陈雪
安徽省淮南卫生学校
摘要：失智老年人照护人才培养存在数量少、质量参差不齐等问题，造成当前失智老年人照护人才的供需矛盾。为破解失智老年人照顾人才供需矛盾的问题，本文针对现阶段医疗院校护理专业人才培养“1+x”模式的实践情况进行分析，并在明确“1+x”模式的基础上，阐述其实质、分析其功能及课程体系的建设，就其实施流程和经验进行阐释，以期能够更好的满足社会养老服务发展需求。
关键词：失智老年人；照护职业技能；1+X；探索
数据显示，我国当前人口老龄化和高龄化问题呈上升趋势，其中比例最大的为失智和失能老人，而专门从事养老照护的职业人员已经无法满足实际需求，此外我国照护服务专业医疗职业院校也比较少，缺乏对照护职业的重视，导致照护职业就业率比较低。针对这种情况，有关部门要加强对照护专业技能人才的培养力度，满足社会发展需求。
一、1+X证书制度的基本概念和意义分析
（一）“1+X”制度的概念
《国家职业教育改革实施方案》中明确提出了有关“1+x”职业技能等级证书试点工作，开始推进学历证书和其他职业技能等级证书，也就是1+x证书制度。此制度的推出需要各职业院校按照要求将照护职业技能教学与相关学历证书等级进行有效融融合，加强对专业人才的培养，以此能够满足当前社会养老服务发展需求[1]。
“1+x”证书制度是结合当前我国社会经济发展趋势所推出的教育模式，在培养高素质和专业技能人才方面发挥重要作用。从整体来看，1+x证书制度试点工作目标会考虑多个方面，如国家发展需求、市场需要和学生就业能力等。
（二）“1+X”制度的意义
1.有利于拓展就业创业本领，缓解结构性就业矛盾
过去职业教育开展模式和毕业环节中，并没有对技能方面有考核。虽然大多数学生在学习期间会接受到相应的技能培训，但主要以课堂培训为主，并没有具体的职业技能考核予以评价和认定[2]。随着“1+X”制度的出现和应用，能够将技能培训落到实处，结合学生自身专业和后续发展需求开展相应的培训工作，在完成培训后，院校会对学生职业技能情况进行鉴定，督促学生对相关证书进行考取，之后将其作为学分。这种方式不仅增强学生就业创业能力，还在缓解结构性就业矛盾方面发挥重要作用。
2.有利于建立完整的职业技能培训体系
对于院校而言，要想促使职业技能培训稳定发展，则必须要建立较为完整的培训体系。通过了解可知，当前职业教学领域的国家教学标准比较多，具体有课程教学标准、定岗实习标准和专业仪器设备装备规范等。随着相关政策的出台，有效解决职业资格过多的问题，特别是对违规考试、鉴定和培训等给予有效清理。为了能够更好的满足各行业需求，对证书方面还需进行开发。随着“1+X”制度的有效实施，将职业技能培训与相关专业进行有效结合，能够更好的明确学生学习进度以及相应的考评方式，有助于院校对完整职业技能培训体系的建立[3]。
3.有利于健全国家职业教育制度框架
实践证明，1+X”制度的实施，能够推动企业参与实际教学工作中，加强校之间的合作，根据具体行业标准，制定出针对性的人才培养计划。简单来说就是将具体职业培训与对应的专业进行结合，帮助院校完善师资队伍、教学计划和教材信息。在此过程中，还能够对评价机制进行有效完善和优化，提高我国人才培养过程的规范性。
二、基于1+x失智老年人照护职业技能教学所存在的问题
结合实际了解到，当前针对1+x失智老年人照护职业技能教学所存在的问题比较多，主要表现在照护职业教学目标不够明确、照护职业课程教学实效性不足和照护职业教学缺乏一定的系统性方面。对于这些问题，院校必须要对此予以高度重视，积极采取有效措施，以此确保培训效果达到要求[4]。
（一）照护职业教学目标不够明确
通过了解可知，当前医疗职业院校在照护职业教学目标方面不够明确，且照护职业教学体系缺乏一定的科学性与合理性，同时现有的照护职业课程设置并未结合现阶段社会养老服务发展要求。我国在近几年为了能够进一步强化社会养老服务质量和水平，开始将医疗职业院校照护职业技能按照要求进行等级划分，分别是初级、中级和高级。此外还有对照护职业工作内容进行明确，主要有技术护理、心理护理、急救处理和心理护理方面，以此能够更好的明确照护工作主要性质。但是在实际中，医疗职业院校在开展教学工作中，并未明确照护职业教学目标，且对专业人才的定位出现偏差，依然是按照普通照护职业标准进行人才培养，对学生照护职业认知不够关注，同时还缺乏对其他相关知识的重视程度，特别是照护需求评价、照护设施应用和照护服务管理制度等。这种教育模式不仅无法保证社会养老服务稳定发展，还对学生自身发展造成一定的阻碍。
（二）照护职业课程教学实效性不足
照护职业课程教学实效性不强是1+X证书制度融入在失智老年人照护职业技能教学中面临的问题之一。
结合当前社会养老服务发展需求，医疗职业院校照护职业教学重点涉及比较多，具体有人文科学、心理学、基础医学和照护基础学等，因照护职业教学内容会涉及多个范围，所以要求学生及时掌握专业的技能。但是从实际情况可看出，部分医疗职业院校在教学中依然存在较多的问题，特别是照护课程教学不合理，主要表现在照护基础学课程占据较大的比例，而与之相关的心理学、老年人健康评估技能等占据比例相对要小。这使得学生在掌握专业基础知识和技能的同时，缺乏对老年人康复训练呃心理照护等技能的了解和掌握，进而无法满足现阶段养老服务需求[5]。
