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循证护理在脑梗塞护理中的应用效果-

发表时间：2021/8/20 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：　李敏

[导读] 研究在脑梗塞护理中应用循证护理的效果

　　　　　　　　　　　　　　　　　李敏
（四川省阆中市人民医院；四川阆中637400）

摘要：目的：研究在脑梗塞护理中应用循证护理的效果。方法：选取2019年8月～2020年8月在我院治疗的脑梗塞患者64例，依据随机数字表法，将患者分成观察组和对照组，各32例。对照组给予常规护理，观察组实施循证护理，比较两组护理前后的GOS评分、并发症发生率。结果：观察组护理后的GOS评分高于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率为3.13％低于对照组的18.75％，P＜0.05。结论：在脑梗塞的护理中，实施循证护理，可有效降低并发症的发生，改善预后，值得临床借鉴。
关键词：循证护理；脑梗塞；GOS评分
　　脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，是脑组织供血、供氧不足引起的脑组织部分坏死，多伴有头痛、昏迷等表现。随着医疗技术水平的提高，死亡率有所下降，若护理不当，可导致并发症的发生，不利于患者预后。有研究表明，有效的护理措施可降低并发症，提高患者的预后质量[1]。本文就循证护理应用在脑梗塞患者中的护理效果进行研究，现汇报如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
　　选取我院收治的64例脑梗塞患者，均于2019年8月～2020年8月期间收治，采用随机数字表法其分成2组（观察组、对照组），各32例。观察组：男18例，女14例，年龄：51-72岁，平均年龄（61.35±4.23）岁。对照组：男17例，女15例，年龄：52-73岁，平均年龄（61.43±4.28）岁。两组性别、年龄满足可比性差异，P＞0.05。
1.2方法
　　对照组实施常规护理，包括生命体征监测、用药指导、健康宣教等。观察组实施循证护理，具体内容：（1）组建循证护理小组，组建4-6人的护理小组，进行相关脑梗塞护理专业知识培训，小组成员全面探讨脑梗塞患者护理过程中遇到的护理问题。（2）查找文献、制定护理方案：通过上网搜寻相关脑梗塞的护理常见问题，经翻阅书籍和查找文献，得出并发症、预后是搜索最多的问题，可通过倾听专家讲座，文献或书籍查阅寻找相关护理方案，全面评估护理方案，进行筛选。（3）护理实施：心理护理：患者大多数伴有吞咽障碍或者运动功能障碍，可产生负性情绪，影响临床治疗与护理，护理人员与患者多交流，告知患者脑梗塞的发病机制，提出积极的心理情绪对疾病恢复的促进作用，提高患者治疗的信心。预防并发症：协助患者定时翻身，对肢体进行按摩，以防褥疮的发生，做好患者的皮肤护理，以防感染的发生。康复指导：对患者讲解早期康复训练的必要性，待其病情平稳，指导患者进行康复训练，包括语言训练、肢体运动功能锻炼、吞咽功能训练等，促进患者恢复。
1.3观察指标
　　（1）GOS评分；（2）统计护理期间的并发症发生率。
1.4评价标准
　　2组的预后情况根据格拉斯哥预后指数（GOS）进行评分，共分为5分，1分：死亡；2分：植物生存；3分：重度残疾：4分：轻度残疾；5分；预后良好，分数越高，预后越好[2]。
1.5统计学分析
　　采用统计学软件SPSS24.0，“”、（）表示计量、计数，实施t、2检验，P<0.05：有统计学差异。
2.结果
2.1 GOS评分
　　2组护理前，GOS评分比较，P＞0.05；经护理，2组GOS评分均提高，观察组更高，见表1。

3.讨论
　　脑梗塞是临床急症，有较高的致死率、致残率，此病好发于中老年人群，部分患者发病期间会出现昏迷，脑梗塞对医疗和护理技术均是一个非常大的考验，临床上，有部分患者尽管平安度过了危险期，但是在后续的护理过程中，又出现各因素造成的病情突然加剧的情况，这充分体现了常规护理的不足，需采取有效的护理措施来保障患者生命安全，改善患者预后[3]。
循证护理是基于循证医学的护理模式，是对护理经验和循证医学总结的相结合而运用的一种新型护理模式，它综合了护理人员的临床经验与患者自身的反馈，对过往护理措施进行总结和分析，可严谨、准确的体现治疗与护理依据[4]。在实施护理之前，并对护理人员进行专科培训，可提高护理人员的临床护理技能，使护理人员意识到过往护理中的不足，得以全面改善，为降低患者并发症，改善患者预后做基础保障。通过查阅各方面文献资料，学习护理方案，可使临床护理更加科学化、规范化，避免以往常规护理的不足；实施护理后，进行多渠道护理实证获取，护理人员不仅依靠文献支持，更注重钻研，充分补充理论知识，提高护理操作水平，从患者的心理、病情等方面入手，竭力为患者提供更好的护理体验；再次通过护理方案与患者临床症状的结合，使患者更容易接受护理方案，护理人员也可进行不断的总结和升华[5]。本研究结果显示，观察组GOS评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，说明，循证护理应用在脑梗塞患者中，护理效果显著。
综上所述，在脑梗塞患者的临床护理中，应用循证护理，可减少并发症的发生，更好的促进患者预后，值得临床推广应用。
参考文献
[1]朱丽娟. 循证护理在脑梗塞护理中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(04):282-297.
[2]循证护理在脑梗塞护理中的应用措施及护理质量观察[J]. 名医, 2020,80(01):186.
[3]桑年瑞. 循证护理在脑梗塞患者中的应用效果及满意度评价[J]. 名医, 2019, 000(011)：155.
[4]金芳芳. 循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用效果观察[J]. 饮食保健, 2019, 006(005):215.
[5]刘薇, 邓燕宏, 张照莉,等. 循证护理在高血压合并脑梗塞患者中应用效果的meta分析[J]. 健康养生, 2019, 000(005):15-16.