4统计学分析
数据分析用SPSS22.5。计量资料表示用(±s)，检验用t。
2 结果
从术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度来看，均是观察组患者情况优于对照组患者，组间差异显著，P＜0.05。详细如表1：
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3 讨论
胃癌是临床中较为常见的一种恶性肿瘤，且随着病情不断进展，患者的体重会逐渐下降，消瘦情况较为明显。研究表明，导致胃癌的因素有很多，饮食习惯、生活环境、遗传等都是会对病情产生较大影响的概率[2]。临床中，为改善患者临床症状，减少患者痛苦，常通过开开腹手术方式对患者进行疾病干预，但术后预后并不十分理想。随着医疗技术不断疾病，腹腔镜技术逐渐应用到胃癌手术中。本文则主要针对腹腔镜辅助胃癌根治术的效果进行探究。
近年来，腹腔镜手术在直肠癌等疾病中已得到较为广泛的应用，但在胃癌方面应用并未普及。根据相关研究表明，腹腔镜胃癌手术具有一定难度，其治疗效果能否达到与传统开腹方式一样的效果，且能够保证术中安全性都是需要进一步考究的。传统方式下，常通过开腹的方式进行守护，患者的肿瘤病灶与淋巴结能得到有效清除，患者的临床症状会得到显著改善。然而，开腹方式带给患者创伤较大，患者伤口重，术后极易出现并发症等不良反应，预后情况并不十分理想。随着腹腔镜微创技术的发展，腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性与可行性已经得到了进一步证实。作为微创手术，与传统开腹手术相比，腹腔镜辅助胃癌根治术，带给患者的身体创伤较小，对于患者术后身体恢复更加有利。但作为一种较为新颖的胃癌根治术方式，该手术的标准与要求也就更高，需要严格遵循根治性切除与无瘤的原则。操作者需要将原发癌组织充分切除，并要保证患者周围正常组织，将胃癌根治术作为基本原则，尽最大可能将患者腹腔内的癌组织有效清除，从而避免出现癌组织扩散与肿瘤复发的可能性，使手术达到理想的治疗效果。腹腔镜辅助胃癌根治术过程中，对于开腹手术的清洁部位与切除部位是不许需要改变的，而且手术入路方式与开腹方式也并不相同[3]。腹腔镜干预下，胃癌手术中需要运用到进准的术后探查及非接触技术，从而使得癌细胞医源性扩散事件的发生率有效降低，并且能够高危结扎血管、彻底清扫淋巴、切除肿块等。而且，通过腹腔镜技术，术者的手术视野更加清晰，显著提升操作准确性，特别是进行狭小空间操作时，优势突出。与此同时，术中超声刀的应用能够将癌变组织有效清除与分离，提升治疗效果。故本次研究中，观察在患者术中出血量、手术时间等临床指标情况显著优于对照组患者情况（P＜0.05）。
综上所述，对胃癌手术患者使用腹腔镜辅助胃癌根治术进行干预，利于使患者临床指标得到改善，促进术后康复，安全性更高，值得进一步推荐与使用。
参考文献：
[1]王晓明, 孙贺, 孟刚,等. 腹腔镜辅助胃癌根治术和常规开腹胃癌根治术对患者免疫指标及微转移的影响[J]. 癌症进展, 2019, 017(003):311-314.
[2]马军兴,刘振军. 腹腔镜辅助胃癌根治术对患者术后并发症及应激反应的影响[J]. 腹腔镜外科杂志, 2020, v.25(08):13-16.
[3]肖阳波. 腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌患者临床疗效分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019, 024(003):274-277.