徐明丽 李兰欣 修娜
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
摘要：目的：分析早期肠内营养对老年结肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响。方法：选取2019年12月-2021年3月在本院接受治疗的62例结肠癌患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各31例。其中对照组给予肠外营养，研究组给予早期肠内营养。对比两组患者的免疫指标水平、营养指标水平。结果：研究组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞等免疫指标水平均优于对照组，对比（P＜0.05）有明显差异。研究组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、血清总蛋白等营养指标水平均优于对照组，对比有明显差异（P＜0.05）。结论：采用早期肠内营养织支持对老年结肠癌患者进行干预，保证患者能摄入足够的营养，有效改善患者的营养状况和免疫功能，具有临床应用价值，值得推广。
关键词：早期肠内营养；老年结肠癌；术后；营养状况；免疫功能
结肠癌是临床中较为常见的一种消化道恶性肿瘤，近几年结肠癌的发病率、致死率呈逐年上升的趋势，对患者的身体健康、生命安全造成极大的负面影响[1]。临床中常采用手术的方式对结肠癌患者进行治疗，但手术创伤、围术期禁食等因素都导致结肠癌患者的消化能力、吸收能力大幅降低，围术期营养不良还会导致患者的免疫功能降低，术后容易引发一系列并发症[2]。早期肠内营养支持能够对患者肠道中固有的菌群调节，使其正常生长，对肠粘膜细胞的正常结构起到保护作用，促进肠道的蠕动，促使术后的切口愈合，减少出现应激后的高代谢反应及并发症的发生[3]。基于此，本文选取62例结肠癌患者，针对早期肠内营养对老年结肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年12月-2021年3月在本院接受治疗的62例结肠癌患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各31例。对照组男28例，女3例，年龄61-79岁，平均（69.48±3.46）岁；研究组男35例，女6例，年龄62-80岁，平均（70.09±3.82）岁。对比两组一般资料无意义P﹥0.05。
1.2方法
对照组给予肠外营养支持，研究组给予早期肠内营养支持，术后20-24h给予肠内营养，注入浓度5%的营养液，滴速为20-30ml/min，200-500ml/d。需严格控制营养液、营养泵的总量、滴速。用药浓度应依据患者的耐受情况进行随时调整，遵循循序渐进的原则给予营养支持，由低浓度 至高浓度，滴速由慢到快，营养量的供给时间在3-5d。采用生理盐水与谷氨酰胺进行溶解，通过营养管注入，2次/d。每次营养输液结束后，采用20ml,40℃的生理盐水冲洗营养管，输液时间隔4h冲管1次，确保营养管的通畅。
1.3观察指标
（1）检验两组的免疫指标水平，包括末梢血的CD3+、CD4+、流动细胞测法及CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞。
（2）检验两组的营养指标，包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、血清总蛋白。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。
2结果
2.1两组患者免疫指标水平对比
研究组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞等免疫指标水平均优于对照组，对比（P＜0.05）有明显差异。详见表1
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3讨论
结肠癌患者在手术治疗后，去创伤性会对患者的营养状况造成一定影响，对患者的胃肠动力造成一定的损伤，降低患者的分解代谢能力，导致患者在术后早期会出现摄入食物量少、进食困难等情况，从而大大降低患者的营养状况。出现机体免疫机制情况。相关研究表明，对结肠癌术后患者给予早期肠内营养支持，能够有效提升患者的免疫功能，确保患者在术后有充足的营养供给，能够有效提升代谢水平，同时还能够对局部的生物屏障、机械屏障、免疫屏障起到保护作用，有助于肠道功能的恢复[4]。本次研究显示：研究组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞等免疫指标水平均优于对照组，对比（P＜0.05）有明显差异。研究组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、血清总蛋白等营养指标水平均优于对照组，对比有明显差异（P＜0.05）。
综上所述
参考文献：
[1] 樊周沛, 尹明明, 李颖霞,等. 早期肠内营养对结肠癌患者术后康复进程和并发症的影响[J]. 河南医学研究, 2020, v.29(18):42-44.
[2] 游柳苑, 王闰, 王丽. 术后极早期肠内营养护理对老年结肠癌病人胃肠功能恢复的影响研究[J]. 健康必读, 2019, 000(007):183.
[3] 申玉芳, 韩洁, 秦艳,等. 早期肠内营养联合早期运动干预对结肠癌根治术后患者的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2020, 26(16):2462-2465.
[4] 李欢欢, 朱威丽, 戴诗婷,等. 早期肠内营养支持对老年原发性肝癌患者TACE术后营养状态,肝功能及免疫功能的影响[J]. 航空航天医学杂志, 2020, v.31;No.209(06):114-115.