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探究重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理效果及满意度的作用

发表时间：2021/8/20 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：周燕

[导读] 观察分析重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理效果及满意度的作用

周燕
（绵阳市人民医院急诊科；四川绵阳621000）
【摘要】目的：观察分析重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理效果及满意度的作用。方法：以我院在2020年2月至2021年2月收治的重症有机磷农药中毒患者70例为研究对象，将其均分为研究组与对照组，各35例。给予对照组患者常规急诊护理，给予研究组患者急诊急救护理，观察并比较两组患者的临床效果。结果：研究组经过急诊急救护理干预后，在护理满意度方面，其效果明显高于对照组常规急诊护理，各项指标也优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05）。结论：将急诊急救护理应用于重症有机磷农药中毒患者的护理中，能够让病人的护理满意度得到提高，让病人的各项指标得到改善，能够有效促进患者康复，临床疗效显著，值得临床应用及推广。
【关键词】急诊急救护理；农药中毒；重症有机磷

　　　有机磷农药可以通过完整的皮肤、粘膜，呼吸道，消化道进入人体，其进入人体之后，通过与胆碱酯酶结合，对其产生抑制作用，进而导致机体出现一系列病理反应症状，此即为有机磷农药中毒。相关研究指出，对重症有机磷农药中毒患者实施科学的急诊护理干预措施，可有效降低患者毒发的死亡率。为研究重症有机磷农药中毒的急诊护理效果及对患者护理满意度影响，本文选取2020年2月至2021年2月我院接诊的70例有机磷农药中毒重症患者进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　以我院在2020年2月至2021年2月收治的重症有机磷农药中毒患者70例为研究对象，将其均分为研究组与对照组，各35例。其中，对照组男患者15例，女患者20例，年龄跨度为25岁至60岁，均值为42.21±1.18岁，中毒时间均值为（1.81±0.26）小时；研究组男患者16例，女患者19例，年龄跨度为24岁至63岁，均值为42.16±1.19岁，中毒时间均值为（1.80±0.28）小时。两组患者的上述资料未存在统计学差异，可进行比较（P＞0.05）。
1.2一般方法
　　　对照组给予常规急诊护理，护理人员对患者行一般护理。给予研究组患者急诊急救护理，其内容如下：
　　　（1）规范急诊护理流程，责任细化至每个护士。有机磷农药中毒重症患者送至急诊科后，迅速予以吸氧处理，使血氧饱和度维持于90%以上；与患者本人或家属积极沟通，了解患者服入毒物的种类、服用时间以及服毒量等情况，并及时清理患者口腔、呼吸道、皮肤中的有毒物质；随后，采用无菌清水、高锰酸钾溶液（1:5000）、或氯化钠溶液（0.9%）电动洗胃、导泻[1]。（2）生命体征指标监测。每间隔半小时至两小时巡视一次，将患者的心率、呼吸、血压、脉搏做好记录。（3）用药护理。遵医嘱对有机磷农药中毒重症患者进行用药干预，观察其用药后的效果、不良反应情况等，做好护理记录。以阿托品药物进行急救时必须密切注意患者是否发生阿托品中毒，防止发生意外情况。（4）呼吸道护理强化干预。以患者的实际病况开展呼吸道护理工作，彻底清除分泌物，保持呼吸道畅通。待患者的意识清醒后与其进行沟通，指导其进行咳痰，若有需要可行雾化吸入帮助排痰。（5）心理疏导。患者意识清醒后与其交流，寻找其心理变化情况及压力根源所在，以给予针对性心理疏导。（6）不良反应干预。对患者进行电动洗胃、导泻过程中，患者的肠液、胃液大量丢失，因而需给患者及时补充营养，避免机体负氮平衡；可给予适量的脂肪乳和氨基酸，并适量补充碳水化合物，以减轻呼吸负荷[2]。
1.3观察指标
　　　（1）患者急诊护理前后的机体疼痛评分、躯体功能评分、社会功能评分、心理健康评分；（2）患者的护理满意度。
1.4统计学方法
　　　使用Excel对原始数据进行预处理后运用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，双人核查。统计描述：计量资料采用均数标准差（x±s），计数资料则使用频数、百分比（%）；统计推断：计量资料采用t检验、方差分析、逐步回归分析。检验水准α=0.05。
2结果
2.1各项指标方面的比较
　　　护理干预后两组病人各项指标情况见表1，研究组更加优越，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论
　　　有机磷通过抑制胆碱酯酶活性，一方面可对胆碱能神经产生烟碱样作用和毒蕈碱样作用，另一方面，中枢神经的兴奋和抑制平衡受到破坏，使得中枢神经的调节功能发生紊乱，进而出现呼吸、循环、神经受损症状，使患者的生命受到严重威胁[3]。有机磷农药中毒约占我各类中毒病例总数的90%，重症有机磷农药中毒为临床急诊中的常见病症之一，其病情变化迅速，无论是死亡率或是并发症的发生率均处于较高的水平，在急救过程中必须彻底迅速地清除患者体内残留的农药，以解毒剂进行及时解毒，挽救患者生命[4]。
　　　此次研究比较了两组患者急诊护理前后的机体疼痛评分、躯体功能评分、社会功能评分、心理健康评分、身体健康评分及护理的满意情况，结果表明，急诊护理效果显著好于常规急诊干预，实施急诊护理后的患者，其机体疼痛评分、躯体功能评分、社会功能评分、心理健康评分、身体健康评分方面改善显著（均P＜0.05）。
　　　综上所述，对重症有机磷农药中毒进行急诊护理干预，效果显著且可取得较高的满意度，值得推广。

参考文献
[1]李洁.重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理措施分析[J].中国实用医药,2019(2):224-225.
[2]饶海冰.有机磷农药中毒患者的急诊护理对策分析[J].中外医学研究,2019(4):105-106.
[3]王亚琼.有机磷农药中毒的急诊急救护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,15(a0):282-283.
[4]储媛媛,郭珺.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理[J].广东医学,2019,38(s2):198-199.