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增殖性糖尿病视网膜病变护理中健康教育的应用分析

发表时间：2021/8/20 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：郭才冬

[导读] 增殖性糖尿病视网膜病变护理中健康教育的应用分析

郭才冬
（赣州市人民医院中医眼科；江西赣州341000）

【摘要】健康教育传播是指通过信息的传播和人类行为的干预来帮助群体或者是个人掌握关于保健卫生知识，树立健康的观念。并且自愿采取有利于健康的生活方式和行为的教育活动。随着生活环境的变化以及人们生活水平的提高，糖尿病呈逐年高发趋势，严重影响人们的生命和健康。致死率和致残率仅次于心脑血管疾病以及癌症。糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变的严重并发症之一。临床上一般分成增值性和非增值性，增殖性糖尿病视网膜病变，是由于玻璃体出血，增值性玻璃体视网膜病变及牵拉性视网膜脱落可使视力严重减退甚至失明。近些年来我们在临床的护理工作当中，根据糖尿病视网膜病变发生的特点以及原因对病人开展健康教育。让病人在眼科的治疗期间对疾病能够正确的认知配合治疗，对控制和延缓病情的发展起到一定的积极作用。本文旨在研究健康教育对于增值型糖尿病视网膜病变护理的作用。
【关键词】健康教育；护理

一、心理健康教育
1、患者的心理特征以及干预
糖尿病视网膜病变是糖尿病性全身微血管病变中最重要的临床表现之一，患者的视力下降，那么此时患者会因为视力下降而产生焦虑以及抑郁和恐惧的心理。会感受到威胁，一方面是身体的完整性收到威胁，另一方面是心理受到威胁。生理和心理上的威胁往往是一致的，并且有一定的持续性，一直到患者的心理和生理达到安全稳定为止。想要完全消除病人的焦虑并不容易。我们对严重焦虑和长期焦虑的患者要格外的关注，想办法减轻病人的心理负担。要正确引导患者认识到，糖尿病是一种需要终身性治疗的疾病，合理的生活饮食习惯才能有效的和控制糖尿病并发症，而糖尿病视网膜病变是一种可以预防并且可以治疗的眼部并发症。
2、创造舒适的治疗环境
　　　护理人员应该给患者营造一种温馨，舒适的居住环境，比如放一些绿色植物等；同时要注意病房温度，湿度的监测，及时进行消毒工作，室内要注意通风；可以提供书刊，报纸等一些与健康教育相关的手册等等，充分体现人文关怀。
3、手术前的指导
增值型糖尿病视网膜病变最重要的标志就是新生血管的增值，如果不能进行及时的眼科治疗，就会导致视力严重的丧失。需要进行长期严格的血糖控制，然后进行单纯的全视网膜光凝或者玻璃体切除术。无论是激光光凝还是手术，对于患者来说都会有较强的心理刺激，容易产生紧张焦虑和恐惧的心理，所以手术前我们要时刻关注患者的心理变化，发现问题要及时的给予心理疏导，做好关于疾病的必要解释。

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让病人对于手术的可行性和必要性都有一个基本的了解。要让患者以最良好的心理状态接受手术。手术过后病人多数都会性情急躁，往往都很迫切的希望通过手术能够恢复或者提高视力。然而当出现复视，飞蚊闪光，视物不佳等情况，患者就容易产生急躁和悲观的情绪，可能会引起血糖的升高，心血功能紊乱，消化不良等情况，不利于视力的恢复。因此，应该耐心的向患者解释，并且告知病人恢复视力是一个循序渐进的过程。一般手术过后六个月才能恢复到最佳水平。甚至有些病人可能会出线视力下降。如果病人出现悲观失望的消极情绪，护理人员应该耐心的跟病人交谈，并且进行心理疏导，让病人在手术过后能够处于一个最好的心理状态，积极治疗。
二、基础知识宣教
　　　要根据病人的文化层次，用通俗易懂的语言向别人介绍糖尿病的一些疾病基础知识，让病人了解糖尿病已增值性糖尿病视网膜病变的关系，治疗方式以及预后效果，其中最重要的就是要让别人知道增殖性糖尿病视网膜病变的进展主要是跟血糖的控制有关系，而发病的年龄段，性别以及糖尿病类型对此病影响都不是很大。同时要让病人知道，糖尿病除除了对视网膜有损害之外，对晶状体眼外肌是神经以及全身的心脑血管，肾脏功能都有非常严重的损害。对于一些首次就诊眼科发现糖尿病的病人治疗眼部疾病的同时，需要将其介绍给专业的治疗糖尿病医生。以对其原发病进行更加专业的治疗和控制，增加病人对疾病治疗的信任。对于一些对自己的疾病有比较深入了解的人群，需要有意识的搭建不同严重程度的病人交流的平台，让病人充分发挥言传身教的作用。
三、出院必要知识指导
1、做好出院的指导
　　　在病人即将出院时应该及时的做好出院的指导，提高病人的自我护理能力，同时可以通过护理人员的言传身教。指导病人或者是家属掌握正确的点眼方式，告诉病人要严格的控制饮食和药物治疗同样重要，经常要监测空腹以及三餐后的血糖，就要防止高血糖，也要防止低血糖，将会患者低血糖自救，想常备些饼干和糖块儿等等，直到病人在出院之后更合理的安排自己的饮食起居。
【结论】
　　　近些年来，我们通过对糖尿病与增值性糖尿病视网膜病变的病人开展健康教育，让病人对糖尿病并发症有一些常识性的了解。在护理过程当中，我们也通过卫生知识的行为和传播干预改变了患者的一些不健康的行为。成长了大家的健康知识，最终是病人成为既有健康知识又有健康行动力的人，主动的积极治疗。达到良好的临床治疗目标。
【参考文献】
[1]张敏.健康教育在增殖性糖尿病视网膜病变护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(19):170+177.
[2]陈尧.健康教育在增殖性糖尿病视网膜病变护理中的应用[J].齐鲁医学杂志,2009,24(02):179-180.