中药及针灸治疗突发性耳聋的临床研究--中国期刊网

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中药及针灸治疗突发性耳聋的临床研究

发表时间：2021/8/20 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：陈春芳1 石林丽2 杜杰

[导读] 探讨中药及针灸治疗突发性耳聋的临床治疗效果。

陈春芳1 石林丽2 杜杰3
1云南省德宏州人民医院中医门诊；2云南省德宏州人民醫院针灸推拿科；3云南省德宏州人民醫院中醫康复科；云南德宏678400
　　　【摘要】目的探讨中药及针灸治疗突发性耳聋的临床治疗效果。方法将我院收治的90例突发性耳聋患者随机分为对照组和实验组各45例，对照组给予常规中药治疗，实验组则给予中药及针灸联合治疗，对比两组患者的临床疗效以及临床症状改善时间。结果实验组的临床总有效率（88.88%）明显高于对照组（66.67%）（P＜0.05），且临床症状的改善时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论对突发性耳聋患者给予中药及针灸治疗，可有效提高临床治疗效果，促使临床症状得到更好、更快改善，其临床应用价值较高。
　　　【关键词】中药；针灸治疗；突发性耳聋；临床疗效
　　　
　　　突发性耳聋是指原因不明、突然发生的听力下降，并以单侧听力下降最为常见，每年大约有5~20例/10万人发病，好发于50~60岁的中年群体中，但近几年来却有明显年轻化趋势。该病在中医学上属于“暴聋”范畴，是与湿寒入侵、肝气郁结有关，临床认为，采用温补类中药及针灸刺激等疗法可以有效改善突发性耳聋患者的治疗效果[1]。本文将以此进行研究，并做报道如下。
　　　1 资料与方法
　　　1.1基本资料选取2019年1月-2020年6月于我院就医诊治的90例突发性耳聋患者作为研究对象，并平均分为对照组45例和实验组45例。其中对照组患者男性25例，女性20例，年龄39~67岁，平均年龄（47.3±2.9）岁，病程1~11年，平均病程（4.31±3.42）年；实验组患者男性28例，女性17例，年龄35~66岁，平均年龄（48.3±2.8）岁，病程1~12年，平均病程（5.81±4.12）年。所有患者均符合突发性耳聋的相关诊断标准，且均已签署知情同意书。以上两组患者在性别、年龄、病程比较上差异不明显，且不具有统计学意义（P＞0.05）。
　　　1.2方法对照组患者接受中药治疗方案，即以30g制附片、6g麻黄、5g细辛制成麻黄附子细辛汤，再加以30g生姜经水煎服，每天1剂，连续服用三天。三天之后，倘若患者的临床症状没有任何改善，则在原剂量基础上加以一倍剂量；倘若患者临床症状有所改善，则以原剂量继续服用，连续治疗一个月。
　　　实验组患者在对照组的基础上采用针灸治疗，即以0.3mm×25mm的毫针直刺穴位耳门、听宫、听会、翳风、中渚、三阴交、太溪、腕顺一穴、腕顺二穴，每八分钟针刺一次，每次留针三十分钟[2]。此外，以艾条温和灸于穴位耳门、听宫、听会、三阴交、涌泉穴之上，每次二十分钟。连续治疗六天，六天之后休息一天再进入下一疗程。
　　　1.3观察指标对两组患者在不同治疗方案下的临床疗效以及临床症状的改善时间。其中，临床疗效将根据250~4000HZ等5个频率气导听阈的平均值来作为疗效判定标准，经过治疗后，患者耳鸣现象消失，气导听阈值＜30分贝即为显效；耳鸣现象基本消除，气导听阈值增加30分贝以上即为有效；临床症状无明显改善即为无效；临床总有效率=显效率+有效率。而临床症状的改善时间则是记录患者在治疗过程中头晕、耳鸣、失眠等不适症状的改善时间。
　　　1.4统计学处理本次研究的计数资料采用百分比（%）表示，组间数据比较通过卡方（X2）进行检验；计量资料用均值（±）表示，组间数据比较用t来检验；采用SPSS21.0软件进行数据分析，以P＜0.05为差异，在比较中有统计学意义。
　　　2 结果
　　　2.1两组患者临床疗效的对比情况实验组的临床总有效率为88.88%，对照组的临床总有效率为66.67%，实验组高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1.
3 讨论

　　　突发性耳聋是临床上一种很常见的耳科疾病，一般情况下，耳部传音结构并没有受到明显破坏，而是表现为对声音的感觉受损，在纯音测听检查中，至少在相邻的两个频率的听力下降程度超过20dBHL，对患者的正常生活造成严重影响。临床上对于突发性耳聋的治疗难度不大，主要有常规西医治疗和中医治疗，前者治疗手段虽然能够快速达到疗效，但却无法根治，且效果并不稳定。随着现代中医学水平的不断发展和提高，中医治疗在突发性耳聋的临床治疗中占据着重要地位。突发性耳聋在中医学中属于“暴聋”的范畴，而外邪侵肺、肝气郁结、寒气入侵等是引发该病的主要病因，因此，中医方面对该病的治疗主要是通过医学调理机体，来达到增强免疫机制、疏肝解郁的效果[3]。在中药治疗中，药方基本成分包括有制附片、麻黄、细辛及生姜，制附片可散寒止痛、补火助阳，麻黄可祛湿解表、发汗散寒，细辛可散风祛寒，通窍止痛，生姜可发汗解表、温中止呕，诸药联用，更能发挥药物功效[4]。在此基础上加以针灸治疗，对耳部穴位进行刺激，更能促进疗效，达到疏肝解郁之目的。本次研究中，实验组采用中药治疗+针灸治疗，其效果优于单独采用中药治疗的对照组，并且还促使临床症状得到明显改善。
　　　综上所述，中药及针灸治疗突发性耳聋效果理想，值得临床大力推广及应用。
　　　
　　　参考文献
　　　[1] 刘桂香.针灸联合中药辨证分型治疗突发性耳聋的疗效观察 [J].中国医药指南. 2018.6(01):1023-1024.
　　　[2] 李漫,沈红强,白桦,李书良,贾庚湘.中药及针灸治疗突发性耳聋100例疗效观察 [J].世界中西医结合杂志. 2019.2(10):225-226.
　　　[3] 李漫,沈红强,杨翼,信莉,辛忠海.中药及针灸治疗突发性耳聋的临床研究 [J]. 中国中医基础医学杂志. 2020.1(06):106-108.
　　　[4] 魏艳红,李文建.针灸治疗突发性耳聋的疗效观察?[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2020.2(17):267-268.