赵玉艳
（常州市中医医院；江苏常州213000）
【摘要】目的：评估中药在临床药物使用中的安全性和相关安全问题。方法：选择我院2019年2月至2020年12月期间使用中药治疗的患者96例，在双盲法下分为对照组和观察组，48例/组，对照组接受常规中药用药方式，观察组接受中药临床合理用药指导，将两组中药治疗患者的使用安全性进行比较。结果：观察组药品质量不合格、用药用量有误、配伍禁忌问题、中西医联合使用错误等不良事件发生率（4.17%）低于对照组（18.75%），（P＜0.05）具有统计学意义。观察组头晕、恶心、嗜睡等不良反应发生率（4.17%）低于对照组（22.92%），（P＜0.05）具有统计学意义。结论：在中药使用中采用中药临床合理用药指导的效果准确，可以提升用药安全性，降低患者的用药风险，值得进行使用和推广。
【关键词】临床合理用药；中药；安全性
中医药是我国传统医药的一种，中药具有悠久的历史。近年来，随着中医药的迅速发展，许多研究成果不断涌现，为广大群众提供了经济有效的治疗方案，并逐渐得到国际医学界的认可[1]。然而，中药管理和临床合理用药安全等方面存在一定的问题，需要进一步完善，以确保临床用药安全性[2]。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入我院中药治疗患者96例，时间在2019年2月至2020年12月，根据双盲法进行分组，接受常规中药用药方式的小组为对照组，接受中药临床合理用药指导的小组为观察组，每个小组48例。对照组，男性26例、女性22例；年龄23岁~81岁，年龄均值（49.63±6.12）岁。观察组，男性28例、女性20例；年龄22岁~80岁，年龄均值（48.55±6.23）岁。两组患者基线资料无显著差异，（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规中药用药方式，观察组接受中药临床合理用药指导：首先，严格规范从业人员的培训和考核工作，提高相关医务人员的业务能力，减少人为失误的可能性，将考核结果纳入工作绩效。其次，处方审核需严格规范，保证内容的完整性，按照处方正确取药。再次，中药的贮存管理，要求中药药材分类准确，每个药柜应贴标签，避免药品混淆，药品贮存环境的温度和湿度控制在适当范围内，珍贵药品使用专用药品进行存放，药品应定期检验和管理，避免损坏。最后，强化药物复核管理，仔细检查药品的配伍禁忌、剂量等，保证所用药品的质量，完成对药品包装上相应患者正确名称的审核，避免错误。
1.3 观察指标
（1）计算两组中药治疗患者的不良事件发生率，不良事件包括药品质量不合格、用药用量有误、配伍禁忌问题、中西医联合使用错误。
（2）计算两组中药治疗患者的不良反应发生率，不良反应包含头晕、恶心、嗜睡。
1.4 统计学处理
数据处理以统计学软件SPSS23.0开展，利用（%）表示不良事件发生率和不良反应发生率，组间差异性应用卡方检验。具有统计学意义，则（P＜0.05）。
2.结果
2.1 计算两组中药治疗患者的不良事件发生率
与对照组相比，观察组不良事件（药品质量不合格、用药用量有误、配伍禁忌问题、中西医联合使用错误）发生率低于对照组，两组相比具有较大差异性，（P＜0.05）具有统计学意义。见表格1。
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3.讨论
近年来，由于中医药的迅猛发展，中医药临床应用中的安全管理措施落后，中药使用中出现了许多安全事故。中药临床合理用药指导在中药使用中具有举足轻重的意义[3]。在本次研究中，观察组从人员考核、严格处方审核、药品调配管理、中药库存管理和药品审查管理等方面对临床合理用药的安全措施进行干预，取得了显著的成效。据本次研究结果显示，观察组药品质量不合格、用药用量有误、配伍禁忌问题、中西医联合使用错误等不良事件发生率低于对照组，观察组头晕、恶心、嗜睡等不良反应发生率低于对照组，（P＜0.05）。利用人员考核培训，对相关医务人员进行定期考核培训，加强业务水平，有效保证定期考核培训措施能够准确实施，纠正人员工作态度，增强责任感。利用处方严格审查，保证用药安全[4]。中药的储存管理可以有效地保障储存药品的质量，确保患者所用药品的质量符合标准，避免药品混淆。强化药物复核管理是药品评审的最后阶段，重点关注药品组合的禁忌症、毒性药物剂量、药品质量和麻醉药品剂量等问题，确保用药安全[5]。
综上所述，中药临床合理用药指导在中药使用中效果突出，可以保障患者使用安全。
参考文献：
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[2] 肖小河,刘昌孝. 协同创新,助力中药安全合理用药[J]. 中国中药杂志,2019,44(16):3365-3367.
[3] 寿晓嫒,闵慧,薛小荣,等. 2017—2018年西安市第四医院中药注射剂的使用合理性分析[J]. 现代药物与临床,2019,34(8):2519-2524.
[4] 王琴,周琳瑛,沈洁,等. 药物利用研究在中药注射剂临床使用合理性与安全性再评价中的应用[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(18):190-191.
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