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行为习惯矫正治疗在戒烟中的应用

发表时间：2021/8/20 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：宋小玲

[导读]

宋小玲
（广州市铂芯科技有限公司；广东广州510000）
摘要：戒烟作为当前保障居民身心健康的重要工作，随着时代发展相关的处理手段和方法越来越多，但从实践应用角度来看依旧存在较多问题。本文以行为习惯矫正治疗为例，通过了解其基本理念和适用人群，明确其具体的治疗步骤，而后案例分析提供有关参考建议。
关键词：行为习惯；矫正；治疗；戒烟
　　　0引言：在16世纪末期烟草从西方传入中国，由此开始我国香烟的生产数量和销售渠道开始直线上升。据统计，全国大约有三亿多的吸烟者，直接或间接受烟草危害的达七亿多人次。世界贸易组织现已将烟草依赖看作一种疾病列入到国际疾病分类中，并将其认定为现阶段影响人类健康安全的主要威胁之一。从本质上讲，吸烟成瘾其实就是依赖尼古丁，而这种依赖属于一种慢性且容易复发的疾病。行为治疗是以心理学为依据提出的全新理念，能引导病人构建或消除某种行为意识，以此达到预期治疗效果。现代行为治疗方法的研究与发展已有近百年的历史，虽然没有统一且规范的理论依据，但随着时代发展这一治疗方案在实践应用中依旧取得了优异成绩。
1.机理介绍
　　　简单来讲，行为习惯矫正治疗是指利用心理学的原理，尤其是条件反射的规律，如示范、强化消退等，引导心理或行为存在异常的病人改变自身行为意识，并由此构成全新的适应性行为的一种方法。利用这种方法进行戒烟，没有人群限制，最重要的是保障病人具有主动性和积极性[1]。
　　　从本质上讲，戒烟的机理是指多次反复强化吸烟者的戒烟欲望，注重提升他们戒烟的自主性，并通过调整他们吸烟的习惯和方式，来控制尼古丁的吸入量，而后在循序渐进的过程中逐渐摆脱烟瘾，最终实现戒烟的目的。运用行为习惯矫正治疗法的疗程基本可以维持在三个月内。
2.应用步骤
　　　2.1准备期间
　　　这一阶段作为戒烟行为治疗的基础环节，最重要的是要帮助吸烟者在身心上做好准备。一般来讲，这一阶段的时间要控制在一周左右。一方面要引导吸烟者多阅读和学习有关戒烟的教材，明确香烟对自身的危害；另一方面要强化他们自主戒烟的意识和行为，确保他们拥有坚定的信念。
　　　2.2行动期间
　　　这一阶段最为关键的是要改变吸烟者的吸入方式，一般来讲时间要控制在一周到两周之内。此时要让吸烟者改变以往的吸烟方式，需要他们在吸到口中后便直接吐掉，这样有助于吸入的烟不再经过人体肺部，而是直接排放到体外，以此控制人体吸烟时摄入尼古丁的数量。在正式改变前，需要对吸烟者进行多次的强化训练，确保他们可以在短期内完成方式的转变。这样虽然没有改变吸烟数量，但随着吸烟方式的改变，人体吸入尼古丁等危害物的含量越来越低，将会有效控制人体对香烟的渴求度。同时，面对这种渴求吸烟者可以适当增加吸烟数量，但依旧要维持这种全新的吸烟方式。比如说，以往每天吸一包烟，现在可以增加到每天两包。需要注意的是，这种改变需要结合不同类型的吸烟者进行规划设计，最关键的是要在改变吸烟方式后才能增加吸烟量。另外，为了保障口腔的吸烟量和有害物质不会继续侵害人体健康，可以利用漱口水或口腔糖等进行定期清理。在一到两周的时间后，随着吸烟方式发生改变，人体所需尼古丁含量也会持续下降。而也有研究表明，利用其他辅助方式如补充人体的锌和维生素C等，也可以对人体肺部产生积极影响。假设吸烟者感觉嗓子干渴，可以灌入维生素E胶囊中的药液，可以让细胞再生后滋润嗓子。

