梁丽华
（咸宁市第一人民医院；湖北咸宁437000）
【摘要】目的 探讨循证护理用于慢性胆囊炎护理效果。方法 选取2019年7月-2020年7月我院收治的慢性胆囊炎患者84例，随机数字表法分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用循证护理。比较两组生活质量。结果 研究组综合评分、物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能高于对照组（P＜0.05）。结论 慢性胆囊炎护理过程当中，循证护理效果理想，有效提高患者的生活质量，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】循证护理；慢性胆囊炎；护理效果
因为结石导致慢性胆囊炎发生，这种疾病发病后会导致病程迁延，并且还会反复的发作，临床症状较轻，甚至没有任何的症状[1]。循证护理主要使用在较多疾病的护理中，最终得到的效果较为明显，使用在慢性胆囊炎的护理价值还需要更多的研究来证实[2]。在本次研究中，将慢性胆囊炎患者作为研究对象，分别实施常规护理以及循证护理，对比其效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年7月-2020年7月我院收治的慢性胆囊炎患者84例，随机数字表法分为两组，对照组42例，男24例，女18例，年龄52-67岁，平均（59.4±2.3）岁，病程2-4年，平均（3.2±0.4）年；研究组42例，男23例，女19例，年龄51-65岁，平均（58.8±2.1）岁，病程2.5-4.5年，平均（3.7±0.2）年。资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：①将病房中的湿度、温度调节到合适的范围中；②遵照医嘱对于患者实施饮食指导、用药指导、健康宣教，少食多餐，多食用新鲜的蔬菜和水果。
1.2.2研究组：①提出询证问题。选择临床工作经验丰富的医护人员成立循证护理小组，对患者疼痛的原因、生活质量下降的原因，提出循证问题，比如导致患者生活质量下降是什么原因，和认知程度、心理状态、气腹残气、湿度、体制差异、气体体积、腹腔内弱酸环境有相关性，疼痛的因素和膈神经牵拉具有相关性。②查阅文献。针对提出的循证问题对相关资料进行咨询，在知网、万方、国外数据库实施检索。③保守治疗。需要对家属以及患者讲解药物治疗方案、讲解疾病发病原因、药物不良反应、相关注意事项、护理方案，对于发生不良反应患者需要实施针对性的治疗。对于患有心理障碍的患者需要进行心理疏导，听取患者的诉求，并进行针对性的心理干预，避免心理问题，提高依从性。④手术治疗方案。对患者实施心理干预，讲解相关的成功案例，缓解自身紧张的情绪，手术中需要使用眼神、肢体鼓励，手术后需要进行心理支持，提高治疗效果和配合度。手术后吸氧处理，血氧饱和度保持在100%，吸氧的时间保持在6h。手术后患者的肋部、背部按摩，3次/d，10min/次，连续2-3d。麻醉清醒之后需要指导患者慢深呼吸，3次/d，5min/d，连续3d。手术后需要休息6h，根据患者恢复情况早期下床活动。⑤饮食。吃新鲜蔬菜、富含纤维素的水果，禁止食用牛奶、肉类、鸡蛋等。⑥疼痛护理。疼痛较为强烈的患者需要遵照医嘱使用止痛药物，降低疼痛感。
1.3观察指标
比较两组生活质量。对生存质量使用《生存质量综合评定问卷》实施对应的评价，其中包含的有物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能4个维度，综合评价实施评分对比，百分制，最终得分越高说明生活质量越好。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1研究组综合评分、物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
慢性胆囊炎是由于亚急性或者急性胆囊炎反复的发作，或者有患者长时间胆囊结石导致胆囊相关功能出现异常[3]。因为病程比较长，所以会影响患者日常生活。
循证护理是将科学先进的理念作为基础，对于相关文献进行总结和检索，为临床提供人性化、严谨、科学、有效的护理，改善患者的生存质量，提高满意程度。循证护理不仅需要借助网络、计算机等现代化设施，还需要对医护人员的工作态度和水平有更高的要求，所以对提高医护人员的护理水平有一定的价值。循证护理大多数是对多种疾病进行护理，尤其是慢性疾病和危重病，有较高的机制。循证护理提出护理操作、制定护理计划、讨论验证、查阅文献、循证问题等环节，不仅使护理操作更具有有效性和针对性，还具有一定的科学依据[4]。
综上所述，慢性胆囊炎护理过程当中，循证护理效果理想，有效提高患者的生活质量，临床上应当进一步推广应用。
【参考文献】
[1] 韩伟, 岳清, 刘凯,等. 鼻胆囊引流术联合腹腔镜手术治疗合并急性胆囊炎的Ⅰ型Mirizzi综合征[J]. 中华普通外科杂志, 2019, 34(9):808-809.
[2] Deutsch P G , Lord S , Salamat S , et al. The management of chronic rhinosinusitis in primary care: an evidence-based guide[J]. British Journal of General Practice, 2019, 69(678):44-45.
[3] 李成, 马跃峰, 林美举,等. 腹腔镜胆囊大部切除术联合胆道镜胆囊颈管探查在复杂胆囊手术中的应用[J]. 中国普通外科杂志, 2020，65(2):204-211.
[4] 王芳, 李述青. 循证护理对慢性胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响[J]. 智慧健康, 2019, 005(015):163-164.