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复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果分析

发表时间：2021/8/20 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：陈明

[导读] 探讨复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。

陈明
（苏州圣爱医院；湖北咸宁215100）
摘要：目的:探讨复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法:选取2019年5月-2020年7月在我院进行烧伤整形者92例为研究对象，随机均分两组，对照组共46例，提供复合皮移植术，研究组共46例，提供皮肤软组织扩张术，对比两种方案应用效果。结果:研究组创面愈合时间、手术时间及血运恢复时间明显短于对照组，研究组不良反应发生率（6.52%）明显低于对照组（28.26%），组间数据比较存在意义（P＜0.05）。结论:皮肤软组织扩张术在烧伤整形中应用效果明显好于复合皮移植术，不良率更少，术后恢复更快，值得优先选用。
关键词：复合皮移植术；皮肤软组织扩张术；烧伤整形；应用效果
　　烧伤多为高温及化学物质等所致，造成患者的皮肤组织出现损伤，共分为四个程度，红斑性烧伤为I度烧伤；累及真皮乳头层和整个表皮烧伤为II度烧伤；焦痂性烧伤为III度烧伤；烧伤涉及骨骼或肌肉，甚至内脏，为IV度烧伤[1]。为探讨复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
　　选取2019年5月-2020年7月在我院进行烧伤整形者92例为研究对象，随机均分两组，对照组共46例，研究组共46例，其中，对照组14例男，32例女，年龄处在(31-55)岁，均值（37.22±1.05）岁；研究组15例男，31例女，年龄处在(32-54)岁，均值（37.19±1.03）岁；组间资料无比较意义（P>0.05）。
1.2方法
　　对照组提供复合皮移植术，在进行手术操作前，为患者提供全身麻醉操作，清创、切痂确保所有操作在无菌状况下施行，切痂的深度为浅筋膜或深筋膜浅层的坏死皮肤和组织，做好止血和清洁消素操作；细胞异体真皮生理盐水清洗，至少三次。覆盖于创面上，缝合固定好，复合皮肤固定插入，运用抗生素纱布和无菌压缩，完成压敷，完成手术操作后，做好抗感染处理，10d后，打开敷料，查看皮肤是否还存活，伤口愈合后，穿上弹性的套筒。
　　研究组提供皮肤软组织扩张术，手术分为两个阶段，在第一个阶段，做好患者创伤部位的消毒工作和麻醉处理，依据患者的创伤情况，选择相应扩张器，标注好患者皮肤修复区需扩张的相应区域，针对皮肤软组织需进行扩张的区域，准备好相应扩张器，让患者伤口彻底止血，在扩张部分放置好引流管，选用负压吸引方法，将患者伤口逐层缝合，将扩张器留置在患者一个星期后，生理盐水在扩张器进行注入，注入生理盐水的操作时间均值为3-7d，做好第二阶段的准备工作，第二阶段将扩张器去除，推进准备好的皮瓣或修复好共皮或创面，必要时还需再次为患者加入扩张器[2]。
1.3指标观察
　　观察两组创面愈合时间、手术时间及血运恢复时间、不良反应发生率。不良反应：红肿、感染及组织坏死。
1.4统计分析
　　将数据输入SPSS20.0中处理，计量资料用(±s)表示，用t、χ2检验，计数资料n/%表示，P值小于0.05，组间数据比较存在意义。
2.结果
2.1.两组创面愈合时间、手术时间及血运恢复时间
　　研究组创面愈合时间、手术时间及血运恢复时间明显短于对照组，组间数据比较存在意义（P＜0.05）；见表1.
　　

　　
3.讨论
　　随着我国改革开放，人们生活水平提升，对外貌关注度逐年升高，对美的要求也相应提高，整容业蓬勃发展，针对表面皮肤被烧伤后，产生瘢痕的患者，为了恢复外貌和信心，需求整形患者人数越来越多，烧伤也称之为烫伤，指的是皮肤被强烈热辐射或接触高温物质后，会导致表皮组织或次深层皮肤组织产生结构变化；烧伤严重者，需修复损伤皮肤组织，治疗过程中，根据患者烧伤情况，为患者提供相应治疗措施；皮肤一直者，后期需手术缝合，连接好皮肤的表面[3]。
　　复合皮肤移植术指的是将同种异体的真皮移植到患者损伤皮肤，与周边好的皮肤组织相结合，形成复合皮肤，烧伤部分提供整容手术，能明显改善瘢痕外观，皮片存活非常高，手术操作简单，所需时间段，缺点就是自体皮肤和移植皮肤差异性较大，易出现不良反应；皮肤软组织扩张术指的是将损伤区域周边完好的皮肤进行扩张，达到损伤区域皮肤需求，达到治疗目的；这两种治疗方案对比，皮肤软组织扩张术的应用价值更高[4]。
　　综上所述，皮肤软组织扩张术在烧伤整形中应用效果明显好于复合皮移植术，不良率更少，术后恢复更快，值得优先选用。
参考文献
[1]字灿忠.皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果[J].医学研究,2019,001(005):P.38-38.
[2]侯广振,侯贺帅,裴井燕,等.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的效果对比[J].饮食保健，2019，6(022):25-25.
[3]方华,谢彬.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,006(080):34-34.
[4]杨震,陈福友.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的效果对比[J].中外医学研究,2019，17(11)：165-166.