荆长富 田红军 丁兆友 徐叶青 李占国 李海鹏
黑龙江省双鸭山市人民医院，黑龙江双鸭山122100
【摘要】目的：探讨迷你锁定钛板系统内固定治疗腕舟骨骨折20例的临床效果。
方法：选用我院在2019年2月至2021年2月收治的20例急性腕舟骨骨折患者作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，对照组10例采取双螺纹空心加压技术来进行固定治疗，观察组10例采取迷你锁定钛板系统内固定法。评估并对比两组患者的腕关节功能情况，同时比较两组患者的术前、术后的相关指标。结果：经手术治疗后，观察组患者的腕关节活动范围、握力以及旋转能力均明显优于对照组（P<0.05）。观察组患者接受手术治疗的时间、术后住院时间以及术中透视次数均明显要低于对照组（P<0.05）。结论：经迷你锁定钛板系统内固定治疗后，腕舟骨骨折患者可获得即刻复位以及抗旋固定的治疗，具有更为显著的治疗效果。
【关键词】腕舟骨骨折；迷你；锁定钛板系统；内固定；治疗
Treatment of 20 cases of scaphoid fracture with mini locking titanium plate system
Jing Changfu Tian Hongjun Ding Zhaoyon et al.
(Heilongjiang Shuangyashan people's Hospital, Heilongjiang Shuangyashan 122100)
[Abstract]Objective: To investigate the clinical effect of mini locking titanium plate system in the treatment of 20 cases of scaphoid fracture.Methods: 20 cases of acute scaphoid fracture in our hospital from February 2019 to February 2021 were selected as the research object, and they were randomly divided into control group and observation group, 10 cases in the control group were treated with double thread hollow compression technology, 10 cases in the observation group were treated with mini locking titanium plate system internal fixation. The wrist joint function of the two groups was evaluated and compared, and the preoperative and postoperative related indexes of the two groups were compared. Results: after operation, the wrist range of motion, grip strength and rotation ability of the observation group were significantly better than those of the control group (P<0.05). The operation time, postoperative hospital stay and intraoperative fluoroscopy times of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). Conclusion: after Mini locking titanium plate internal fixation, patients with scaphoid fracture can get immediate reduction and anti rotation fixation, which has more significant therapeutic effect.
[Key words] scaphoid fracture; mini; locking titanium plate system; internal fixation; treatment
腕舟骨骨折是较为常见的腕部骨折类型，通常患者以年轻人居多[1]。患者腕舟骨骨折移位情况以及骨折部位的稳定性会直接影响到临床治疗的效果[2]。对于稳定性骨折，多会采用石膏固定直至治愈，对于不稳定性的骨折，通常都需要采取手术方式加以治疗，尽管目前临床上多采用双螺纹空心加压技术来进行固定治疗，但该种方法需要不断调整透视、内固定物取出造成损伤较大等问题，因此临床上应积极尝试其他方法来固定治疗[3]。本次研究主要对迷你锁定钛板系统内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效进行探析，现将研究结果做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选用我院在2019年2月至2021年2月收治的20例急性腕舟骨骨折患者作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，对照组10例中，男6例，女4例，年龄17~63岁，平均年龄为(30.5士8.6)岁；观察组10例中，男7例，女3例，年龄18~65岁，平均年龄为(29.6士9.3)岁。两组患者的性别、年龄、及其他资料（损伤原因、确诊时间以及骨折分型）等一般基线资料均无显著差异(P>0.05)，且所有纳入患者均在自愿基础上签署知情同意书。
1.2方法
对照组采取双螺纹空心加压技术来进行固定治疗，基本手术操作与观察组相似。
观察组采取迷你锁定钛板系统内固定法。具体操作如下：指导患者取仰卧位，对其实施臂丛神经麻醉，在患者腕部背侧的周庄骨结节处标记并纵行2公分长的手术切口，将皮肤、皮下组织及筋膜顺序分离，并将后侧万关节囊月桡腕韧带软组织结构实施部分分离，适度尺偏让手部呈屈曲位，便于看到腕舟骨的骨折走形情况和结节部位，使用复位钳对患处实施复位并临时固定，选取大小合适的迷你锁定钢板，对患处实施预弯及相应的修整并固定在腕舟骨背侧骨嵴上，再将锁定螺钉安装好，用直径为1.5毫米的迷你锁定系统以及长度6~8毫米的螺钉将患者腕舟骨骨折块固定。经透视确定位置合适后，将患处冲洗干净并缝合，将手术切口闭合并选用石膏或其他固定器械对患处加以固定。
1.3观察指标
（1）评估并对比两组患者的腕关节功能情况，主要包括腕关节的活动范围、握力情况和旋转能力，评分越高说明其功能恢复越好；
（2）评估并比较两组患者的术前、术后指标。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。
2结果
2.1两组腕关节功能评分对比
由表1可知，经手术治疗后，观察组患者的腕关节活动范围、握力以及旋转能力均明显优于对照组（P<0.05）。
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3讨论
腕舟骨因其具有特殊的位置和解剖结果等因素，是临床较为常见的一种上肢骨折类型，且因早期表现出的损伤症状较轻，极易发生误诊[4]。并且腕舟骨发生骨折后，会影响到患处血供[5]，如不能得到及时有效的复位固定治疗，造成骨折不愈合以及患处坏死的可能性较高[6]。对于不稳定性的腕舟骨骨质，多采用手术治疗，目前配合使用的固定方案有多种[7~10]。本次研究结果表明，观察组治疗后的腕关节功能恢复情况以及各项手术指标均明显要优于对照组（P<0.05），经迷你锁定钛板系统内固定治疗后，腕舟骨骨折患者可获得即刻复位以及抗旋固定的治疗，具有更为显著的治疗效果。
参考文献
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