王心莉
（吉林大学第一医院；吉林长春130021）
摘要 目的 分析在小乳腺癌与乳腺增生鉴别针对中实施彩色多普勒超声的效果。方法 选取2019年1月至2020年10月间在我院接受治疗的乳腺疾病患者60例作为此次的观察对象，其中30例为小乳腺癌患者，其余30例为乳腺增生患者，对其均采取彩色多普勒超声进行检查，并对比小乳腺癌患者与乳腺增生患者的多普勒图像、PSV、RI以及血流分级。结果 观察不同类型疾病患者的多普勒图像，结果小乳腺癌患者的病灶形态规则率、内部回声均匀率以及边界光滑率均较低与乳腺增生患者对比差异明显（p<0.05），具有统计学意义；观察不同类型疾病患者的PSV以及RI，结果（p<0.05），小乳腺癌患者的PSV以及RI均较高，与乳腺增生患者对比差异具有统计学意义（p<0.05）；观察不同类型疾病患者的血流分级，结果（p<0.05），小乳腺癌患者的血流分级明显高于乳腺增生患者，对比具有统计学意义。结论 彩色多普勒超声在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的应用价值均较高，具有统计学意义。
关键词 彩色多普勒超声；小乳腺癌；乳腺增生；鉴别诊断
随着社会经济的迅猛发展，使得现代女性的生活压力也逐渐增加，加上生活习惯的改变，使得乳腺癌的发生几率明显提升，成为近几年危害女性健康的常见疾病。而乳腺癌早期表现为小乳腺癌，预后良好，因肿块较小而命名。乳腺增生也是女性常见的乳腺疾病[1]，近几年有明显的年轻化趋势，临床表现为肿块、病变区无清晰边界等，由于二者的临床表现较为相似，所以使得临床诊断难度提升，增加误诊率，因此，如何有效的鉴别二者之间的差异性，是目前急需要研究的课题。现做如下研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计60例，均为2019年1月至2020年10月间在我院接受治疗的乳腺疾病患者，并对其采取彩色多普勒超声进行检查，其中30例为小乳腺癌患者，其余30例为乳腺增生患者。
小乳腺癌：本组患者中年龄最小者20岁，最大66岁，平均（54.28±3.24）岁；肿块直径0.5-1.7cm，平均（1.15±0.03）cm。
乳腺增生：本组患者中年龄最小者21岁，最大68岁，平均（55.38±3.22）岁；肿块直径0.4-1.8cm，平均（1.25±0.08）cm。
以上资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
所有患者均接受彩色多普勒超声检查，在检查前，需要将我院的彩色多普勒超声检查的频率设置为7-13MHz，协助患者取平卧位，双臂平行举至枕后，将腋窝和双侧乳房充分暴露出来，并行2D全面扫描，发现肿块后需要加强扫描，明确病灶的情况[2]，包括肿块的大小、形态以及有无回声等，并行进一步的彩色多普勒检查，适当调节仪器彩色增益及彩色多普勒量程，使血流显示最明亮，仔细观察患者腋下淋巴、肿块内血流情况，同时，选取最粗大、最明亮颜色的动脉行多普勒取样，对于条状走形血管，必须行角度校正 ( 角度应 ＜ 60°) [3]，对相关数值进行记录，并重点分析频谱收缩期峰值流速以及阻力指数。
1.3观察指标
对比小乳腺癌患者与乳腺增生患者的多普勒图像、PSV、RI以及血流分级。
多普勒图像：病灶形态规则率、内部回声均匀率以及边界光滑率。
血流分级：0级（病灶中未见血流信号）、Ⅰ级（1-2处点状血流信号病灶中可发生）、Ⅱ级（病灶中可见1条血管或几条小血管）以及Ⅲ级（病灶中认可发生多条血管，且为网状）。
1.4统计学分析
采取SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，其中计数资料以及计量资料分别通过n（%）以及（均数±标准差）进行表示，当统计结果显示（p<0.05）时，即为对比具有统计学差异性。
2结果
2.1 多普勒图像
见表一，观察不同类型疾病患者的多普勒图像，结果小乳腺癌患者的病灶形态规则率、内部回声均匀率以及边界光滑率均较低与乳腺增生患者对比差异明显（p<0.05），具有统计学意义。
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3讨论
乳腺癌以及乳腺增生都是目前危害女性健康的常见疾病，根据病情的发展，可以分成良性和恶性两种，致病因素多与生活习惯和社会心理有关。近几年因生活压力的增加，使得乳腺癌和乳腺增生的发病率均有明显的提升，并且年轻化趋势明显，因此，尽早的治疗，才可以保证预后[4]。
乳腺癌和乳腺增生的临床表现较为相似，为了避免延误患者的治疗时机，则需要尽早确诊病情，这就要求临床上应该有效的鉴别乳腺增生和乳腺癌。随着临床诊疗技术的不断完善和发展，彩色多普勒超声技术应用于较多的疾病诊断工作中，其操作简单，且具备无创性，易于被患者所接受[5]，并且有较多的研究学者提出，彩色多普勒超声可以有效的鉴别小乳腺癌和乳腺增生，例如：乳腺增生患者的细胞处于正常状态，无肿瘤，病灶形态、钙化、回声等情况与乳腺癌病灶比较更为良好，乳腺癌患者身体癌细胞处于不断分裂的状态，代谢速度快，细胞内血管分布、血流参数等与乳腺增生患者比较更多或更高[6]，再结合本文的研究结果，可以明确，在彩色多普勒超声辅助下，可以明显的区分小乳腺癌和乳腺增生，可以为医生提供可靠的诊断价值。
综上所述，彩色多普勒超声可以有效的鉴别小乳腺癌与乳腺增生，便于医生明确患者的病情，并做出正确的诊疗方案，尽快缓解患者的病情。
参考文献
[1]周春华. 彩色多普勒超声对乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块鉴别诊断的价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(003):233-234.
[2]徐敏涛, 李鸿超, 毛爱弟. 彩色多普勒超声检查对女性乳腺恶性病变的诊断价值[J]. 海南医学, 2019, 30(11):79-81.
[3]管正平. 彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性分析[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(016):177.
[4]李莉. 彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性分析[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 003(022):126-127.