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围手术期护理在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术中的意义

发表时间：2021/8/20 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：李闻洁

[导读] 探讨围手术期护理对于增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术的影响。

李闻洁
（赣州市人民医院中医眼科；江西赣州341000）
【摘要】目的：探讨围手术期护理对于增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术的影响。方法：选择我院2018年2月至2020年2月期间收治的糖尿病视网膜病变患者30例进行分组，按随机法分为对比组和实验组，其中对比组患者15例、实验组患者15例。对比组患者给于常规护理，实验组患者给于围手术期护理。对比两组患者的护理满意率程度。结果：在满意度对比中，实验组患者高于对比组（P＜0.05），差异对比说明有统计学意义。结论：在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术患者中实施围手术期护理能有效的提高患者满意率，值得推广。
【关键词】增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术；常规护理；围手术期护理

　　　糖尿病视网膜病变是糖尿病患者较为严重的并发症，患者的视网膜微血管受到损伤，引起患者视力下降、模糊或失明[1]。其发病的概率和血糖控制的情况有关。玻璃体切割手术是治疗糖尿病视网膜病变的主要手术，优点较多，能很好的恢复患者视力。但是在术后患者需要长期采取俯卧体位进行手术的恢复，很多患者因受不了这种体位而导致术后恢复的不好，给患者心理造成严重负担。为了提高治疗的有效率。现我院采用围手术期护理配合治疗糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术，具体实施方法如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　本院对比的患者全部来自2018年2月到2020年2月期间收治的，按随机方式分为对比组15例和实验组15例，共计患者30例。对比组中男性患者9例，女性患者6例，年龄从38岁到69岁，平均年龄值（52.87±3.05）岁；实验组中男性患者8例，女性患者7例，年龄从37岁到70岁，平均年龄值（52.56+3.41）岁。两组患者在以上基本资料中没有明显差异（P＞0.05），不存在统计意义。
1.2研究方法
　　　两组糖尿病视网膜病变患者入院时均先接受常规检查并进行玻璃体切割手术。
　　　对比组患者在术后实施常规护理：向患者讲解手术流程，叮嘱患者按时滴眼药水。
　　　实验组患者则采用围手术期护理服务：1.手术前对患者进行疾病和手术流程的讲解，降低患者因对手术程序不了解而恐惧心理的产生。疏导患者，鼓励患者，防止患者因为紧张和焦虑引起的血压和血糖不稳定。2.手术前调整患者的饮食，为其建立科学健康、降压降脂的食谱，指导患者手术前进行降压药和降糖药的服用，为避免患者术中发生咳嗽，应劝阻患者在手术前减少吸烟的频率，保证手术的顺利完成和减少并发症的发生，3.术中全程陪护患者，给于患者鼓励，协助医生完成手术。4.手术后患者需采用俯卧位2周到4周才能确保手术的成功，但患者长期颜面朝下会导致面部浮肿、饮食不规律、血压升高、血糖紊乱等。护理时应跟患者和家属着重讲解此体位的重要性，并对酸痛肿胀的部位进行按摩和热敷，并随时监测患者的血压和血糖。5.密切观察手术部位是否出现红肿和分泌物增多的情况。预防患者发生便秘和感冒等。6.患者出院时提醒患者需在术后一周、一个月和三个月时复诊，避免繁重的体力劳动和运动。指导患者眼药水的使用方法和频率。
1.3观察指标
　　　比较两组患者的护理满意程度。总满意率=总例数/（非常满意+一般满意）×100%。
1.4统计学方法
　　　采用统计学软件SPSS17.0进行处理，用百分比%表示时，以X2检验，当P＜0.05时，对比有统计学意义。
2结果
满意率对比
　　　实验组患者的护理满意率较对比组更高（P＜0.05），对比存在统计学意义，见表1。

3讨论
　　　玻璃体切割术是比较常见的眼科手术，手术流程比较复杂，需向患者眼内注入硅油或惰性气体，所以患者在手术完成初期视力不仅不会恢复还会下降。如患者对手术流程不了解时可能会出现恐慌和负面情绪，导致预后不佳，影响术后效果。围手术期护理是指护理人员在手术前、手术中和手术后对患者进行的全方位的护理服务，对患者可能会产生的心理问题和身体问题及时疏导和及时治疗，都是以提高手术效果为前提的护理服务[3]。为验证此护理手法的有效性，我院抽取30例患者进行分组研究，发现采用围手术期护理的实验组患者对护理的满意率更高，再一次验证了围手术期护理的有效性。
　　　综上所述，在治疗糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术患者时采用围手术期护理服务能有效改善患者的治疗结果，提高患者的满意度，值得在临床中推广与应用。
参考文献
[1]杜敏,单华.围手术期护理在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术中的意义[J].中国医科大学学报,2014,43(06):559-560.
[2]唐志珍,肖丽.糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割手术的围手术期护理[J].当代护士(专科版),2011(05):71-72.
[3]侯宗芹,胡俊喜.增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的围手术期护理[J].国际护理学杂志,2009(02):248-249.