李异兴
广西医科大学附属口腔医院，530021
摘要：目的 探讨微课结合PBL教学在口腔科住院医师规范化培训中的应用价值。方法 我院从2020年开始在口腔科住院医师规范化培训过程中融入了微课结合PBL教学。选取我院2020年1月~12月（微课结合PBL教学实施后）接收的38例口腔科住院医师作为研究组；另取我院2019年1月~12月（微课结合PBL教学实施前）接收的33例口腔科住院医师作为对照组，比较两组考核情况。结果 研究组理论成绩要高于对照组（t=4.121，P<0.001）；研究组实践成绩要高于对照组（t=4.404，P<0.001）。结论 在口腔科住院医师规范化培训过程中通过应用微课结合PBL教学能够进一步提升教学质量，有利于提升学员综合能力。
关键词：微课；PBL；口腔科；住院医师；规范化培训
医学生毕业后通过住院医师规范化培训，能够进一步提升其专业理论及临床实践水平，对于日后适应岗位工作具有重要的作用。与其他医学学科相比，口腔科住院医师规范化培训具有一定特殊性，涉及到口腔颌面、牙周、牙髓、牙体以及口腔修复等亚专科，专业知识范围较大，学员在学习过程中会遇到一定程度困难[1]。部分学员学习参与度不高，再加上基础知识不牢固，在面对问题时，很难提出自主解决方案。以往口腔科住院医师规范化培训多采取传统教学模式，主要以带教导师为中心开展教学活动，虽然能够获得一定效果，但学员接受知识较为被动，无法充分激发学员的主观能动性，实际教学效果会受到一定程度限制[2]。PBL教学法是以问题为导向的教学法，能够引导学员自主探究问题，提高其解决实际问题的能力，再配合微课教学，有利于学员更好地理解知识[3]。我院对38例口腔科住院医师采取了微课结合PBL教学，效果较好，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院从2020年开始在口腔科住院医师规范化培训过程中融入了微课结合PBL教学。选取我院2020年1月~12月（微课结合PBL教学实施后）接收的38例口腔科住院医师作为研究组；另取我院2019年1月~12月（微课结合PBL教学实施前）接收的33例口腔科住院医师作为对照组。研究组中男22例，女16例，年龄为23~29岁，平均（26.12±2.54）岁；对照组中男20例，女13例，年龄为22~28岁，平均（25.86±2.06）岁。在性别、年龄等一般资料方面比较，两组无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组以传统模式开展培训教学，根据口腔科住院医师规范化培训大纲设置教学计划，导师按照教学计划执行教学活动，以导师授课形式为主，教学活动结束后对学员及时作出评价。
研究组实施微课结合PBL教学：（1）设置教学小组。每个小组当中设置6~7名学员，每隔1周开展1次教学，每次课程为1个学时。（2）微课设置。授课前，由带教导师选择授课主题，进行病史采集、病理分析，并设置诊疗计划，将其作为微课内容。（3）课前准备。教学前2~3d，带教导师将制作的微课内容向学生共享，并向每个小组提出课前问题，让学员带着问题对课程内容进行预习。学生提供书籍、文献以及网络资料查询，对导师安排的问题进行自主探究，并与小组成员进行探讨，对相关知识点进行初步归纳。（4）课堂讲解。课堂讲解过程中，要求每个小组选派1名成员进行发言，详细小组对于课前问题的理解，并结合病例进行分析，提出相关观点。待小组发言结束后，由带教导师对学员发言进行点评，肯定学员取得的学习成果，及时指出其观点不足之处，予以纠正，并提出引导方向，让学员进一步探究。在课程讲解过程中，若涉及临床实践操作，带教导师可配合PPT、微视频等方式进行操作关键点讲解，并指导学员进行现场操作，及时指出其不足并纠正。（5）课后巩固。每次课程完成后，要求学员对学习内容进行巩固，同时带教导师可提出部分问题作为课后作业，让学员再次进行自主探究，对问题作出有效解答，进一步巩固知识点。
1.3观察指标
教学活动完成后，对学员进行综合考核，包括理论考核以及实践考核，总分各100分。
1.4统计学分析
研究涉及数据以EXCEL2019录入，以SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料表示为[n(%)]，行χ2检验；计量资料表示为（x±s ），行t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
研究组理论成绩要高于对照组（t=4.121，P<0.001）；研究组实践成绩要高于对照组（t=4.405，P<0.001），具体见下表1所示：
表1 两组学员考核情况比较（x±s ，分）
组别 理论成绩 实践成绩
研究组（n=38） 86.36±5.23 85.12±5.03
对照组（n=33） 81.41±4.83 80.44±4.66
t 4.121 4.405
P <0.001 <0.001
3.讨论
临床住院医师规范化培训是医学毕业生毕业后教育的重要组成部分。医学生经过临床住院医师规范化培训学习后，能够进一步理解临床理论知识，并将理论与实践充分联系起来，对于提升其综合素质以及岗位胜任力具有重要的作用。以往在口腔科住院医师规范化培训多采取传统教学模式，虽然能够获得一定效果，但在培养学员问题解决能力方面有所不足，导致部分学员在面对部分复杂病例时无法提出最优或完整解决方案，不能将理论知识与临床实践充分结合起来，会在一定程度上限制其能力发展[4]。
本次研究中，研究组采取了微课结合PBL教学，结果表明研究组理论考核以及实践考核成绩均要优于对照组（P<0.05），与其他报道结果相似[5]，说明微课结合PBL教学能够进一步改善教学效果，并提升学员综合能力。PBL教学是以问题为导向的教学方法，在教学过程中，问题会贯穿始终，学员能够带着问题进行思考，在带教导师引导下让学员自主探索解决问题的方法。如此一来，不仅能够增强学员的自主学习能力，还能够提升学员解决问题的能力，将问题、知识点、临床实践等能够串联起来，从而获得更为立体的教学效果。在这个过程中，带教导师会将学员放在教学中心位置，自己则扮演引导者角色，充分激发学员的主观能动性。以微课入教，带教导师能够选择一些具有代表性的规范操作视频融入到讲解当中，让实践操作以及相关知识点变得更为直观、形象化，便于学员理解[6]。同时微课视频资料能够共享给学员，学员可以反复观摩，有利于其巩固学习进度。
综上所述，在口腔科住院医师规范化培训期间应用微课结合PBL教学能够进一步提升教学质量，对于提升学员综合能力具有积极作用。
【参考文献】
[1]邹芳,杨旭.微信联合PBL在口腔内科住院医师规范化培训中的应用效果[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(02):230-232.
[2]冯小东,林江.基于微信平台病例讨论的PBL教学法在口腔教学中的应用[J].北京医学,2021,43(03):271-273.
[3]张峰,汪麟,苏吉梅,等.案例式PBL教学模式在口腔住院医师规范化培训带教中的效果[J].中国继续医学教育,2020,12(36):30-33.
[4]谢小飞,刘芳,田瑞雪,等.PBL教学模式在口腔科学教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(15):1932-1933.
[5]顾卫燕,应玉艳,金杯,等.微课结合PBL教学方法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(04):194-196.
[6]郭艳玲,王琳.基于微信平台的微课在口腔内科学教学中的应用研究[J].教育教学论坛,2020(27):379-380.
作者姓名：李异兴
性别： 男
学历： 硕士
籍贯：广西博白
出生年月：198410
现有职称：主治
研究方向：口腔头颈部肿瘤