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除此之外，有部分尼古丁会从人体的皮肤或头发中排放出来，因此定期清洗头发和身体也可以清除部分人体内部的有害毒素。当然，在这一阶段并不需要从主观上控制吸烟的数量，只需要从生理上达成控制吸入有害物质数量即可，接下来就可以进入第三阶段。
　　　2.3维持期间
　　　在从生理上控制人体对尼古丁的需求量后，可以进入到维持阶段，换句话说就是要持续巩固和保持已经改变的吸烟方式，并由此进行心理戒除，一般来讲时间要控制在一个月左右。在这一过程中，吸烟者可以从主观意识上控制吸烟数量，且必须要主动控制，可以选用其他转移注意力等方式进行处理，如在想要吸烟时做一些其他事，像看电视、玩游戏、与人沟通等。在经过一到两个月的主观意识加强后，吸烟者的心理依赖将会得到有效控制，但因为每个人的自主意识和行为存在差异，所以所需时间也有所不同，这就需要按照实际情况来进行调整。
　　　2.4后续工作
　　　在完成上述戒烟步骤后，不管是从生理上还是从心理上来讲，吸烟者都以基本降低了对烟草的渴求度。但因为戒烟是一件需要长期坚持的事情，本文研究只是从理论角度入手进行了分析，这就需要吸烟者在不断强化中继续保持这种状态，且严格管控自身对吸烟的渴求度。虽然依旧存在吸烟行为，但更为重要的是可以继续保持已经形成的吸烟行为和习惯，以此持续降低人体对尼古丁的需求量。
3.案例分析
　　　某49岁的男性，有吸烟史长达27年，每天吸烟数量达到20支，虽然曾多次戒烟，但最终效果并不显著。而在选用行为习惯矫正治疗方法后，医生针对其个人习惯和喜好等提出了相应的戒烟方案，现如今基本已形成戒烟意识和行为，每月吸烟量也只有1到2支。结合这一案例分析可知，选用行为习惯矫正治疗进行戒烟最重要的就是在心理上克服尼古丁的吸引，并具备长期坚持的毅力和信心，同时也可以参考以下几点要求进行戒烟：
　　　第一，在完成基础戒烟后，可以扔掉部分吸烟用具，如烟灰缸、香烟以及打火机等，以此来增强自身的条件反射；
　　　第二，告诫身边的人自己开始戒烟，不要给自己提供吸烟的场所和条件；
　　　第三，写下自己戒烟的理由，如为自己和家人的身心健康着想，抑或是为了减少资金消耗等，并将其放在身边，每当犯了烟瘾时就经常用此告诫自己；
　　　第四，根据自身需求制定规范的戒烟计划，最重要的是保护这一行为习惯，并控制吸入肺部的数量；
　　　第五，多为自己安排一些有氧运动，如跑步、游泳等，这样在缓解自身压力的同时，可以减少对吸烟的执着；
　　　第六，在戒烟初期可以多喝一些果汁，以此抵抗对尼古丁的渴求；
　　　第七，在出现吸烟冲动时，可以利用喝水等方式来缓解。根据实践案例分析，水是戒烟最有效的武器，每当想要吸烟或者是感到空腹时，就可以缓慢的喝水，这样在促进人体新陈代谢的同时，还可以避免出现吸烟的念头[2]。
结语
　　　综上所述，行为习惯矫正治疗作为当前解决吸烟问题的有力举措，虽然在实践应用中已经取得了优异成绩，但根据不同群体的治疗结果分析可知，其在应用中依旧存在很多问题。这就需要专家学者在实践探究中寻找更多新的方案和对策，以此在提升戒烟概率的同时，保护人体健康。
参考文献
[1] 翟瑜, 王春丽, 冯春霞,等. 行为转变理论在长期住院精神分裂症患者戒烟管理中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文） 2020年6卷10期, 242-246页, 2020.
[2] 虞萍. 护理干预对戒烟门诊戒烟患者戒烟率影响的研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, v.4(49):138-138.