C-反应蛋白、血清B型利钠肽和降钙素原检测在心力衰竭合并肺部感染患者诊断中的价值--中国期刊网

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C-反应蛋白、血清B型利钠肽和降钙素原检测在心力衰竭合并肺部感染患者诊断中的价值

发表时间：2021/8/20 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：王同莉石琳凤匡艳玲李春艳

[导读] 分析血清CRP、BNP、PCT水平检测在心力衰竭合并肺部感染患者诊断中的临床价值。

王同莉石琳凤匡艳玲李春艳
（西双版纳傣族自治州人民医院呼吸与危重症医学科；云南西双版纳666100）
摘要目的分析血清CRP、BNP、PCT水平检测在心力衰竭合并肺部感染患者诊断中的临床价值。方法选取我院收治的心力衰竭患者并根据患者是否合并肺部感染将患者分为A组（感染患者）和B组（非感染组），同时选取在我院接受健康体检的健康人群作为C组，所有人均进行血清CRP、BNP、PCT水平检测。结果 A组的CRP、BNP、PCT水平均显著高于B、C组；B组的CRP、BNP、PCT水平均明显高于C组。A组的BNP水平与PCT、 CRP水平呈正相关（P＜0.05）。结论血清CRP、BNP、PCT水平检测对心力衰竭合并肺部感染患者的诊断、制定治疗方案和改善预后中均具有非常重要的临床价值。
关键词：C-反应蛋白；血清B型利钠肽；降钙素原；心力衰竭；肺部感染
心力衰竭患者主要表现为肺循环淤血，造成其代谢出现异常，免疫力下降等，继而引发肺部感染。有研究显示，心力衰竭合并肺部感染患者体内的C-反应蛋白（CRP）、血清B型利钠肽（BNP）以及血清降钙素原（PCT）水平比正常水平高[1]，由此可见，对血清CRP、BNP、PCT检测有助于心力衰竭的早期诊断，为临床诊疗提供诊断数据。本次研究即是对血清CRP、BNP、PCT水平进行检测，旨在进一步研究血清CRP、BNP、PCT检测在心力衰竭合并肺部感染诊断中的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2019年6月-2020年12月期间收治的心力衰竭患者91例，并根据患者是否合并肺部感染将患者分为A组（感染患者）和B组（非感染组），A组43例，B组48例。两组患者均确诊为心力衰竭患者，符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[2]以及《欧洲ESC急慢性心力衰竭诊治指南》[3]中的有关诊断标准;所有患者均已知悉本次研究内容并自愿参加。A组，男21例，女22例，年龄35-87岁，平均年龄（63.6±13.7）岁；B组，男26例，女22例，年龄36-86岁，平均年龄（62.9±13.6）岁。同时选取同时期在我院接受健康体检的健康人群20名作为C组，其中，男12名，女8名，年龄36-87岁，平均年龄（64.2±13.7）岁。本次研究已获得本院伦理委员会批准。三组人群的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.3 方法所有人群均进行血清CRP、BNP、PCT水平检测。所有人均抽取5mL早上空腹状态下的外周静脉血，采用常规3500rpm对血清离心15min，并置于-20℃的冰箱备用。（1）采用日立7600全自动生化分析仪对CPR和PCT水平检测，检测方法为两点终点法；（2）采用雅培16000化学发光仪进行化学发光微粒子免疫法对血清BNP水平进行检测。
1.4 观察指标通过比较三组间CRP、BNP、PCT水平差异，分析A组的相关性。分析CRP、BNP、PCT水平检测的特异性、灵敏度和准确度。
1.5 统计学处理用SPSS 20.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用±s描述，并采用t检验；计数资料采用x2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组间CRP、BNP、PCT水平比较 A组的CRP、BNP、PCT水平均显著高于B、C组（P＜0.05）；B组的CRP、BNP、PCT水平均明显高于C组（P＜0.05）。见表1.根据Spearman相性系分析结果表明，A组的BNP水平与PCT、 CRP水平呈正相关（P＜0.05）。

3 讨论
目前临床上对心力衰竭合并肺部感染的诊断方式主要采用X线片、血培养、胸部CT、痰培养等，但是这些检测方式都有不足之处。痰培养所需时间长、费用高，推广难度大。影像学的检测也受到疾病的影响，导致操作困难。因此在不断的诊断研究中，临床医师开始对患者的血清进行检测，这种检测方式经济又方便，推广方便，患者接受能力强，同时其检测结果在诊断具有重要价值。
本文选取了在我院诊治的心力衰竭患者和心力衰竭合并肺部感染患者，以及健康人群进行血清CRP、BNP、PCT水平检测，其结果显示，A组的CRP、BNP、PCT水平均显著高于B、C组（P＜0.05）；B组的CRP、BNP、PCT水平均明显高于C组（P＜0.05）。由此可看出，心力衰竭合并肺部感染的患者的CRP、BNP、PCT水平异常偏高。