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新时期乡镇卫生院管理的问题及优化措施

发表时间：2021/8/20 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：朱锦生

[导读]

朱锦生
（江苏省南京市江宁区禄口街道社区卫生服务中心；江苏南京210000）
摘要：乡镇卫生院它是我国医疗机制中的主要组成部分，属于基层医疗机构组织。它的主要功能是为农村居民提供医疗卫生服务。但是乡镇卫生院在实际的发展过程中还存在管理制度不完善等问题，部分服务制度不能满足农村居民的需求。基于此，本文在新时期下，对乡镇卫生院管理的问题和优化措施进行了分析，希望能够给相关的乡镇卫生院提供借鉴价值。
关键词：新时期；乡镇卫生院；管理的问题；优化措施
　　　在我国医疗卫生体制不断完善的背景下，乡镇卫生院管理模式也得到了一定的创新，加强对乡镇卫生院的有效管理，可以在改善我国农村医疗卫生条件的基础上，提高服务质量，为农村居民的身体健康提供保障。但是，在新时期的背景下，以前的乡镇卫生院管理方式和制度已经不能满足社会发展的要求了，要对管理机制进行完善，从而进一步提高乡镇卫生院的服务质量。
　　　一、新时期下乡镇卫生院管理的重要性
　　　众所周知，乡镇卫生院属于基层卫生机构，更是保证农村居民身体健康的关键。它在政府的扶持下得到了一定的发展，但是由于一些客观因素的影响，这种制度在内部控制等方面依旧存在一定的问题，如果不及时解决这些问题，将会严重影响乡镇卫生院在社会中的稳定发展[1]。
　　　因此，在此背景下，要认识到乡镇卫生院管理的重要性。加强对乡镇卫生院内部内容的管理，可以在完善乡镇卫生院内部控制的基础上，合理应用乡镇卫生资源，不断提高服务水平。同时，保证这项工作的顺利实施，还能降低不必要的开支，避免资源浪费，节约一定的经济成本，从而让乡镇卫生院在社会发展中获得更多的经济效益。
　　　二、乡镇卫生院管理中的问题
　　　（一）没有对资源进行合理分配
　　　在对乡镇卫生院管理内容进行分析的过程中，发现政府对乡镇卫生院的资金投入力度在不断增加，但是在有限的资金投入中依旧存在城乡分配不均等问题，分配到农村的费用比较少，这将导致乡镇卫生设备不够完善，卫生服务质量也不能得到有效地提高。
　　　具有农村合作医疗的农村人口在城市中进行诊治的时候，报销比例是非常小的。据统计，事业单位在城市的医疗报销有 80%，但是在农村只能报销 40%，这严重影响了乡镇卫生院管理机制的完善。
　　　（二）各地区乡镇卫生院管理没有得到平衡发展
　　　在经济发展快速的乡镇卫生院会开展体统化的服务，可以有效解决农村居民的治疗问题，提高服务质量。但是，在一些经济落后的地区，乡镇卫生院管理机制不够完善，治疗设备落后，资源不足。再加上受到医疗条件等因素的限制，管理成效差。此外，在具体的乡镇卫生院管理中还没有完善的监督机制[2]。
　　　如，其中的制衡机制没有得到有效完善，不能对决策层进行监督和评价。有的乡镇卫生院还没有将不相容职务进行分离，这将导致财务人员和经办人员出现专岗缺失等问题，严重影响了乡镇卫生院在社会中的稳定发展。
　　　（三）管理人员的专业素养不够
　　　在对乡镇卫生院管理特点进行分析的过程中，发现我国乡镇卫生院管理事业起步较晚，还处于发展阶段，政府对其重视程度不够，所以在实际的工作中，还缺乏各个层次的专业人员，当乡镇卫生院管理内容出现问题时，不能对其进行及时处理，这难以满足新时期乡镇卫生院的发展需要。
　　　同时，工作人员在上岗前缺乏专业的定期培训，所以对具体的管理内容没有一个足够的认识，服务意识不强，不能有效应用新技术对乡镇卫生院中的具体内容进行有效管理，这不能保障公共卫生管理的效果。

