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社区妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

发表时间：2021/8/20 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：程燕

[导读] 分析社区妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果。

程燕
（南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心；江苏南京210000）
　　　【摘要】目的：分析社区妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果。方法：将我社区卫生服务中心2726人进行宫颈癌和乳腺癌筛查，整理分析筛查结果。结果：共查出各种生殖道感染508例，其中细菌性阴道病101例，粘液脓性宫颈炎261例，外阴阴道假丝酵母菌病32例，宫颈息肉109例，滴虫性阴道炎5例。宫颈细胞学异常48例，组织病理学检查确诊2例CINI，1例CIN2和CIN3，1例浸润性导管癌，占筛查总数0.04％；乳腺超声评估BI-RADS分级共查出1级2114例，2级117例，3级459例，4级4例，5级1例。结论：筛查社区妇女宫颈癌和乳腺癌发现，普遍发病率高，没有早期典型症状，容易忽视，应引起临床关注。
　　　【关键词】社区妇女；宫颈癌；乳腺癌；筛查结果

　　　临床研究宫颈癌以及乳腺癌患者，对病症健康知识普遍缺乏，认知自身健康状况、疾病程度不足，患者未能获得及时诊治，导致患者最佳治疗时机错过，随着时间延长，会进入肿瘤晚期阶段，临床治疗难度高，患者容易死亡。随着快速发展医学技术，已经控制两病患者死亡率[1]，但是，发病率没有明显下降，这一情况引起临床关注，临床展开“两癌”筛查，早期筛查确诊宫颈癌以及乳腺癌，有助于患者尽早治疗。本组实验将某社区妇女选择，探讨宫颈癌和乳腺癌筛查结果。
　　　1 资料和方法
　　　1.1资料
　　　在2020年1月至12月将我社区卫生服务中心2726人进行两癌筛查，年龄在35岁至64岁，均值51.5岁。纳入标准：本院伦理委员会对本组实验批准。排除标准：合并心理障碍、精神异常等疾病。
　　　1.2方法
　　　开展宫颈细胞学检查等常规检测，流程是采集标本、涂片以及染色，检查前，将患者膀胱排空，利用阴道镜检查患者，协助患者将体位合理选择，在患者阴道内置入阴道镜，检查前，清理患者宫颈表面分泌物，可获得清晰图像，利用低倍镜将患者宫颈内形态、血管等情况进行细致观察、精准记录，若患者宫颈细胞学检查结果异常，可使用阴道镜将患者异常部位找出，在宫颈处涂抹碘溶液，活检图像异常区域，最好4处至6处，随后病检患者活检所得组织，月经期后5d开展。
　　　乳腺癌检查方法：对患者乳腺进行视诊以及触诊，将高危人群找出，实施乳腺彩色超声检查，将可疑患者筛出，随后实施乳腺X线检查，对患者病情分级进行确定，若患者病情严重，实施病理检查，对患者肿瘤性质进行判断，做好相应处理以及随访工作[2]。
2 结果
　　　2.1对72例患者实施阴道镜下宫颈活检，诊断为2例CINI，1例CIN2和CIN3。
　　　2.2乳腺超声评估BI-RADS分级，详情见表1。
分级 1级 2级 3级 4级 5级
例数 2114 117 459 4 1
3 讨论
　　　社区筛查宫颈癌、乳腺癌，可对妇女群众身体健康进行观察，进一步筛选排查癌症，确保社区妇女生命安全。两癌筛查主要目的是预防以及控制，定期检查宫颈癌、乳腺癌，对致病因素进行预防[3]，可将疾病发生率明显下降，可以及时有效控制患者病情。

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　　　对适龄女性实施两癌筛查，可将女性重视疾病程度明显提高，还可以明显提高女性预防意识，疾病发病率会下降。对于宫颈癌、乳腺癌患者来说，早期临床症状不明显，容易被忽视，病情会恶化，会加重患者症状，多数患者在癌症发现时已经在晚期，不利于患者临床治疗，会导致患者家庭经济负担明显增加。
　　　相关性文献报道，临床十分重视宫颈检查、乳腺检查[4]，有助于患者所患疾病尽早发现以及对症治疗。分析宫颈癌、乳腺癌患者临床特征发现，两种疾病多发人群是中年妇女，有流产史，因此，流产可导致两癌发生，由于患者早期没有显著特异性临床表现，误诊几率大，会将最佳治疗时机错过，导致患者发生严重创伤，会导致患者死亡。
　　　发生宫颈癌过程有渐变性特点[5]，一开始是不典型增生，随着时间延长，会进程到宫颈癌，时间在10年左右，对于女性来说，应将定期检查工作做好，将癌变病变及时发现，将治疗措施开展，可发挥积极临床意义。
　　　乳腺癌有较强侵袭性，可对女性生命健康造成严重威胁。实施乳腺癌筛查，可将高危人群尽早发现，保证妇女健康，将妇女关注健康程度明显提高，可将患者病死率明显下降。
　　　为了有效防治宫颈癌、乳腺癌，提出以下对策：（1）对社区健康知识宣教进行强化，利用健康教育，为社区妇女灌输两癌相关疾病知识，促使妇女更加了解并重视两癌筛查。告知社区妇女如何对两癌进行预防，告知健康生活方式，促进妇女将良好生活习惯培养。（2）将社区宣传避孕知识强化，将有效避孕方式落实，将人工流产现象发生率明显减少。（3）对于社区妇女来说，若感觉身体不舒适，应叮嘱及时就诊，对自身身体状况进行随时了解，可及时诊断患者，开展积极治疗，可避免患者继续恶化病情。将筛查工作管理力度增强，将健康宣传，可将妇女健康保健意识提高，确保社区妇女定期自觉筛查，将筛查率提高，可将两癌发病率下降。
　　　筛查是一种手段，预防及保健十分重要，将不良生活方式改变，定时检查，可预防疾病发生。对于适龄社区妇女来说，应开展肿瘤防治健康教育、检查，将社区卫生服务优势充分发挥，将有效工作模式构建，将形式多样健康教育开展，将两癌筛查工作认知度显著提高，定期体检主动性以及积极性均明显增加。
　　　综合以上得出，筛查社区妇女宫颈癌和乳腺癌发现普遍发病，早期典型症状无，容易忽视，应引起临床关注，对于社区妇女来说，应定期检查宫颈、乳腺，可早期确诊患者，对患者进一步实施诊断以及治疗，可促使患者生存率明显提高。
参考文献：
[1] 王小雨. 2018年苏州高新区适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析与思考[J]. 大医生, 2019, 004(014):P.148-149.
[2] 吴红. 农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果和安全性分析[J]. 保健文汇, 2019, 000(006):178-179.
[3] 杜密兰. 妇女宫颈癌及乳腺癌筛查结果及影响因素调查分析[J]. 临床研究, 2020, 028(005):P.51-52.
[4] 侯力, 李晓哲, 董益彤,等. 2013-2017年北京市西城区妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析[J]. 中国生育健康杂志, 2019, 030(004):352-355.
[5] 曹霞, 曹璐姚. 2016-2018年如东县农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(98):227-228.