基层医疗机构药房药事管理的现状及发展策略研究

发表时间:2021/8/20   来源:《中国医学人文》2021年4月4期   作者: 李国宁 李颂平
[导读] 探究基层医疗机构药房药事管理的现状及发展策略。

 李国宁 李颂平
(伍家岗区花艳社区卫生服务中心;宜昌市点军区联棚乡卫生院;湖北宜昌  443000)
【摘要】 目的:探究基层医疗机构药房药事管理的现状及发展策略。方法:采集2018年3月-2019年12月期间基层医疗机构内的460份患者信息,借助专业的调查问卷对患者关于药方药事管理问题、满意情况进行有效的调查。结果:由调查结果显示,患者认为药方药事管理中存在诸多问题,其中取药时间长(43.9%)、工作人员专业性差(10.4%)、药品费用过高(32.0%)、医护人员态度差(21.1%)等主要问题发生率较高;由调查研究结果表明,所调查患者对基层医疗机构关于药品费用、药品发放和药品配制等方面的满意度分别为45.0%、41.7%、41.1%,总体满意度并不理想。结论:经调查问卷后,我国基层医疗机构药方药事管理中存在关于药剂专业性、规范性方面的诸多问题,通过对上述问题的研究分析制定出提高药剂人员专业水平、基层医疗机构基础硬件设施条件等发展策略,为提供基层医疗机构药方药事管理水平提供良好的前提条件
【关键词】基层医疗机构;药房药事管理;现状;发展策略

  目前,随着社会的持续发展和经济水平的提高,我国的医改工作也随之持续改善,基层医疗机构常规的药事管理体系已无法满足现阶段药事管理的需求,应该依据基层医疗机构的具体情况进行具有针对性的变革[1]。目前药事管理工作内容主要侧重于保管药品、发放药品两方面,其缺乏对工作人员的专业培训和工作硬件条件的投入,并不具备管理的科学性,同时呈现单一的药剂供应模式,无法满足目前对药方药事管理的需求[2]。因此依据现状制定发展策略成为促进药事管理体系发展的关键[3]。本文研究分析了基层医疗机构药房药事管理的现状,进而依据具体情况制定具有针对性的发展策略,其报告如下。
1资料与方法
   1.1一般资料
   采集2018年3月-2019年12月期间基层医疗机构内的460份患者信息,其中男200例,女260例,年龄为:25-65岁,平均年龄为:(45.0±1.8)岁;。全部患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。
   1.2方法
   全部调查人员均接受专业调研机构的统一培训,随后在2018年3月-2019年12月期间对基层医疗机构开展问卷调查。以电子邮件的方式发放、回收调查问卷,调查前均经过专业调研机构的知情同意、监督,整个调研过程中总共发放问卷460份,回收问卷460份,有效回收率为100.0%。
   1.3观察指标
   1.3.1观察分析患者对于取药时间长、工作人员专业性差、药品费用过高和医护人员态度差等药方药事管理中问题的发生情况。
   1.3.2观察分析患者对基层医疗机构内药品费用、药品保存情况和药品配制等方面的满意度。利用问卷调查的方式,为百分制,分数越高则表示满意度越高,其中高于90分(非常满意), 70-89分(基本满意),为达到70分(不满意)。总满意度=非常满意度+基本满意度[4]。
   1.4统计学方法
   使用SPSS22.0进行分析,所有数据当中,(%)类计数数据,行X2检验检测;()类计量数据,行T检验检测;P<0.05时,提示差异显著。
2结果
   由调查结果显示,患者认为药方药事管理中存在诸多问题,其中取药时间长(43.9%)、工作人员专业性差(10.4%)、药品费用过高(32.0%)、医护人员态度差(21.1%)等主要问题发生率较高,见表1。

3讨论
   药方药事管理作为基层医疗机构中的重要部分可以对临床治疗效果产生直接性的影响,其具有极为重要的地位[5]。通过研究分析,目前我国基层医疗机构药方药事管理中存在以下问题:第一,事管理组织较少且流程缺乏规范性,持续性增加患者的取药时间。第二,药事工作人员的专业水平较低,部分工作人员并不理解药事工作的内容、要求,无法满足患者对药方药事管理的需求,进而无法保障患者的用药安全性。第三,药事供应、管理体系缺乏完整性,其中具体管理内容、管理标准等方面内容并未完善[6]。因此由研究结果表明,患者认为药方药事管理中存在诸多问题,其中取药时间长(43.9%)、工作人员专业性差(10.4%)、药品费用过高(32.0%)、医护人员态度差(21.1%)等主要问题发生率较高,同时所调查患者对基层医疗机构关于药品费用、药品发放和药品配制等方面的满意度分别为45.0%、41.7%、41.1%,总体满意度并不理想。
   基于上述具体问题制定出相应的发展策略,其主要包括:第一,通过专业知识讲座、培训的形式提高药剂人员的专业水平、综合素质。同时持续规范、细化药剂人员的工作内容,防止药品分配错误等多种严重事故的发生,保障患者在用药期间的安全、合理性[7]。另外,持续增强药剂人员的服务意识,进而营造融洽的药房工作氛围,从而提高患者对药方药事管理的满意度。第二,加大对药房硬件基础设施的投入,扩大药房药库的面积,使得各类药品得到有效的分类、分区存储,提高药品存储的安全性、稳定性。第三,建设健全药品监督管理机制,基层医疗机构应该持续增强药品质量的监管力度,完善药品的监督管理机制,严格把好各环节药品的质量关[8]。
   综上所述,经调查问卷后,我国基层医疗机构药方药事管理中存在关于药剂专业性、规范性方面的诸多问题,通过对上述问题的研究分析制定出提高药剂人员专业水平、基层医疗机构基础硬件设施条件等发展策略,为提供基层医疗机构药方药事管理水平提供良好的前提条件。
【参考文献】
[1]王琴, 徐德生, 刘力. 上海市22所二、三级中医、中西医结合医疗机构中药饮片管理现状及优化建议[J]. 中国药房, 2018, 029(011):1449-1452.
[2]房文通, 潘祺琦, 罗璨,等. 省级药事管理质控体系的建立与江苏省61家医院临床药学发展现状[J]. 中国药房, 2018, 029(001):94-97.
[3]Morbitzer K A , Eckel S F . Association between student characteristics and rankings when applying for a residency in health-system pharmacy administration[J]. American Journal of Health-System Pharmacy, 2019,45(23):23.
[4]李雪梅, 狄佳, 江淑芳,等. 医联体内医院感染预防与控制管理现状及发展策略探讨[J]. 中华医院管理杂志, 2020, 36(08):672-676.
[5]黄其翔, 卢梦情, 徐蔼琳,等. 江苏省基层医疗卫生机构服务能力及药学服务建设现状的调查与思考[J]. 中国药房, 2019, 030(023):3287-3292.
[6]Woodward J , Mackinnon A , Keers R N . Stakeholders views of medicines administration by pharmacy technicians on mental health inpatient wards[J]. International Journal of Clinical Pharmacy, 2019, 41(5):1332-1340.
[7]卞根霞. 医院药房强化退药管理对保证用药安全的临床意义分析[J]. 中国药物与临床, 2018,45(8):1411-1412.
[8]沈江华, 王淑洁, 曾艳, 等. 基于9省(区,市)调查的全国基层药学人员药学服务现状及其培训需求研究[J]. 中国药房, 2018, 029(006):843-847.
   

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