王族敏
泸县人民医院内科一病区 四川 泸州 646100
摘要：目的：探究临床护理路径在重症监护室患者（ICU）呼吸衰竭患者中的应用及对患者呼吸功能及并发症的影响。方法：抽取2019年5月-2020年8月本院收治的呼吸衰竭患者64例纳入研究，随机数字分组，对照组（n=30）常规护理干预，实验组（n=34）临床护理路径干预，对比两组患者呼吸功能及并发症率。结果：实验组患者并发症率为2.94%，明显低于对照组的26.67%，组间差异明显（P＜0.05）；实验组患者呼吸功能各指标水平均优于对照组，组间差异明显，组间差异明显（P＜0.05）。结论：ICU呼吸衰竭患者采用临床护理路径进行干预不仅可提升其呼吸功能，同时针对其并发症存在明显的预防效果，临床应用价值显著。
关键词：临床护理路径；ICU；呼吸衰竭；呼吸功能；并发症
Application of clinical nursing pathway in ICU patients with respiratory failure and its influence on patients' respiratory function and complications
WangZumin
First Ward, Department of Internal Medicine, Lu County People's HospitalSiChuan,LuZhou 646100
Abstract: Objective: To explore the application of clinical nursing pathways in intensive care unit (ICU) patients with respiratory failure and its impact on patients' respiratory function and complications. Methods: A total of 64 patients with respiratory failure admitted to our hospital from May 2019 to August 2020 were selected and included in the study, randomly numbered, the control group (n=30) conventional nursing intervention, and the experimental group (n=34) clinical nursing pathway intervention , Compare the respiratory function and complication rate of the two groups of patients.Results: The complication rate of the experimental group was 2.94%, which was significantly lower than the 26.67% of the control group. The difference between the groups was obvious (P＜0.05); the respiratory function of the experimental group was better than the control group, and the difference between the groups was obvious. The difference between the groups was significant (P<0.05).Conclusion: Intervention in ICU patients with respiratory failure using clinical nursing pathways can not only improve their respiratory function, but also has obvious preventive effects for their complications, and has significant clinical application value.
Keywords: clinical nursing pathway; ICU; respiratory failure; respiratory function; complications
重症监护室患者（ICU），呼吸衰竭发生率较高，呼吸衰竭发病的主要机制与肺部换气功能障碍相关，肺功能障碍导致气体交换能力异常，引发二氧化碳潴留及缺氧，疾病主要临床症状包括呼吸困难、缺氧等，严重时甚至导致器官功能性紊乱，危及患者生命[1]。患者于ICU治疗过程中极易出现不良事件以降低患者预后，因此临床多采用护理方式以提升患者预后及生活质量。临床护理路径主要以患者为主体，根据患者的临床症状及身体素质为其制定针对性、科学性、合理性较强的护理方案，促进患者康复，确保患者得到全面性护理干预[2]。本研究主要讨论了临床护理路径在ICU呼吸衰竭患者中的应用及对患者呼吸功能及并发症的影响，详细如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取2019年5月-2020年8月本院收治的呼吸衰竭患者64例纳入研究，随机数字分组，对照组（n=30）、实验组（n=34）。对照组男18例、女12例，患者年龄29-80（49.56±3.64）岁；实验组男17例、女17例，患者年龄30-78（50.26±3.26）岁。组间一般资料无明显差异（P＞0.05）。入组标准：均符合呼吸衰竭病理检测；符合ICU治疗标准；患者知情并同意实验。排除标准：伴严重肺部感染者；治疗依从性较差者。
1.2 方法
对照组患者开展常规护理，主要包括健康宣教、心理护理、环境护理等。
实验组患者在对照组基础上开展临床护理路径，具体如下：①建立临床护理路径小组，其成员主要包括ICU医生、责任护士及护士，小组成员需针对患者实际情况并结合临床症状，为患者制定针对性护理方案，于护理前，进行系统化培训，以便掌握呼吸衰竭的防治及护理方式。②入院当天，责任护士需与患者及其家属进行沟通，使其了解病情状况及ICU治疗的必要性，全面评估患者病情，进行护理细节完善。③入院第2天，对患者进行疾病知识宣教，同时，针对其情况制定合理化饮食方案，提醒患者适当运动，并保持优质睡眠，以提升自身免疫力及抵抗力。④入院3-4天，实施用药护理，叮嘱患者遵医嘱用药，并对其不良反应进行监护，针对患者病情，合理化使用呼吸机。⑤入院5-6天，实施并发症护理，指导患者进行康复训练，同时，安抚患者情绪，建立信心。⑥出院当天，叮嘱患者合理饮食，遵医嘱用药，适当运动，定时复查，不良状况及时就医。
1.3 观察指标
①对比两组患者呼吸功能，包括：气道峰压、用力呼气量、潮气量、肺活量；②对比两组患者并发症率，包括：肺感染、应激性溃疡、声带损伤、呼吸机相关肺炎、口鼻黏膜损伤；
1.4 统计学意义
本研究所有相关数据均通过统计软件SPSS21.0处理，选择t检验计量资料，并以均数±平方差表示；选择2检验计数资料，通过百分比率（%）表示，如果P＜0.05，则为差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者呼吸功能
实验组患者呼吸功能各指标水平均优于对照组，组间差异明显（P＜0.05），见表1。
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3讨论
实验组患者呼吸功能各指标水平均优于对照组，组间差异明显。临床护理路径将患者作为主要关注对象，针对患者的实际情况，制定合理化、针对化护理方案，同时按照规范的路径，实施护理干预，全面评估患者临床症状，适时完善护理方案，可对其病情起到极大的促进作用，同时可增加护理人员责任感，以确保护理的有效性，保证呼吸功能得到极大改善[3]。本研究中，实验组患者并发症率为2.94%，明显低于对照组的26.67%，组间差异明显。临床护理路径应用于ICU呼吸衰竭患者干预中，主要通过患者实际情况制定合理科学的护理方案，以临床护理小组形式展开，由时间为护理主线，对其实施规范性、时间性、精确性护理干预，护理过程中针对患者并发症情况进行预防，有效降低了并发症率[4]。
综上所述，ICU呼吸衰竭患者采用临床护理路径进行干预不仅可提升其呼吸功能，同时针对其并发症存在明显的预防效果，临床应用价值显著。
参考文献
[1] 袁先桃, 徐骞. 强化心理应激护理措施对呼吸衰竭患者心理状况及肺功能的影响[J]. 海军医学杂志, 2019, 040(001):85-88.
[2骆艳妮, 谢梅, 吴媛,等. 临床路径在急性呼吸功能衰竭患者护理中的应用效果[J]. 中国医药导报, 2019, 16(11):156-159.
[3]苏小妹, 贺珊, 吴志红,等. 临床护理路径表在ICU机械通气患者中的应用效果观察[J]. 护理实践与研究, 2019, v.16(10):46-48.
[4]崔舒冰. 探讨ICU呼吸衰竭患者实施临床护理路径的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(31):34-35.