白艳红
（中国人民解放军63600部队医院妇儿科；甘肃酒泉735000）
【摘要】目的：探讨心理-饮食-康复锻炼结合延续性护理在妊娠期高血压患者的临床应用。方法：选取2018年2月至2020年2月我院收治的88例患有妊娠期高血压的患者为研究对象，随机分为对照组（n=44例）和观察组（n=44例）。对照组予以延续性护理模式，观察组在此基础上结合心理-饮食-康复锻炼干预。对比两组护理前后血压改善情况、心理状态改善情况及护理满意度。结果：观察组患者护理后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）均低于对照组（P＜0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组护理后总满意度100.00%高于对照组70.45%（P＜0.05）。结论：心理-饮食-康复锻炼结合延续性护理在妊娠期高血压患者临床护理效果显著，降低DBP、SBP，减少患者抑郁焦虑症状，全面增加护理满意度。
【关键词】心理-饮食-康复锻炼；延续性护理；妊娠期高血压患者；护理满意度
妊娠期高血压是产科常见的疾病，严重影响母婴健康，可增加孕产妇以及婴儿的死亡率 [1-2]。该病以血压异常增高、蛋白尿水平指数异常以及全身器官衰竭为特征，好发时间段为孕20周和产前2周两个时间段。妊娠期高血压发病机制尚不明确，有研究证明，生活压力过大或是精神状态不佳是导致继发该病的主要因素。随着患者怀孕时间增长，患者身体内雌性激素异常波动以及神经高度紧张，促使全身小动脉痉挛，血压升高，还可能发生子痫[3-4]。现阶段，对于妊娠期高血压患者多采用药物治疗，以此来控制血压升高，降低不良并发症，提高患者治疗依从度，采取有效的护理干预是降低母胎死亡率，改善母婴预后等必不可少的环节。本研究以患有妊娠期高血压患者研究对象，探讨心理-饮食-康复锻炼结合延续性护理在妊娠期高血压患者的临床应用效果。
1．资料与方法
1.1临床资料
选取2018年2月至2020年2月我院收治的88例患有妊娠期高血压的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组44例，年龄（24-33）岁，平均（28.47±4.62）岁；妊娠时间为(37.26±1.58)周; 体质量为（66-78）kg，平均 (68.96±8.53)kg。观察组44例，年龄（25-34）岁，平均（28.92±4.88）岁；妊娠时间为(37.09± 1.63) 周; 体质量为（67-77） kg，平均( 69.23 ± 9.06) kg。纳入患者孕周均达到37-40周，意识清晰能与医生进行沟通；排除合并精神异常、凝血异常或入院资料不全者。
1.2方法
对照组予以延续性护理模式，观察组在此基础上结合心理-饮食-康复锻炼。具体操作：
1.2.1 延续性护理模式。（1）护理人员在患者入院当天，熟悉掌握患者基本信息，并协助患者进行各项检查，做好详细记录。护理人员主动向患者介绍病房基本情况，以此来消除患者紧张不安的情绪。此外，护理人员向患者普及关于妊娠期高血压健康教育知识，发病机制，注意事项等，让患者对于此病有一定的认知，使其能够在日常生活中有效规避致病发展的因素。（2）护理人员增加病房巡逻次数，严密监测患者生命体征，高血压，心率以及胎心监护。护理人员加强对先兆子痫患者的监护，如果患者出现异常情况，应第一时间告知医生做好严密措施。对于已经患有子痫患者，应予以氧气护理，在进行过程中，为了避免患者意识不清咬伤口舌导致窒息，护理人员应进行压舌处理法，保持患者呼吸通畅。（3）护理人员予以患者一个良好的治疗环境，控制好室内温湿度，通风正常，阳光充足，每天定时按照消毒制度进行病房消毒干预。另外，护理人员指导患者采取左侧卧位休息，可以有效改善子宫下坠对下腔静脉造成的压迫感，改善胎盘血液循环情况，有利于胎儿健康成长发育。