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　　　三、乡镇卫生院管理的优化措施
　　　（一）完善内部监督与评价机制监
　　　完善的内部监督和评价体系是促进乡镇卫生院管理工作顺利实施的基础。由于乡镇卫生院的管理内容比较多，如果不对其过程进行有效监督，工作人员就不能及时发现其中的问题，也不能有效地减少评价周期。在此过程中，首先行政主管部门一定要做好监督管理工作。
　　　乡镇卫生院还要制定符合自身发展的约束机制，对财务和行政等内容进行管理和监督，完善内部管控制度，要结合当前我国医学事业发展的趋势，合理设计乡镇卫生院管理的目标。同时，相关的管理部门还要根据具体的要求对各单位的内控制度建立过程进行协助。在此基础上，上级部门还制定和完善相应的奖罚制度，成立内审组织，对乡镇卫生院管理的情况进行不定期督导和检查，及时发现其中的问题，并进行处理。此外，还要加强对卫生院财务核算办法的创新，在引进新计算技术的同时，还要抽调业务能力强的财务人员，对财务核算方式进行完善，避免在乡镇卫生院管理过程中出现经济损失。
　　　（二）清楚内控制度，提高管理人员的整体素质
　　　在乡镇卫生院管理过程中，管理人员的综合素质是保证内部控制制度有效实施的基础，所以各乡镇卫生院要在清楚相关制度的基础上，强化工作人员的专业素质。此外，还要通过监督和制约等方式，加强对经济等各项活动的全方位管理，开展单位文化建设活动，营造文化氛围，提高乡镇卫生院职工的思想水平[3]。
　　　在制定内部控制制度的时候，还需要注意的是，要结合乡镇卫生院的发展实际情况对其进行完善，加强对各个环节的管理。同时，还要积极开展管理人员的培训活动，提高他们的管理能力，不能给他们留下违规的机会，从而进一步提高乡镇卫生院管理的质量。
　　　（三）完善危机公关管理体系
　　　由于我国乡镇卫生院管理工作起步比较晚，所以在实际的发展过程中还存在一些问题。其中，危机公关体系不完善就是主要问题之一，工作人员在实际的乡镇卫生院管理中缺乏危机预防意识和缺乏明确危机公关意识，对自己的职责没有一个清楚地认识，严重影响了乡镇卫生院的发展。
　　　在新时期下，完善的危机公关体系和部门是提高乡镇卫生院管理质量的关键，更是促进这项工作顺利实施的有效措施，它能对突发性危机事件等进行预防，卫生管理中心可以及时和有效地解决危机事件。因此，在此背景下，乡镇卫生院要采取措施建立完善的危机公关体系，对危机事件等问题进行综合性评估，制定合理的预防措施，避免对农村居民的治疗质量带来影响[4]。
　　　乡镇卫生院管理人员在具体工作中也要树立强烈的危机公关意识，完善风险预测体系，要对卫生信息进行整合，在明确自己主体职责的基础上，实行责任制管理，这样才能保证相关信息的准确性，避免出现乡镇卫生院管理风险，从而不断完善我国的医疗服务体系，进一步促进乡镇卫生院社会中的稳定发展。
　　　结束语
　　　由此可见，在新时期背景下，我国的医疗体系在不断完善，乡镇卫生院要想快速适应当前社会卫生医疗发展的形式，除了要完善医疗设备，还制定合理的乡镇卫生院管理制定，建立监督和评价机制，加强对资源的有效应用，避免出现资金风险，进而不断提高乡镇卫生院的服务质量。
　　　参考文献：
[1]景小军. 新时期完善乡镇卫生院财务管理的措施探究[J]. 商讯, 2020, No.204(14):58-59.
[2]高娉英. 关于新时期完善乡镇卫生院财务管理的探讨[J]. 财富生活, 2019, (7X):10-10.
[3]姜林军. 新时期乡镇卫生院信息化建设现状与对策探究[J]. 信息周刊, 2018,(10):1-1.
[4]王世刚. 新时期完善乡镇卫生院财务管理的探讨[J]. 科技经济导刊, 2018, (14):231-231.