周莉
（资阳市人民医院检验科；四川资阳641300）
尿液检查是医院看病或者体检常见的一项检查，不少疾病早期就可以通过尿常规相关检测项目异常进行预警。
对于医生或者是专业的检验技术人员,尿常规的结果一目了然,但是对于我们普通老百姓,应该怎样判断自己的小便是否有问题，我认为可以从以下几方面入手。
正常小便为淡黄色，常常受到饮食、运动、出汗等影响 ,如果我们发现小便深黄色,首先要回忆我们的饮食和饮水情况, 食用大量黄色食物如柑桔类(此时可以结合尿维生素C阳性的检测综合判断)或者饮水量太少尿液浓缩（可以试着多喝一些白开水再观察一下）都有可能加深小便的黄色, 同时如果服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物（可以暂停此类药物观察一下）亦可使小便深黄色，这些都不用太担心, 至于病理情况下肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时小便深黄色，即小便中尿胆红素和尿胆元增加，需要结合肝功能等一系列检查进行进一步诊断。
如果小便为红色，首先我们需要回顾一下标本的留取情况，尿常规检查时，留取尿量约10-20毫升，如果是女性,需要告知不要在月经期留取小便，还需要避免阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。可以留取晨尿，取标本之前可以先用温水清洗外阴，最好留取中段尿。中段尿是我们排尿时人为地将其分为前、中、后三段，做尿常规和尿培养时一般都留取中段尿。如果伴随有腰痛，需要排除尿路结石，那就要到医院结合B超和尿常规检查。作为病理情况下，红色浑浊小便或者酱油色小便都需要尿常规的隐血，胆红素等一系列项目综合判断。其中最重要的是小便的显微镜镜检。（常见的泌尿系统结石及尿路感染时出现红色混浊小便，显微镜下可以查见大量红细胞，白细胞等）
正常小便清澈透明无沉淀。如果我们留取的中段尿，可以排除女性阴道分泌物的影响，放置一段时间后，出现絮状沉淀，或者浑浊，先不要着急，因为我们的小便中溶解有很多的盐类，小便排出体外，随着温度的降低，盐类的溶解度降低，就会有盐类析出引起尿液浑浊，这时可以用加温的办法试一试，随着温度升高，小便又便清澈了，那就不用上医院检查尿常规了。
如果小便看起来有很多泡沫怎么办？平时我们的尿液看起来清亮，喝水少尿液会颜色深黄色。有时小便可见少许泡沫，如果泡沫很快会消失，这是正常的，不用太担心。分析原因如下：首先需要排除排尿过急时，或者排尿时站的比较高，尿液和空气混在一起形成的泡沫很快消失。再或者喝水过少，或者出汗比较多，腹泻，剧烈运动、高蛋白饮食情况下，人体内因为水分不足引起尿液的浓缩，造成尿液中的蛋白质,葡萄糖和无机盐物质等浓度增高也可能出现小便中泡沫增多。如果可以通过正常休息，多喝水，观察一下如果自行消失，就属于正常现象。当然病理情况下会有蛋白尿，比如糖尿病或者肾脏疾病，尿液中的尿糖或者尿蛋白质的含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力就会减小，也会形成泡沫小便。所以如果泡沫尿持续时间比较久，要考虑医院检查尿常规。
如果我们有尿路刺激症状，尿频，尿急，尿痛，直接考虑医院检查尿常规。