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乳腺疾病诊断中彩色多普勒超声的运用价值

发表时间：2021/8/20 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：史瑾

[导读] 分析乳腺疾病诊断中彩色多普勒超声的运用价值。

史瑾
（昆明市官渡区人民医院；云南昆明650200）
摘要目的分析乳腺疾病诊断中彩色多普勒超声的运用价值。方法在我院接受治疗的并确诊的260例患有乳腺疾病的患者，所有患者均给予同一型号彩色多普勒超声检测仪进行乳腺疾病检查，并将超声扫描结果与病理学和手术确诊结果相比较。结果 280例患者经病理学和手术检查结果为100%患有乳腺疾病，其中乳腺肿囊66例，乳腺增生74例，乳腺炎症50例，乳腺癌9例，乳腺纤维瘤81例。多普勒超声检查结果为乳腺肿囊64例，乳腺增生72例，乳腺炎症49例，乳腺癌8例，乳腺纤维瘤77例，总计检查出乳腺疾病患者273例，总符合率为97.50%，且多普勒超声检查结果的准确率与病理学和手术检查结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声检查不仅具有高确准率，还可有效辨别疾病类型，在临床诊疗中具有重要价值。
关键词：乳腺疾病；彩色多普勒超声；诊断

　　彩色多普勒超声是具有安全、无创、高分辨率的一种超声诊断技术[1]，广泛运用在多种疾病诊断中，随着彩色多普勒超声的推广应用，使得超声技术不断提高，从原来的二维超声发展至现在的三维超声、四维超声，超声结果可清晰显示出血流特征、图像特征等，为乳腺疾病的诊断提供可靠的参考数据，同时可以指导后期治疗，在临床具有很高的使用价值[2]。因此，笔者对2020年3月-2020年12月期间在本院进行治疗的患有乳腺疾病患者280例进行回顾性分析，旨在探讨彩色多普勒超声检查在乳腺疾病中的运用价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2020年3月-2020年12月在我院接受治疗的280例患有乳腺疾病的患者，且所有患者均已经病理学和手术确诊，患者自愿加入，且患者及其家属已签署了知情同意书；排除患有心、肝、肾等脏器类疾病患者，排除合并全身感染类疾病患者，排除临床资料脱落或不完整者。280例患者中，最小年龄19岁，最大年龄86岁，平均年龄（41.6±12.4）岁，最短病程3个月，最长病程14年，平均病程（1.8±2.2）年。
1.2方法所有患者均给予同一台彩色多普勒超声检查，彩色多普勒超声仪器为西门子ACUSON S1000，探头为线阵高频探头，设置频率为7.5-12.0MHz。指导患者脱去上衣，双手自然上举并保持仰卧位，对患者乳房、腋窝等部位进行检查。对患者乳房实施由上至下、由内到外的检查，作横切、纵切、斜切以全方位检查乳房情况，当检查出现疑似病变点，则应对该点进行详细检查；若检查呈现为肿块，应根据肿块的大小、形态、边缘回声等、肿块内部血流情况、内包膜、侵润等情况参数作详细记录。最后对患者锁骨下、腋窝处淋巴结进行扫描。由资深医师根据图像特征及数据进行疾病诊断。
1.3观察指标以病理学和手术检查结果为金标准，并以此判断彩色多普勒超声对乳腺疾病的诊断率。
1.4统计学处理用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用±s描述，并采用t检验；计数资料采用x2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病理学和手术检查结果280例患者经超声、手术病理检查结果见表1。乳腺肿囊患者有64例，确诊率是96.97%，乳腺增生患者有72例，确诊率是97.30%，乳腺炎症患者有49例，确诊率是98.00%，乳腺癌患者有8例，确诊率是88.89%，乳腺纤维瘤患者有77例，确诊率是95.06%，总计检查出乳腺疾病患者273例，总符合率为97.50%。

3 讨论
　　乳腺疾病是妇科常见疾病，近几年发病率逐渐上升，乳腺疾病主要包括乳腺炎症、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺囊肿。临床对乳腺疾病的诊断有红外线乳腺扫描、临床症状、超声扫描、X线钼靶等方式。彩色多普勒超声检查是目前检查乳腺疾病的常用方法，其具有安全无创、操作简单、分辨率高、准确率高、可反复检查等优势，同时可以清楚呈现病灶周围血流情况、边缘、大小、回声、位置等，对疾病的病变程度、分型等提供详细数据，有助于临床医师给予针对性治疗，改善预后质量。但在对患者行彩色多普勒超声检查应结合患者的乳房病史、乳房体格检查等情况进行综合诊断。本文对我院的280例患有乳腺疾病的患者给予彩色多普勒超声检查，并以病理学和手术检查结果为金标准，对比超声检查的准确率，其结果显示，260例患者经病理学和手术检查显示100%患有乳腺疾病，其中乳腺肿囊、乳腺增生、乳腺炎症、乳腺癌、乳腺纤维瘤各66例、74例、50例、9例、81例；彩色多普勒超声检查结果为，280例患者检查出273例，总准确率为97.50%，其中乳腺肿囊、乳腺增生、乳腺炎症、乳腺癌、乳腺纤维瘤的检查准确率分别为96.97%、97.30%、98.00%、88.89%、95.06%，结果显示在对乳腺疾病检查中，疾病检出率由高到低的排序是乳腺炎症、乳腺增生、乳腺肿囊以及乳腺纤维瘤；而且多普勒超声检查的准确率与病理学和手术的确诊率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。此研究结果说明乳腺疾病使用多普勒超声检查的准确率较高，而且还可以分辨疾病类型，为临床治疗和预后提供有效依据。
　　综上所述，乳腺疾病诊断中彩色多普勒超声检查在临床诊断与治疗中具有重要价值，应广泛应用推广。