（三）照护职业教学缺乏一定的系统性
对现有教学系统进行完善，既能够提高职业院校照护职业教学质量，还增强职业教学内容的科学性和系统性。但是现阶段我国职业院校护照职业教学体系并不完善，且医疗职业院校在教育方式上还是以学历制教育为主，也就是学生在经过3年职业教育后，得到相应的学分后可获得学历证书。但是对学生而言，其需要学习多个照护职业教学课程，具体包括照护专业课程、实践课程等。因实际教学内容与等级证书制度不相符，导致学生缺乏实践能力，无法切实提高照护专业技能。
三、如何提升1+x失智老年人照护职业技能等级证书培训效果
（一）明确教学目标
作为医疗职业院校，要想切实提高1+x失智老年人照护职业技能等级证书培训效果，首先要注重教学工作的转变，结合实际情况明确照护职业教学目标，根据校内现有的教学资源，有针对性的设置照护专业人才培养计划。在此工作中，要对1+X证书制度予以深入了解和认识，并挖掘出其教学内涵模，同时还需要了解照护专业技能水平标准和相关工作内容等，之后，结合现阶段我国社会养老照护服务情况，制定出相应的教学目标和计划，以此能够切实保证教学内容的实效性[6]。
（二）健全照护职业课程教学体系
所谓的课程教学体系需要在的正确的教学理念下，对照护专业基础课程进行合理安排，以此能够保证课堂体系满足当前人才培养需求。据了解，现阶段医疗职业照护专业课程涉及多个要素，具体有照护专业课程、实践课程、人文素养课程和公共基础课程等，其中，学习照护专业是学生必须掌握的基础。由于实践课时比较短，学生在实践能力方面也比较欠缺，使得其无法提升照护专业能力。针对这种情况，职业院校必须要对此予以高度重视，结合实际健全照护职业课程教学体系，并对课程教学内容进行创新，按照要求将照护专业基础与重要课程进行有效结合，此外还要适当调整照护专业核心课程教学的周期，特别是实践课程教学比例，实现教学与理论相互结合的目标，为提高学生照护职业技能创造良好条件[7]。
（三）积极创新照护职业教学模式
根据当前职业教育改革政策，医疗职业员院校开始注重对教育理论的创新，站在科学发展的角度上，加强对照护职业教学模式的创新，并将“1+X证书制度”融入在教学中，促使教育工作进行有效改革。在具体改革中，院校需要注意以下两个方面：一是，对当前照护职业教学理念和照护专业等级制度的相关概念予以深入了解和认识，并在此基础上构建出照护职业教学与1+X证书制度相融合的路径[8]。此外，也可通过对信息化技术手段的使用，搭建线上线下交流平台，帮助学生扩展其学习渠道，进而不断提高学生学习效率。二是，注重对照护专业等级证书考核路径的开发，主要是为照护专业毕业生提供合理的考核渠道，并对现有的照护职业等级技能评价体系予以完善和优化，从而能够切实提高院校整体教学质量和水平。
结语：
综上所述，失智老人是老年人中的特殊群体，其照护问题一直是社会关注话题之一，有关部门必须要对此予以高度重视。随着使失智老人数量的不断增加，现有的照护专业人才已经无法满足需求，基于此，医疗职业院校必须要加强对这方面人才的培养，选择合理的方式进行，如“1+X”制度。通过调查发现，部分医疗职业院校在人才培养中存在一定的问题，这对1+x失智老年人照护职业技能等级证书培训效果带来较大的影响。为有效解决这些问题，充分发挥出“1+X”制度的作用，院校需要做好多方面工作，如明确教学目标、健全照护职业课程教学体系、积极创新照护职业教学模式等，以此能够更好的满足当前社会养老服务发展要求，促使社会和谐稳定发展。
参考文献
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[2] 景丽,刘琼,孙远丽. "1+X"老年照护和失智老年人照护职业技能等级证书制度试点探索与研究[J]. 中外交流,2020,27(24):77.
[3] 周晓俊,岳玉川,吴冬梅,等. 成都市失智老年人长期照护服务质量评价指标体系的构建[J]. 护理研究,2020,34(11):2038-2040.
[4] 刘民辉,侯天雪,李雨潇,等. 美国失智症老年人及照护者干预项目介绍及对中国本土化思考:以量身定制活动项目为例[J]. 中国护理管理,2019,19(9):1289-1294.
[5] 窦影. 老年长期照护服务体系完善与社会资本干预——基于失智症老年人的分析[J]. 社会保障研究,2017(4):63-69.
[6] 失智老年人照护职业技能等级标准1+X教育部职业标准(征求意见稿)[J]. 阿尔茨海默病及相关病,2019,2(2):398-404.
[7] 许沁怡,王洪羿. 人口老龄化背景下的苏州民宿建筑无障碍及智能照护设计研究[C]. //江苏省土木建筑学会绿色医院建筑专业委员会2019年年会论文集. 2019:101-102,109.
[8] 许沁怡,王洪羿. 人口老龄化背景下的苏州民宿建筑无障碍及智能照护设计研究[J]. 江苏建筑,2019(z1):101-102,109.