廖筱敏
（无锡市广益社区卫生服务中心；江苏无锡214011）
【摘要】目的：评估脑梗死患者实施阿司匹林及氢氯吡格雷联合治疗的临床疗效。方法：对76例本中心实施治疗的脑梗死予以项目研究，选于2019年1月至2020年11月，分组方法是随机数字表法，对患者分成实验组与参照组，一组归入38例。参照组应用阿司匹林治疗、实验组应用阿司匹林及氢氯吡格雷联合治疗，分析两组方案的治疗前后相关评分、药物不良反应情况。结果：（1）脑梗死患者治疗前相关评分无明显的组间差异性，P>0.05说明其差异相对较低。实验组的脑梗死患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后进行对比，其NIHSS评分较低、生活自理能力评分较高，P<0.05说明其差异相对较高。（2）实验组的脑梗死患者经由治疗后（10.53%），与参照组的患者治疗后进行对比（7.89%），其牙龈出血、恶心呕吐、皮肤瘀斑、眩晕等药物不良反应发生率无明显的组间差异性，P>0.05说明其差异相对较低。结论：脑梗死患者应用阿司匹林及氢氯吡格雷联合治疗效果显著，可有效改善患者神经系统功能，提升其生活自理能力。
【关键词】脑梗死；阿司匹林；氢氯吡格雷
脑梗死是脑组织发生缺血缺氧疾病，患者脑部血液循环发生障碍，严重影响患者的神经系统功能，其临床治疗难度相对较大[1]。对此，本研究针对脑梗死患者治疗方法进行分析，讨论阿司匹林及氢氯吡格雷联合治疗的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
对2019年1月至2020年11月本中心实施治疗的脑梗死予以项目研究，选于76例，分组方式：随机数字表法，组间分布：实验组与参照组，每组数量：38。实验组的脑梗死患者，其性别比例纳入为20比18。年龄最高值是88岁，年龄最低值是52岁，年龄平均值经计算为（70.11±9.29）岁。参照组的脑梗死患者，其性别比例纳入为22比16。年龄最高值是87岁，年龄最低值是52岁，年龄平均值经计算为（70.08±8.70）岁。对全部的脑梗死患者年龄、性别数据资料进行对比分析，能够实施统计学对比P>0.05。
1.2方法
参照组应用阿司匹林治疗，应用阿司匹林药物，每日口服1次，每次0.1g。实验组应用阿司匹林及氢氯吡格雷联合治疗，阿司匹林基础上应用硫酸氢氯吡格雷，每日口服1次，每次75mg[2]。全部脑梗死患者均实施1个月治疗。
1.3观察指标
评价脑梗死患者治疗前后NIHSS评分，满分42分，分数越高说明患者脑神经缺损越严重；评估生活自理能力评分，满分100分，分数越高说明患者生活自理能力越强。记录患者药物不良反应，包括牙龈出血、恶心呕吐、皮肤瘀斑、眩晕等。
1.4统计学分析
76例脑梗死病案数据通过SPSS 19.0软件予以计算，计量资料（治疗前后相关评分）应用（均数±标准差）形式进行展现，采用t检验形式进行校准。临床疗效计数资料（脑梗死患者药物不良反应情况）应用n（%）形式进行展现，采用X2检验形式进行校准。如果组间差异呈现为P<0.05，则表明其统计学意义存在。
2结果
2.1脑梗死患者治疗前后相关评分比较
脑梗死患者治疗前相关评分无明显的组间差异性，P>0.05说明其差异相对较低。实验组的脑梗死患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后进行对比，其NIHSS评分较低、生活自理能力评分较高，P<0.05说明其差异相对较高。见表1。
3讨论
脑梗死是近年来常见的脑血管疾病，临床治疗一般以保护脑细胞、尽早恢复血液循环、促进脑组织再灌注作为主要治疗目标。本研究给予脑梗死患者行阿司匹林及氢氯吡格雷联合治疗，结果显示，脑梗死患者治疗前相关评分无明显的组间差异性，实验组的脑梗死患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后进行对比，其NIHSS评分较低、生活自理能力评分较高，实验组的脑梗死患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后进行对比，其牙龈出血、恶心呕吐、皮肤瘀斑、眩晕等药物不良反应发生率无明显的组间差异性[3]。阿司匹林作为临床中最为常见的抗血小板聚集的药物，可有效穿透血脑屏障，抑制患者体内乙酰化环氧化酶1，减少体内血栓素[4]。在阿司匹林基础之上给予患者氢氯吡格雷，其抗血小板聚集作用显著高于阿司匹林，能够对患者体内血小板受体产生一会作用，同时，氢氯吡格雷具备抗炎、保护血管内皮的重要作用，其药物安全性水平相对较高[5]。
综上其述，阿司匹林联合氢氯吡格雷于脑梗死治疗中具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]王淑珍.分析阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷口服治疗 脑梗死的临床效果及不良反应观察[J].中国保健营养,2020,30(2):309.
[2]杨英杰,吴静,李富慧.探究阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死疾病的临床效果[J].黑龙江中医药,2020,49(4):46-47.
[3]唐玉童.分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(12):134-135.
[4]周春梅.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗死患者神经功能及血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平的影响[J].现代医学与健康研究（电子版）,2020,4(19):124-126.
[5]王卓. 针对阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性观察[J]. 当代医学, 2019(29).