李敏
（宜昌市夷陵区妇幼保健院；湖北宜昌443100）
【摘要】目的 探讨术中低体温对患者麻醉恢复期的影响及护理干预。方法 选2020年3月-2021年2月于我院的全麻患者196例，随机分为两组。对照组应用常规护理，研究组在此基础上应用保温护理。结果 研究组心率、体温、血压、引流量、完全清醒时间、拔管时间均优于对照组（P＜0.05）；研究组凝血障碍、伤口感染、寒颤发生率均比对照组低（P＜0.05）。结论 术中低体温会严重影响患者的恢复，及时给予有效的保温护理干预可以有效降低并发症的发生率，改善患者的体征和相关临床指标，有利于患者的康复。
【关键词】术中低体温；麻醉恢复期；影响；护理干预
低体温是常见的手术并发症，发生原因主要是因为患者受到手术室低温环境，麻醉因素，大量冷液体输入的影响，导致机体的散热、产热不平衡。相关研究指出，低体温患者相较于常规体温患者病死率更高，且低体温会影响外周血管的收缩力度，增加交感神经张力，增加血液粘滞度和循环阻力。因此临床中需要重视低体温情况，及时给予有效的预防措施改善患者的低体温情况，提高治疗效果[1]。本文主要探讨术中低体温对麻醉恢复期患者的影响及护理，如下报道。
1．资料方法
1.1一般资料
选2020年3月-2021年2月于我院的全麻患者196例，随机分为两组。对照组共53例，年龄37-61岁，平均（46.74±3.27）岁，均为女性。研究组共53例，年龄37-62岁，平均（47.35±2.79）岁，均为女性。患者均签订知情同意书，且获得伦理会准许，一般资料有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理，保证患者术中肛温在34.3-35.6℃之间，且手术前60分钟调节好手术室的温度和湿度，同时监测患者的生命体征。研究组在此基础上应用保温护理，具体操作：（1）术前60分钟对手术台进行加温，同时术中需要密切监测患者的核心体温，通过耳温枪进行测量，如果体温＞37.5摄氏度，即关闭加热器，另外控制消毒时间，过度暴露患者的肢体会导致体温下降。（2）保温处理患者的液体药物，另外在37摄氏度的保温箱中放入患者的冲洗液进行保温，麻醉苏醒期需要严密观察患者的生命体征，例如心率等，如果患者有寒颤情况需要立即吸氧，遵医嘱给予舒芬太尼治疗。（3）同时需要对患者进行保暖，例如应用电暖气、电热毯等，还可以多加被子，预防低体温的发生。
1.3观察指标
观察两组的引流量，完全清醒时间，拔管时间，心率，体温，血压情况。其中正常心率为60-100次/min，正常血压范围为30-40mmHg，正常体温36.3-37.2摄氏度。
观察两组的不良反应发生率，其中包含凝血障碍，伤口感染，寒颤。
1.4统计学方法
数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2．结果
研究组心率、体温、血压、引流量、完全清醒时间、拔管时间均优于对照组（P＜0.05），见表1。
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3．讨论
通常全麻手术的切口较大，外加操作时间较长，输液过多，患者通常会出现低体温症状。低体温会影响患者机体中组织器官的代谢能力，影响免疫功能，引发凝血机制紊乱，增加外周血管的循环阻力，严重的会导致心脏传导阻滞、血压降低、心率增加等情况，降低患者生活质量的同时，可能对其生命安全造成威胁[2]。因此临床中需要情况护理干预的力度，积极给予科学、有效的护理预防低体温的发生，从而提高患者的治疗效果[3]。
本次研究中，在患者进入手术室前即已调整好湿度、温度，必要时可以通过电热毯加热手术台，另外治疗时，护理人员需要尽量缩短患者皮肤的暴露时间，同时治疗时需要密切监测患者的体温情况，针对治疗的液体药物及冲洗液需要进行保温处理，从而最大程度避免发生低体温情况。患者处于麻醉苏醒期时，护理人员也要监测其体温情况，依据患者的具体情况补充氧气、热量，一旦发生异常及时告知医生处理[4]。
结果显示：研究组心率、体温、血压、引流量、完全清醒时间、拔管时间均优于对照组（P＜0.05）；研究组凝血障碍、伤口感染、寒颤发生率均比对照组低（P＜0.05），表明保温护理干预可以有效降低患者的并发症发生率，改善临床相关体征和指标，有利于患者的康复。
综上所述，术中低体温会严重影响患者的恢复，及时给予有效的保温护理干预可以有效降低并发症的发生率，改善患者的体征和相关临床指标，有利于患者的康复，值得推广和应用。
【参考文献】
[1] 赵颖, 李荃, 韩芸,等. 术中保温对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2019, 029(013):2000-2003.
[2] 杨莉娜, 林丽, 张翠萍. 不同保温措施对宫颈癌患者麻醉恢复期体温变化的效果分析[J]. 重庆医学, 2019, v.48(15):73-75+80.
[3] 陈宇, 叶馨, 余小芳,等. 术中保温对老年患者全麻苏醒期谵妄的影响[J]. 中华麻醉学杂志, 2019, 039(002):147-149.
[4] Xiang J , Yang Q , Xie W G , et al. Evaluating the impact of rehabilitation nursing intervention on quality of life in patients with burn injuries: A protocol for systematic review and meta-analysis[J]. Medicine, 2021, 100(1):e23879.