张素平
莘县大张家镇卫生院 山东聊城 252428
【摘要】目的 观察糖皮质激素结合特布他林在慢阻肺急性加重期治疗中的应用效果。方法 随机选取本院接收的68例慢阻肺急性加重期患者，选取时间为2019年1月-2020年5月，随机分为对照组（34例，特布他林治疗）与观察组（34例，特布他林结合糖皮质激素治疗），对两组治疗效果进行比较。结果 治疗总有效率方面，观察组是94.12%，对照组是76.47%，观察组更高，与对照组比较，差异明显（P<0.05）。结论 糖皮质激素结合特布他林在慢阻肺急性加重期治疗中具有较高的应用价值，除减轻呼吸困难、气促等临床症状外，可促进治疗效果的提高，值得临床应用与推广。
【关键词】慢阻肺急性加重期；特布他林；糖皮质激素
【Abstract】Objective To observe the effect of glucocorticoid combined with terbutaline in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 68 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease received in our hospital were randomly selected. The selection period was from January 2019 to May 2020. They were randomly divided into a control group (34 cases, terbutaline treatment) and an observation group (34 cases). For example, terbutaline combined with glucocorticoid therapy), the treatment effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment was 94.12% in the observation group and 76.47% in the control group, which was higher in the observation group. Compared with the control group, the difference was significant (P<0.05). Conclusion Glucocorticoid combined with terbutaline has a high application value in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. In addition to reducing the clinical symptoms such as dyspnea and shortness of breath, it can promote the improvement of the therapeutic effect and is worthy of clinical application and promotion.
[Keywords] acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease; terbutaline; glucocorticoid
慢阻肺是临床多发慢性疾病之一，临床特征以气流受限为主，该病具有呼吸困难、咳嗽等临床症状，慢阻肺急性加重期临床症状包括短期内急促、咳嗽及咳痰等，导致患者治疗难度增加。药物是临床治疗常用方法，包括糖皮质激素、特布他林等，通过针对性药物治疗，有助于患者治疗效果提高，减轻其临床症状[1]。基于此，本次研究针对慢阻肺急性加重期患者采取糖皮质激素结合特布他林治疗效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究68例慢阻肺急性加重期患者均为本院2019年1月-2020年5月接收，随机分组，各34例；对照组：20例男，14例女；年龄跨度：48-74岁（59.68±2.13）岁；患病时间：1-6年（2.25±0.47）年；观察组：18例男，16例女；年龄跨度：46-73岁（59.71±2.15）岁；患病时间：1-5年（2.23±0.51）年；一般资料方面，两组比较，未见明显差异（P>0.05）。经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：明确诊断为慢阻肺急性加重期；自愿签署研究同意书；排除标准：具有布地奈德混悬液及特布他林过敏史；合并器官功能障碍；哺乳期或者妊娠期妇女；沟通异常。
1.2 方法
两组均进行常规对症治疗，包括平喘、止咳、抗感染、化痰等。对照组：特布他林（批准文号：国药准字H20010703；生产厂家：成都华宇制药有限公司）治疗，雾化吸入，每次5mg，日用3次。观察组：特布他林结合糖皮质激素，糖皮质激素为布地奈德混悬液（批准文号：H20140475；生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd），雾化吸入，每次2mg每次5分钟，接受连续7日治疗。特布他林用法、用量与对照组相同。
1.3 观察指标
观察临床治疗效果，疗效判定：气喘、呼吸困难和咳嗽等症状改善明显或者全部消失，血气指标正常，表示显效；气喘、呼吸困难、咳嗽等症状基本减轻，血气指标有所改善，表示有效；不符合以上判断指标，表示无效。（有效+显效）例数/总例数*100%=总有效率。
1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（±s）与率（%）分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
观察组比对照组治疗总有效率高，差异明显（P<0.05），见表1。
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3 讨论
慢阻肺是因为肺气肿及慢性支气管炎引起的，但是，据有关资料显示，关于慢阻肺疾病的诱因尚不明确，部分研究学者认为，该病的发生与外界环境、遗传等有关，具有呼吸困难、咳嗽、气短和咳痰等症状。慢阻肺急性加重期病情相对严重，导致呼吸衰竭发生风险提高，同时也提高了死亡率，严重影响了患者生理和心理两个方面[2]。临床上，针对慢阻肺急性加重期的治疗以药物为主，包括特布他林、糖皮质激素等。特布他林是一种β2受体激动器，其选择性较高。硫酸特布他林雾化液组成以硫酸特布他林为主，利用雾化吸入方法，能够在短期内提高部分血药浓度，同时结合化学反应，增强气道平滑肌功能，实现支气管扩张，并对炎症介质的释放有效抑制，减轻呼吸道症状。而布地奈德混悬液属于糖皮质激素，结合雾化吸入方式，可以对肺泡上皮细胞直接作用，从而将自身作用充分发挥出来，利用局部给药方法，有助于活性物质大量合成，改善肺泡自身张力，促进纤毛传输效果的提高，改善临床病症。研究结果显示，观察组治疗总有效率比对照组高，差异明显（P<0.05），由此可见，在临床症状缓解方面，特布他林和糖皮质激素具有显著效果。
综上所述，给予慢阻肺急性加重期患者糖皮质激素结合特布他林治疗，除减轻患者临床症状外，可促进其治疗效果的提高，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]黄丽娥, 凌小浩. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效分析[J]. 北方药学, 2019, 16(5):124-125.
[2]黄志贞, 许惠卿, 黄艳芬. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果及对患者血气分析值影响观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2019, v.40;No.470(4):33-34.
作者简介：张素平（1982年1月-）女；汉；本科；籍贯：山东聊城；职称：中级；研究方向：内科。