张春晖
（江苏省无锡市锡山区羊尖镇卫生院；江苏无锡214107）
【摘要】目的：研讨宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染患者采用保妇康栓治疗的临床药效与安全性。方法：将2019年7月-2021年1月在我院治疗的68例宫颈HPV感染患者随机设组，每组34例，对照组接受干扰素栓治疗，观察组接受保妇康栓治疗，结束疗程用药后评估两组的药效、安全性，并记录患者的宫颈HPV转阴时间及症状消失时间。结果：观察组结束疗程用药后总有效率高于对照组（P＜0.05）；症状消失时间及宫颈HPV转阴时间短于对照组（P＜0.05）。两组用药过程均未出现明显的副作用。结论：对宫颈HPV感染患者采用保妇康栓治疗有显著效果，并且安全性可靠，对促进症状缓解、宫颈HPV转阴也较有利。
【关键词】 宫颈人乳头瘤病毒；保妇康栓；临床药效；安全性
宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染是诱发宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的主要因素，在妇科临床上并不罕见。据资料统计，截至2018年，国际临床上已有56.9万例患者因宫颈HPV感染引发宫颈癌，其中病死者达到31.1万，且发病年龄逐年降低[1]。目前临床对宫颈HPV感染的处理仍以药物治疗为主，常见药物包括干扰素、保妇康栓等。现为探究保妇康栓用于该病的治疗价值，本研究对68例宫颈HPV感染病例进行了随机分组对照试验，结果较满意。具体示下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年7月-2021年1月在我院治疗且确诊为宫颈HPV感染的68例患者作为研究试验对象。纳入标准：①经临床症状、阴道镜及薄层细胞学等检查后确诊；②患者精神状况良好，可正常交流；③对本研究知情且同意；排除标准：①伴严重肝肾功能异常或其他系统疾病；②恶性肿瘤；③出现宫颈上皮内瘤变或宫颈癌；④对研究用药过敏等。按随机数字表法对其分组，每组34例。对照组年龄22~54（28.72±2.35）岁；其中HPV 16型、39型、58型及其他亚型各有14例、10例、7例和3例。观察组年龄21~56（27.95±2.28）岁；其中HPV 16型、39型、58型及其他亚型各有13例、9例、8例和4例。两组间的一般病例信息经统计分析，显示P＞0.05，可做对比。
1.2 方法
对照组患者在经期排净后2~5d接受重组人干扰素α 2a栓（生产商：兆科药业有限公司，批准文号：S20020079）治疗，用药前常规清洁外阴部，并将本品1枚置于阴道穹隆处，每晚1次，持续用药6周。观察组患者接受保妇康栓（生产商：海南碧凯药业有限公司，批准文号：Z46020058）治疗，于月经排净后2~5d开始用药，具体操作、疗程均同对照组。
1.3 评估项目
记录两组症状消失时间及宫颈HPV转阴时间，统计患者发生药物相关性不良反应的情况，同时评估临床药效[2]：①显效。结束疗程用药后无相关症状及体征，且宫颈HPV转阴；②有效。相关症状及体征有所改善，且有1种以上宫颈HPV亚型转阴；③无效。症状及体征无变化甚至加重，宫颈HPV仍为阳性。总有效率由显效率、有效率计算获得。
1.4 统计学分析
采用 SPSS 20.0版本的统计分析软件，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床药效
结束疗程用药后，观察组总有效率（97.06%）明显高于对照组（76.47%），比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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2.3 用药安全性
治疗期间，两组均未出现明显的药物相关性副反应。
3讨论
HPV病毒对人体宫颈上皮细胞有损害作用，可引起感染甚至癌性病变，严重危害患者的身体健康以及生命安全。干扰素是目前临床治疗宫颈HPV感染的常用药物之一，作为一种广谱抗病毒制剂，其主要可通过与细胞表层受体的结合，阻断病毒的复制，由此达到治疗的目的。但近年研究发现，干扰素并无法彻底清除宫颈内的HPV病毒，长期用药不良反应较多，治疗效果较有限[3]。
保妇康栓是一种中成药外用栓剂，内含冰片、莪术油两种有效成分，能够清热活血、逐瘀祛腐；现代药理学认为，莪术油对多种微病菌（如滴虫、支原体及病毒等）均有较强的抑制性，可加速炎性病灶吸收，增强吞噬细胞功能，抑制癌细胞增殖；而冰片除了具有抗菌、抗炎、镇痛以及保护循环系统等作用外，其还可辅助提高其他药物的生物利用度，与莪术油配伍用药，对宫颈HPV感染的治疗效果更为理想[4]。本研究结果显示，观察组治疗后总有效率明显提升，症状消失时间及宫颈HPV转阴时间较对照组显著缩短，充分说明了保妇康栓用于宫颈HPV感染的治疗更理想，效果优于干扰素；同时作为一种外用型中成药制剂，保妇康栓在使用方面也较安全，适合长期用药。
综上所述，对宫颈HPV感染患者实施保妇康栓治疗是一种安全可行的用药疗法，能够显著提升治疗效果、加快症状缓解及宫颈HPV转阴，值得临床推荐。
参考文献：
[1]唐梅艳,唐冬艳,李俊菲. 保妇康栓联合重组人干扰素治疗高危型宫颈人乳头瘤病毒持续感染的临床研究[J]. 中医临床研究,2018,10(4):72-74.
[2]贾静,朱秀娟,安静,等. 保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒感染临床疗效的Meta分析[J]. 西部中医药,2019,32(5):51-56.
[3]马莉,陈佳权,赵婉馨,等. 保妇康栓与干扰素栓治疗宫颈人乳头瘤病毒感染疗效对比[J]. 中国药业,2017,26(8):66-68.
[4]洪小春,李锦清. 保妇康栓治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染患者的临床效果[J]. 医疗装备,2018,31(15):98-99.