刘斌
（南京市江宁区第二人民医院；江苏南京211103）
【摘要】目的：研究脑中风后遗症患者治疗期间将补阳还五汤配合针灸治疗方案实施的效果。方法：选择42例脑中风后遗症患者，观察组患者在对照组基础上增加补阳还五汤配合针灸治疗方案，运用常规西医治疗对照组。结果：观察组临床总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：利用补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症患者，效果理想。
【关键词】补阳还五汤；针灸；脑中风后遗症
【Abstract】Objective: To study the effect of Buyang Huanwu Decoction combined with acupuncture and moxibustion treatment during the treatment of patients with stroke sequelae. Methods: 42 patients with sequelae of stroke were selected. The observation group was added with Buyang Huanwu Decoction and acupuncture treatment program on the basis of the control group, and the control group was treated with conventional western medicine. Results: The total clinical effective rate of the observation group was higher than that of the control group, P<0.05. Conclusion: The use of Buyang Huanwu Decoction combined with acupuncture to treat patients with sequelae of stroke has an ideal effect.
【Keywords】 Buyang Huanwu Decoction; acupuncture and moxibustion; sequelae of stroke
脑卒中在临床上多发，中医称之为“中风”，各种因素干扰下，患者有脑血管闭塞、狭窄，患者因为疾病发生而出现脑供血障碍，患者容易发生后遗症，也容易出现残疾、死亡等不良预后，其中后遗症较多，例如口眼歪斜、语言障碍、半身不遂等，会极大影响患者生活质量。本组实验选42例脑中风后遗症患者入组，探讨实施补阳还五汤配合针灸治疗的效果。
1 资料及方法
1.1资料
于我院2020年1月~12月将42例脑中风后遗症患者选择，知情进入本组实验后分组，使用抽签法，观察组21例，男女分别是11例、10例，年龄范围是35岁至72岁，均值49.5岁，对照组21例，男女分别是12例、9例，年龄范围是36岁至71岁，均值49.0岁。可对比两组患者基线资料，P＞0.05。
1.2方法
将常规西医治疗方案应用在对照组中，选择阿司匹林，每次用药0.1g，每天用药1次，共计治疗2个月。
观察组在对照组基础上增加补阳还五汤配合针灸治疗方案，其中补阳还五汤组方是川芎3g、黄芪（生）120g、当归尾6g、地龙（去土）3g、桃仁3g、红花3g，口服，在500ml水中放入药物，煎熬之后，获得200ml药汁，早晚口服2次，针灸中，予以下肢不遂患者针灸足三里、阳陵穴、三阴穴，给予上身不遂患者针灸合谷、手三里、曲池、关元穴，为语言障碍患者增加针灸廉泉、金津、哑门、地仓穴、百会，使用针灸针对选定穴位刺入，有延伸感之后，为患者捻转处理针灸针，留针时间控制在5min，每2天将1次针灸开展，治疗总时间持续在2个月。
1.3效果研究
治疗后，完全恢复正常神经功能，无并发症，可以独立生活，不需要专人照料，判定显效；明显改善神经功能，无并发症，影响日常生活，不需要专人照料，独立自主生活能力存在，判定有效；其他情况，判定无效。临床总有效率=100.00%-无效率。
1.4统计学对比
将SPSS 25．0统计学软件应用，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以百分率(％)表示，行卡方检验，P<0．05，有统计学意义。
2 结果
观察组比对照组的临床总有效率明显更高，P＜0.05；将两组不良反应发生率进行对比分析，P＞0.05。
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3 讨论
脑梗死后，患者会阻碍脑部血液通路，患者有大脑供血供氧不足情况，会对患者脑神经元造成损害，会对患者肢体运动能力、中枢神经造成一定损害，导致一系列后遗症出现。西医治疗中，需要给予患者实施抗凝治疗、抗血小板聚集治疗、扩张血管、抗凝处理，对患者神经细胞进行保护，治疗效果不良。
对脑中风后遗症进行临床研究，患者存在心脑血管阻碍，若患者病情严重，可导致患者脑缺血，导致相关脑组织障碍、坏死等情况发生，若患者初次发病，合并高血压几率高，两种疾病会相互作用，治疗难度较大，治疗较为复杂。由于脑中风后遗症患者在血液中有多种有害物质存在或者异常，例如甘油三酯、自由基、胆固醇等，患者出现健忘、手脚麻木、头晕等临床表现，会增大患者血液黏度。中医理论提出，脑中风后遗症是卒中疾病，主要临床症状是血瘀，现代病理研究证实，患者血流动力学、血液流变学会明显改变，将当归、黄芪使用，给予患者开展行气治疗，中医认为“气行则血行”，与桃仁、赤芍等药物配合使用，对于患者来说，可发挥舒筋活络、活血化瘀作用。现代病理认为，将活血化瘀药物使用，可进一步抑制患者血小板聚集并对患者血液抗缺氧性明显提高，不会对患者正常血管造成影响且不会出现明显副作用。将针灸方案利用，可对患者经络穴位进行刺入，有助于患者气血运化，会进一步改善患者血管阻塞、狭窄症状并促进患者相关临床指标恢复正常。
相关性文献提及，脑中风后遗症实施补阳还五汤配合针灸治疗，可行性高，祖国医学提出，给予患者实施中医药治疗时，病机是脉络痹阻、气虚血瘀、血行不畅，治疗原则是活血化瘀、舒经活络、益气补血以及利湿袪痰，可以将补阳还五汤使用，方剂中当归作用是袪瘀不伤血，黄芪可发挥补脾胃作用，地龙作用是通经活络，其余药物可发挥活血化瘀作用，诸药合用，可发挥活血、补气、通络功效。现代药物医学提出，使用补阳还五汤，可将脑梗死后感觉功能、运动功能起到保护作用，可将患者神经细胞凋亡有效减少，将患者病灶范围相应缩小，患者临床症状会明显改善，利用针灸处理，可刺激穴位，将患者大脑兴奋性提高，将休眠状态脑细胞激活并扩张患者血管，可将患者大脑损伤情况有效改善。
此次实验数据：观察组比对照组临床总有效率更高，两组患者发生不良反应情况相差不大。
综合以上，脑中风后遗症患者治疗过程中将补阳还五汤配合针灸治疗实施，临床治疗效果确切，患者使用这一治疗方案的安全性高。后续探讨中，可以扩大样本选取数量，增加本组研究临床代表性。
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