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柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症的临床应用效果及药学观察

发表时间：2021/8/20 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：贾绒

[导读] 柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症的临床应用效果及药学观察。

贾绒
（江苏省泰州市中医院；江苏泰州225300）
【摘要】目的柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症的临床应用效果及药学观察。方法选取我院收治的甲状腺功能亢进症患者共50例进行实验，选取时间2019年1月－2020年12月，根据治疗方法不同分为2组，各25例。参照组采用常规西药治疗的方法，实验组采用柴胡栀子汤进行治疗，观察两组患者治疗后的证候积分、甲状腺大小以及甲状腺功能。结果两组患者在候积分、甲状腺大小以及甲状腺功能的比较上均存在差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论在甲状腺功能亢进症患者的治疗中应用柴胡栀子汤，可以取得理想的治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】柴胡栀子汤；甲状腺功能亢进症；应用效果；药学观察
　　　甲状腺功能亢进症属于临床常见病，多见于中青年女性群体，罹患此病的患者多存在有代谢亢进、交感神经兴奋性提升的能等特点。截至目前，临床在对此病进行治疗的过程中，主要应用的便是常规西药治疗的方法，但就临床实际而言，西药治疗的周期较长，同时长期应用西药治疗还会导致诸多不良反应，并很容易对肝肾功能造成损坏[1]。正是在这样的情况下，在对甲状腺功能亢进症患者进行治疗的过程中，适时地引入中医理论进行治疗，便成为此病治疗的一条可行路径。
基于此，本次实验将围绕着柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症的临床应用效果及药学观察进行探究，具体分析报告如下：
　　　1资料方法
　　　1.1研究资料
　　　选取我院收治的甲状腺功能亢进症患者共50例进行实验，选取时间2019年1月－2020年12月，根据治疗方法不同分为2组，各25例。参照组男5例，女10例，年龄20-50岁，平均年龄（31.51±3.62）岁；实验组男4例，女11例，年龄20-51岁，平均年龄（31.71±3.34）岁；通过比对发现，两组患者之间的研究资料，并不存在统计学意义（P＞0.05），具备可比性。纳入标准：参与此次研究的患者均符合甲状腺功能亢进症的相关诊断标准；对此次研究知情且同意。排除标准：存在其他严重疾病者；存在相关药物禁忌者；拒绝参与研究者；病史资料不齐全者。此次实验经我院伦理委员会研究决定，准予开展。
　　　1.2方法
　　　1.2.1参照组
　　　参照组患者服用甲疏咪唑，每天2次，每次10mg，连续用药1个月后，用药次数可减为1次，连续治疗2个月。
　　　1.2.2实验组
　　　实验组在参照组基础上采用柴胡栀子汤进行治疗，方剂如下：10g栀子、30g生龙骨、30g生牡蛎、15g柴胡、10g牡丹皮、10g浙贝母、10g陈皮、10g茯苓、12g白芍、6g甘草。以水煎服，每日1剂，分早晚煎服，连续治疗2个月。
　　　1.3观察指标
　　　观察80例患者的证候积分、甲状腺大小以及甲状腺功能指标。症候积分应用《中医临床症状体征积分表》，甲状腺大小应用B超检查进行评估，甲状腺功能指标包括促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素[2]。
　　　1.4统计学方法
　　　此次实验采用SPSS17.0软件进行数值的计算与分析，计数资料以（率%）表示，x2检验，计量资料运用均数±平方差（±s），t值检验，若P＜0.05，说明差异存在统计学意义。

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　　　2结果
　　　2.1两组患者的证候积分、甲状腺大小比较
　　　统计结果表明，治疗前两组患者的证候积分、甲状腺大小差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者的证候积分、甲状腺大小存在显著差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。详见表1：
3讨论
　　　甲状腺功能亢进症在临床上属于常见的内分泌疾病，其病因主要在于甲状腺素分泌过多，从而对人体的内循环系统、神经系统以及消化系统造成影响。临床研究指出，罹患甲状腺功能亢进症的患者会出现失眠、怕热、亢进以及腹泻等症状，多数会出现眼球突出以及甲状腺增大的情况，且以中青年女性作为常见。此前在对甲状腺功能亢进症患者进行治疗的过程中，主要应用常规西药治疗的方法，药物以甲疏咪唑为主[3]。甲疏咪唑在甲状腺功能亢进症的治疗上，可以取得显著的效果，但很容易导致患者出现不良反应，长期服用西药进行治疗，甚至会对人体肝肾功能造成不利影响。因此，适时地引入中医疗法进行治疗，便显得切实可行。
　　　在中医看来，甲状腺功能亢进症属于“瘿病”的范畴，并认为此病的发生同情志不畅、水土不适有关，从而导致患者肝气郁结，进而气郁化火，故临床主要以清肝泻火为核心进行治疗，所以可采用柴胡栀子汤进行治疗。方剂中的栀子可以起到利湿清热、泻火除烦以及凉血的功效；柴胡则可以疏解肝郁；浙贝母能够作用痰火郁结；陈皮则能起到健脾理气的功效；白芍可以抑阳补阴；牡丹皮则能活血散疲；茯苓则可以利水化痰；生龙骨则能起到镇静的作用；牡蛎则可以起到消炎的作用；最后在辅以甘草调和诸药[4]。上述药物之间相互交织且相互影响，进而共同作用于患者的临床治疗中，通过方剂药物的合用，柴胡栀子汤能够起到清肝泻火的功效，从而缓解甲状腺功能亢进症的临床症状，继而确保患者的治疗效果。这对于患者而言，有着现实的意义。
　　　本次研究结果表明，治疗前两组患者的证候积分、甲状腺大小差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者的证候积分、甲状腺大小存在显著差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者在甲状腺功能的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在对甲状腺功能亢进症患者进行治疗的过程中，采用柴胡栀子汤进行治疗，可以取得显著的疗效，并能显著改善患者的甲状腺功能。此次研究的结果同过往报道一致，说明柴胡栀子汤具备相应的临床效力，这主要同柴胡栀子汤药学功效有关，方剂中药物的交织影响，能够有效作用于患者的临床治疗中。所以在甲状腺功能亢进症患者的治疗中，可以结合患者实际情况，适时的应用柴胡栀子汤进行治疗，以此来确保临床疗效。
　　　综上所述，在甲状腺功能亢进症患者的治疗中应用柴胡栀子汤，可以取得理想的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王迅, 张玉琴. 酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症的效果分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(15):192-193.
[2]李昕. 甲巯咪唑片联合柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症对甲状腺体积及甲状腺激素指标的影响[J]. 实用中医药杂志, 2020, v.36;No.325(2):54-55.
[3]伍文耀, 何清香, 张绮芸,等. 柴胡栀子汤联合常规西药治疗甲状腺功能亢进症的效果分析[J]. 海峡药学, 2019, 31(7):120-122.
[4]陈宏伟. 柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效评价[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(9):221-222.