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护士分层管理在神经内科护理管理中的效果评价

发表时间：2021/8/20 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：张凤

[导读] 探讨护士分层管理在神经内科护理管理中的效果。

张凤
（四川省阆中市人民医院；四川阆中637400）

摘要：目的：探讨护士分层管理在神经内科护理管理中的效果。方法：选择神经内科护士21名和神经内科患者65例为对象，纳入时间段为2019年1月-2020年12月，根据护理方法将护士与患者分成对照组（n=10名，n=25例）和观察组（n=11名，n=40例）。对照组用常规管理，观察组用护士分层管理。结果：观察组护理服务质量评分高于、护理满意度对照组，P＜0.05。结论：神经内科护理管理中应用护士分层管理的作用显著。
关键词：神经内科；护理管理；护士分层管理
　　神经内科收治的患者病情复杂，多数患者属于危重患者，稍有不慎便会导致患者失去生命，从而引起诸多护患纠纷[1]。目前，临床非常关注神经内科的护理管理工作，护士分层管理是一种常用的管理方法，本文对21名护士和65例神经内科患者的临床资料进行分析，比较常规管理与护士分层管理的效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
　　选择神经内科护士21名和神经内科患者65例为对象，纳入时间段为2019年1月-2020年12月，根据护理方法将护士与患者分成对照组（n=10名，n=25例）和观察组（n=11名，n=40例）。对照组护士男性1名，女性9名，年龄28-43岁，平均（35.42±3.12）岁；患者男性15例，女性10例，年龄23-67岁，平均（56.83±4.51）岁。观察组护士男性1名，女性10名，年龄27-45岁，平均（35.67±3.09）岁；患者男性23例，女性17例，年龄55-64岁，平均（56.59±4.56）岁。两组基线数据比较，P＞0.05。
1.2方法
　　对照组：管理工作根据国家与医院规定展开。观察组：护士分层管理。管理内容包括：（1）第一层级为N1。该层级的护士工作时间是在1-2年之间，日常护理工作经由上级护理人员指导，确保每项护理服务科学合理。安排护士参加定期培训，要求每位护士完成学习计划与人物，由神经内科护士长与医师对其进行严格的考核，及时指导其理论与技术欠缺的学习，不断加强其实践操作能力。（2）第二层级为N2。该层级的护士工作时间是在3-5年之间，日常护理工作是协助上级护士进行严格的病房管理，要求每项工作根据标准流程展开。安排护士定期参加院内的护理培训，要求其年终考核时达标，能熟练的为患者提供夜间护理，并能积极配合上级护士的护理工作。（3）第三层级为N3。该层级的护士工作时间在6-9年之间，或者工作时间超过10年的护士，其具备初级职称和娴熟、全面的护理服务能力，并能进行有效的教学活动。对部分病房工作进行管理，定期参加神经内科的护理讨论会，对下级护士的夜间护理工作进行严格的指导，做好夜班护理组长的工作，并仔细监控夜间护理工作。（4）第四层级为N4。该层级的护士均已获得中级职称，根据医院实际情况进行专业方向调整与确定。安排护士担任护理组长，独自处理组内存在的护理问题，对下级护士的各项工作进行指导与纠正。担任神经内科护理部分教学工作，对科室护理情况定期分析和研究，及时处理其间存在的问题。如果夜班加班，由该层级护士担任，注意保持护理服务质量。（5）第五层级为N5。该层级的护士工作时间在10年以上，具备高级职称，独自对神经内科的护理工作进行详尽的计划和安排，对下级护士的各项护理工作进行有效指导。定期组织神经内科中的护理教学与管理，参与医院中的人才培养和各项科学研究工作。神经内科的危重症、疑难病患者抢救时，对各项护理工作进行指导，确保下级护士的每项护理服务符合患者的病况。
1.3观察指标
　　参照[2]制定护士护理服务质量评价量表，分为护士形象和实践操作能力、服务态度、病区管理四个维度，每个维度评分0-25分，得分高说明护理服务质量高。
自制量表调查患者护理满意度，包括主动沟通、健康宣教、基础护理等，得分≥80为满意，60-79分为基本满意，≤59分为不满意。
1.4统计学方法
　　研究数据应用统计学软件SPSS 23.0完成处理，检验水准：α=0.05，检验依据：P＜0.05，说明差异显著，有统计学意义。
2、结果
　　观察组护理服务质量评分高于对照组，P＜0.05。见表1：

3.讨论
　　神经内科收治的患者需要及时有效的抢救，该科室的工作量大，护理人员面对的患者大都表现为病势重、进展快的情况，稍有不慎便会导致患者失去生命，从而引起诸多护患纠纷。本次用护士分层管理的效果显著，由神经内科护士长对每位护士的工作统一安排，包括日常病房管理、病房护士工作内容等，根据护士的技术职称和工作时间、能力等情况，对护士进行合理的分层。
　　笔者认为护士分层管理的特点为：（1）本次将护士分成5个层级，每个层级的护士均能胜任自己的工作，其理论知识水平与实践操作能力等均符合对应等级的要求，护士能快速的适应神经内科护理工作[3]。（2）护士进行护理服务前，要进行严格的分层培训，不同提高每个层级护士的知识水平，使其学习更多的操作技能，有效加强神经内科护理服务质量。（3）可以为每位患者提供科学适宜的护理，确保患者的病情得到有效治疗，降低护理误差的风险。
参考文献
[1]凌清. 护士分层管理对神经内科护理质量及医患满意度的影响[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(05):15-17.
[2]刘红艳. 护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(01):174-175.
[3]可秦,李长琼,王继华,等. 护士分层使用对护理质量影响的研究[J]. 当代护士(下旬刊),2019,26(11):171-173.