周欣彤 乔继伟 于浩然 杨静 王艳
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
【摘要】目的：探究分析冠心病患者临床诊断中超声心动图的准确性及特征。方法：选取2020年1月-2020年11月在院就诊的冠心病患者80例，将上述患者分为对照组和观察组，对照组患者40例，采取动态心电图检查，观察组患者40例，采取超声心动图检查，对比两组患者的检出率和检出情况。结果:观察组患者检出率和检出情况均优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于冠心病患者实施超声心动图检查，可以提高患者检出率和检出情况，对临床应用具有重要意义。
【关键词】冠心病；超声心动图；准确性
冠心病又称冠状动脉粥样硬化心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞引发的心肌缺血、缺氧而造成的。随着我国人口老龄化的不断发展，该病的发病率逐渐呈上升趋势。随着病程的不断增加，动脉内皮损伤会逐步增加，脂质也在动脉内膜层不断聚集，最终会形成粥样斑块和动脉炎症。该病主要分为慢性心肌缺血综合征、急性冠状动脉综合征两种。该病患者会出现心前区绞痛和压榨性疼痛，严重影响患者的生活质量。单单根据临床症状诊断具有一定的误诊可能性，所以，高效的检查措施是不可避免的。本次研究选取80例冠心病患者，将上述患者分为对照组和观察组，每组患者各40例，分别采取不同的检查方式，对比两组患者的检出率和检出情况，具体内容如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月-2020年11月在院就诊的冠心病患者80例，将上述患者分为对照组和观察组，对照组患者40例，男患者20例，女患者20例，年龄范围50-70岁，平均年龄（59.87±9.25）岁；观察组患者40例，男患者10例，女患者30例，年龄范围55-75岁，平均年龄（64.34±9.87）岁，两组患者一般资料经比较无差异，P>0.05，具有可比性。纳入标准：经检查确诊为冠心病患者且自愿签署知情同意书。排除标准：①先天性心脏病患者。②陈旧性心肌梗死患者。③严重心率失常患者。④心力衰竭患者。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组患者采用动态心电图检查。具体检查方式如下：本组患者采取坐位，用75%乙醇棉球擦拭电极片部位和局部皮肤表面，利用小砂片轻轻擦拭皮面，清洁患者皮肤来降低皮肤电阻。选取优质动态心电图专用电极，安置好导线，将电极固定在相应位置，贴在患者胸骨和肋骨上，指导患者呼吸，固定胶布，放入闪光卡，将记录盒背在受检者身上调整背带长度。记录患者相关指标，24小时后在患者身上拆卸记录盒，取出闪光卡。
1.2.2观察组：观察组患者采用超声心电图检查。使用彩色多普勒检测仪开展本次研究工作，指导患者采取仰卧位，暴露患者的胸部和腹部，在患者胸骨旁左室长轴切面、心底短轴切面、心间二腔切面和心尖四腔切面放置探头，观察患者相关指标，若检测期间患者出现室壁运动异常情况则患者为心脏病。
1.3评价标准
对比两组患者检出率和检出情况。患者主冠状动脉大于等于1/主分支内径狭窄率>50%可诊断患者为心脏病。冠心病影像检出例数/实际总例数=冠心病检出率。检出情况分为准确性、特异性、敏感性三种，对比两组患者检出情况。
1.4统计学分析方法
采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者检出率
经比较，观察组患者检出率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详见表1.
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3、讨论
冠心病是指患者冠状动脉管腔狭窄或闭塞所导致的心脏疾病，临床表现为胸闷、胸痛，活动后症状加重。导致该病的病因有很多种，比如年龄、遗传因素，还有可能是高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖吸烟等。该病的主要治疗方式为药物治疗和手术治疗。为了有效避免该疾病与其他疾病混淆，因此高效的检查措施对临床诊断和应用具有重要意义。动态心电图是指记录患者日常活动时心脏产生的电活动。患者在测量过程中可以任意走动，在心电图检测过程中可以发现患者心率异常缓慢、异常加快或心律失常、心肌缺血等疾病。超声心动图是指医生通过超声检查仪检查心脏部位，通过心脏各层组织反射的回波变成心脏的动态图像，并将其作用于视频屏幕上，便于工作人员直面了解检查结果。
根据本次研究可知，观察组患者检出率（92.5%）高于对照组（65.0%），观察组患者敏感性（95.0%）高于对照组（57.5%）、特异性（90.0%）高于对照组（52.5%）、准确性（97.5%）高于对照组（67.5%），P<0.05，具有统计学意义。由此可知，对于冠心病患者使用超声心动图可以提高检出率，增强检查效果，对临床应用具有重要意义。
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