王娥青
（湖北省咸宁市第一人民医院；湖北省咸宁437000）
【摘要】目的 探讨引导式教育理念对脑瘫儿童康复护理效果的影响。方法 选取2018年5月-2020年8月我院收治的脑瘫儿童者80例，随机数字表法分为两组，对照组应用常规康复护理，研究组应用引导式教育理念。比较两组末次随访各功能区DQ评分。结果 研究组粗动作、细动作、言语能、应物能、应人能评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 对脑瘫儿童康复护理过程当中，引导式教育理念效果理想，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】引导式教育理念；脑瘫儿童；康复护理效果
脑瘫在临床中也被称之为脑性瘫痪，在儿童时期天生发育缺陷或者非进行性脑部的损害等因素所导致的[1]。在儿童健康成长中带有一定的威胁性，同时也会导致儿童残疾。经过健康教育的方式，可以有效的提高脑瘫儿童的运动、认知等，在临床中有广泛认可[2]。在本次研究中，选取2018年5月-2020年8月收治的脑瘫儿童者80例，实施引导式教育理念，了解其护理效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月-2020年8月我院收治的脑瘫儿童者80例，随机数字表法分为两组，对照组40例，男23例，女17例，年龄2-9岁，平均（5.6±1.5）岁。研究组 40例，男24例，女16例，年龄3-7岁，平均（5.0±1.4）岁。资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：实施常规康复护理：其中包含的有作业疗法、运动疗法、语言疗法中实施中频率脉冲治疗，还需要联合电磁场疗法等物理治疗。1周/次。
1.2.2研究组：（1）课堂时段。将相应的内容转化成为有节律性的课堂活动，教育的内容包含：手部课(锻炼患儿的抓握、抛放以及捏串等能力)、步行课(训练跨越障碍，以上下阶梯训练为主)、数概课 (指导患儿理解数字的大小和顺序)、常识课(教育患儿识别性状、颜色、标识以及物体)、沟通课(通过诱导，提高患儿的观察力，并加强其对事物的联想性)等。（2）常规时段。①对于患儿发生的抑郁、自卑心理，需要加强两者之间的沟通，仔细观察内心感受。通过播放音乐、抚触等方式，减轻心理压力，缓解不良情绪。②训练运动障碍，其中包含的有穿脱衣、日常起床、就餐、洗漱、如厕等活动。将所有的运动流程均需要诱导，帮助提高独立能力，反复练习，养成习惯。（3）家庭康复加强护理。对家长加强教育，指导如何日常生活培养患儿的生活能力和独立性，做好对应的心理工作，避免对患儿的过分保护从而导致康复训练效果不好。需要指导家长了解对儿童培养过程中需要扮演的角色，积极投入到教育活动中，发挥潜能，满足目前的需求。将引导式健康理念应用到生活中，需要对教育流程稳定。熟悉家庭环境，提高自理能力和生活技能的掌握。
1.3观察指标
比较两组末次随访各功能区DQ评分。使用Gesell发育量表对DQ进行评估，对各个功能区域实施记录，百分制，最终得分越高说明功能越好。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1研究组粗动作、细动作、言语能、应物能、应人能评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
在小儿时期，脑瘫儿童属于较为严重的运动功能残疾，这类患儿大多数是生活不能自理，不仅给予社会、家庭造成巨大的负担，还会给予正常的生活带来影响[3]。
根据常规时间的训练模式，在客观上患儿的功能训练时间往往不足，因为脑瘫儿主要是因为运动障碍，所以需要家长将所有的精力全部集中到孩子运动功能改善，却对患儿的生活能力、言语表达、智力、行为、人格教育等方面均会出现缺陷。之前在临床中，为帮助孩子实施治疗，会花费更多的时间和经济。在康复机构和医院中均需要进行各种训练和康复训练。但是仍然需要家长在怀中喂饭，不会自己如厕、洗漱、穿衣，不能正常的沟通。不会患儿经过长时间的康复治疗，虽然可以改善运动能力，但是却依然不能生活自理。随着时间不断的增长，困难也会越来越多，家庭中的负担也会越来越沉重。引导式教育理念是将康复技术运用在日常生活实践中，帮助患儿可以独立的完成任务，并且还需要开始认识世界、生活常识、学习、认知自身能力、和他人的接触等，对于学习能力的提高和人格的形成有一定的影响，可以掌握更多的康复技巧，回归日常生活[4]。
综上所述，对脑瘫儿童康复护理过程当中，引导式教育理念效果理想，临床上应当进一步推广应用。
【参考文献】
[1] 梁冠军, 顾琴, 李明娣,等. 重复经颅磁刺激联合强制性诱导疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(06):515-518.
[2] Duran I , Martakis K , Stark C , et al. Effect of an interval rehabilitation program with home-based, vibration-assisted training on the development of muscle and bone in children with cerebral palsy – an observational study[J]. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism, 2020, 33(8):1083-1092.
[3] 吴德萍, 段军, 崔珍珍,等. 基于悬吊运动系统的骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2020，15(5):533-538.
[4] 顾丽慧, 沈敏, 徐纯鑫,等. 家庭康复结合机构康复对脑性瘫痪患儿早期康复疗效的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2019, 034(006):656-660.