1.2.2 心理-饮食-康复锻炼。（1）饮食护理：护理人员进行患者饮食干预，帮助制定一份营养均衡的膳食表，遵循少食多餐的原则。嘱咐患者多食用低脂，高蛋白，维生素等食物，并且告知患者每天摄盐量不能超过6克，以免引起血压升高，导致病情进一步恶化。（2）心理护理：患者由于担心自己和胎儿的健康问题，从而产生焦虑，紧张不安，烦躁等负面情绪。护理人员主动与患者交流沟通，在交流过程中护理人员需要了解患者真实想法，从而采取针对性的心理干预，缓解其心理压力，消除患者不良情绪。此外，护理人员可以例举成功案例，增强患者信心，从而提高患者治疗依从度。（3）康复锻炼：护理人员指导患者进行康复训练时，嘱咐患者不要动作幅度过大或是做用力闭气的动作，运动量超负荷等，避免产生意外。患者每天清晨或是黄昏时，进行慢跑半小时，可有助于血管舒张压降低；打太极拳30-40分钟，有助于患者全身肌肉放松，促进新陈代谢，有效降低血压。此外，还能加强患者身体的协调性。
1.3观察指标
（1）对比两组患者护理前后血压改善情况。（2）对比两组患者护理前后SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分，评分总分为百分制，SAS以50分为分界值，SDS以53分为分界值，分值越高焦虑或抑郁越严重。（3）两组护理满意度对比。以调查问卷形式进行，问卷为百分制，分为：高满意度（90分≥总分数）、满意（80分≥总分数＜90分）、基本满意（60分≥总分数＜80分）和不满意（总分数＜60分），满意度=（基本满意+满意+高满意度）/总例数×100%。
1.4统计分析
本文数据采用SPSS18.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，行χ2检验，计量资料采用（）表示，行t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2．结果
2.1两组护理前后血压改善情况
护理前，两组DBP、SBP无显著差异（P>0.05）; 护理后,观察组DBP、SBP均低于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.2 两组护理前后SAS、SDS评分比较
两组护理前SAS、SDS差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后，观察组SAS、SDS均低于对照组（P<0.05），见表2。
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3.讨论
妊娠期高血压作为一种妊娠期特有病症，他不仅对患者和胎儿造成不良影响，还会造成患者严重的负面情绪产生，降低患者生活质量以及增加胎儿死亡率[5-6]。随着社会的进步与发展，人们生活质量的提升以及饮食结构的转换，导致每年妊娠期高血压患者人数呈直线上升趋势[7]。现阶段，在临床对妊娠期高血压患者多采用药物降压治疗，并在治疗的基础上采取有效的护理干预配合，有利于提高临床治疗率，促进患者康复进程[8]。
本研究显示，观察组护理后DBP、SBP均低于对照组，心理状态优于对照组，护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。说明采用心理-饮食-康复锻炼结合延续性护理具有众多优势：妊娠期高血压患者多伴有焦躁、抑郁、紧张不安等负面情绪，在以往的常规护理中不能够有效的缓解其心理压力，消除顾虑。心理-饮食-康复锻炼结合延续性护理是一种多元化新型护理手段，“以患者为中心”，通过对患者进行入院后的心理干预、饮食干预等一系列护理措施，在满足患者心理以及生理上的需求的同时，还提高了临床护理效果。对患者的展开心理干预，可有效缓解其心理压力，消除负面情绪，从而提高患者治疗依从性，确保护理人员工作顺利进行；护理人员予以患者饮食干预，帮助患者制定一份营养均衡的膳食表，可有效改善患者不良饮食习惯，促进患者体内营养物质均衡，有效控制血压异常升高情况；进行康复锻炼，患者每天进行慢跑、打太极拳等有氧运动，可助于患者身体素质提高，增强抵抗力，预防不良发病症的发生几率，促进体内新陈代谢[9]。此外，采用护理手段不仅可以确保患者身心健康，预防血压升高，还能够提高护理人员护理技巧以及工作水平，拉近患护之间距离，增强患者满意度和依赖感，树立医院良好形象。
综上所述，心理-饮食-康复锻炼结合延续性护理在妊娠期高血压患者临床护理效果显著，降低DBP、SBP，减少患者抑郁焦虑指数，全面增加护理满意度。
参考文献：
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