单凤伟
（徐州市铜山区利国镇利国中心卫生院；江苏徐州221138）
【摘要】目的：评价脑梗塞以阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷联合治疗的成效。方法：2020年1月至2021年1月，以随机数字表法将我院脑梗塞患者78例均分为2组，对照组（39例，阿司匹林口服治疗）、观察组（39例，阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗）。统计两组脑梗塞患者的NIHSS评分、Barthel指数、手指、平衡、下肢以及上肢Fugl-Mcycr评分。结果：观察组NIHSS评分（9.23±2.05）分小于对照组，观察组Barthel指数（61.53±7.84）均大于对照组，P＜0.05。观察组Fugl-Mcycr评分手指（17.63±1.53）分、平衡（13.53±1.26）分、下肢（19.63±0.53）分以及上肢（18.53±1.31）分均高于对照组，P＜0.05。结论：脑梗塞在药物治疗中，选择阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷治疗效果理想。
【关键词】脑梗塞；阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷
脑梗塞是由缺氧、缺血或脑供血异常形成的脑软化症，常见症状为头痛、耳鸣和眩晕，老年人是脑梗塞的高发人群[1-2]。脑梗塞发病后会留下不同程度的身体、认知功能障碍，疾病严重时会引发半身不遂等，疾病如果不采用及时有效的救治措施，会危及患者生命。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入脑梗塞患者78例，入组时间在2020年1月至2021年1月，在随机数字表法下分为对照组（39例，阿司匹林口服治疗）和观察组（39例，阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗）。对照组，19例男、20例女；年龄低至58岁，高至88岁，均值（68.59±5.28）岁；病程2年~11年，均值（6.53±1.12）年。观察组，21例男、18例女；年龄低至59岁，高至90岁，均值（68.84±5.36）岁；病程3年~10年，均值（6.59±1.13）年。两组基线资料相比较无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组，阿司匹林口服治疗。阿司匹林肠溶片（合肥久联制药有限公司，国药准字H34021217，0.3g*100片），2次/d，2片/次。
观察组，联合阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542，25mg*10片）。硫酸氢氯吡格雷口服，1次/d，2片/次。两组治疗时间同为3个月，在此期间为患者提供常规治疗，如颅内压控制治疗、纠正电解质紊乱治疗等。
1.3 观察指标
（1）评估两组NIHSS评分、Barthel指数。（2）统计两组手指、平衡、下肢以及上肢肢体功能评分。应用Fugl-Mcycr评分进行评估，分数越高肢体运动功能越好。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS23.0处理数据资料，计量资料（NIHSS评分、Barthel指数、Fugl-Mcycr评分）表达方式为（均数±标准差），差异性以t检验。具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 组间NIHSS评分、Barthel指数相比
治疗后，两组NIHSS评分、Barthel指数均优于治疗前，P＜0.05。见表1，组间治疗后的NIHSS评分、日常生活能力相比具有显著差异，观察组效果更佳，P＜0.05。
3.讨论
脑梗塞发病机制较为复杂，多采用药物进行干预，发病时间越久对患者造成的损伤就越大，及时采取有效治疗措施才能使病情得到控制，缓解临床症状[3]。阿司匹林是脑梗塞的常用治疗药物，可以降低疾病的病死率，并且用法和剂量不断得到规范，具有抗血小板聚集的功能[4]。但是单用的治疗效果不理想。硫酸氢氯吡格雷具有改善红细胞的作用，在抗血栓的功能上效果突出，口服吸收效果快，血小板在正常的情况下被激活，释放出其他物质，该药物可以和ADP竞争受体，对于二磷酸腺苷与血小板的结合具有明显的抑制效果，可以预防血小板激活和聚集[5]。脑梗塞患者口服阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷效果好，可以更好预防血栓，降低炎症反应和神经损伤。
综上所述，脑梗塞患者口服阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷可以提升疗效，改善患者神经功能缺损程度，对于生活活动能力的改善具有积极作用，值得进行使用与推广。
参考文献：
[1] 于忠芹. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果观察研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(63):197-199.
[2] 苗秀英. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果观察[J]. 医学食疗与健康,2020,18(4):86-87.
[3] 阮莎莎,马涛. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗急性脑梗塞的有效性和安全性分析[J]. 东方药膳,2020(15):23.
[4] 许国建,黄欲雁. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(14):57.
[5] 孔亚佰. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床价值研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(72):171-172.