古红艳 吴虹 陆晓华 付燕
新疆医科大学第五附属医院 新疆乌鲁木齐 830011
摘要：住院医师规范化培训工作是规范医务工作人员，统一提高临床医疗水平的重要环节之一。医学工作者职业相对特殊，不仅要拥有扎实的专业知识，还必须要具备人文社会科学理论以及人际交往能力和强烈的职业责任感，只有具备以上几点基本素养，才能够成为一名专业的合格的医务工作者。所以如何在住院医师培训过程中规范化培训内容，加强医务工作人员职业素养和专业技能就成为了培训工作的重点。本文将对住院医师规范化培训过程展开探讨，结合以往工作经验以及现代住院医师要求提出合理的规范化培训流程，希望可为住院医师规范化培训提供几点参考。
关键词：住院医师；规范化培训；建议办法
住院医师规范培训源于1993年，卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》，是医学生毕业后教育的重要组成部分，主要是以临床实践、专业必修课、公共必修课专业课为培训的主要内容。这对于未来医学生的就业能力和工作水平将会起到重要的影响，所以如何优化规范化住院医师培训，对于人才的培养和高素质医师团队的建设极为重要。笔者在以往住院医师规范化培训工作中，不断加强探索总结工作经验，提出以下几点想法意见，希望可有效提高住院医师培训质量。
一、住院医师规范化培训的重要性
在目前医学教育工作中，住院医师规范化培训是重要的环节之一，也是医学生从学校毕业走入工作岗位，深化专业技能和实践技能的重要过程，能够有效提高学生的职业素养和临床治疗水平。对于我国医疗事业的发展和提高医学工作人员基本素养将会起到重要的影响。目前随着现代社会的发展医学工作人员在社会中的影响力与地位正在不断提高，广大人民群众对高质量医务工作团队的需求也在不断提高。所以对于医务工作人员的要求，除了要拥有专业化技能知识以外，还必须要拥有丰富的人文社会科学知识和良好的人际沟通能力以及崇高的职业道德。所以,全面发展型医师培训活动才是当前住院医师培训工作的重要发展方向[1]。
虽然目前我国对于住院医师规范化培训工作极为重视，但是由于各地区经济发展和医疗资源水平的差异导致住院医师培训很难规范化标准化，大部分住院医师培训活动仍然注重基础训练，不利于临床医学人才的发展与成长。因此为了满足当前社会，对于高质量医务工作人员的实际需求，必须要加强住院医师规范化培训水平，培训内容需要涵盖职业道德、医学技能、临床技能、语言沟通交流能力以及信息思维能力等。同时培训过程必须以人为核心构建人文性和科学性紧密结合的医学教育改革模式。只有这样才能够培训出符合当代发展需求的医务人才，住院医师培训规范化标准化成为临床医学教育探索的重要课题。
二、住院医师培训规范化的主要措施
（一）职业道德培训
医务工作人员职业相对特殊，在工作过程中掌握着患者的生命健康安全，如果医务工作者缺乏职业道德，那么将很有可能导致在工作过程中忽略关键信息延误患者治疗对患者的生命安全造成威胁。因此想要作为一名合格的医务工作者，则必须要首先具备良好的职业道德，拥有责任心、细心、爱心以及耐心，才能够完善处理医学工作。
同时在医师培训中，还必须要帮助医务工作人员建立远大的职业理想和信念，在工作过程中建立不断学习，加强个人职业技能的思维理念，从而保障医务工作人员职业技能获得长足的发展[2]。而在教育工作中除了传统以讲解为主的教育模式，还必须要通过案例、问题教育和情景化教学等多元化教学措施来让医师融入到真实情景与工作环境中，帮助医务工作人员树立良好的思想认识。与之同时，患者是否愿意配合医务工作人员展开治疗，十分考验医务工作人员的沟通技能，所以在一定程度上来说医务工作人员的沟通技能也属于职业道德方面。医务工作人员需要在与患者沟通过程中学会控制自我情绪，掌握患者心理状态，缓解患者内心焦躁不安的情绪，进行高效沟通。
（二）医学基础知识和临床技能培训
医务工作人员掌握扎实的基础知识和临床经验，能使工作基础责任之一，所以在住院医师规范化培训中，也应当将医学基础知识和临床技能培训作为重点。首先需要加强住院医师理论、知识和技能的掌握情况，能够在临床治疗中合理运用所学知识，对病人病情加以分析以及及时处理。其次住院医师必须要详细了解患者不同病情的治疗处理措施[3]。所以,安排住院医师到相关专业科室进行轮流学习，掌握各类常见病症状和治疗处理方法，定期对医师展开培训讨论活动加强住院医师对基础知识和临床技能的掌握。并且还需要采用阶段性考试的方式来检测医务工作人员医学基础知识的掌握情况。最后在完成理论基础知识掌握后，需要对医师进行模拟培训，进行各类仿真式教学，在真实的环境下进行模拟演练，以此来规范标准化医师未来治疗手段与措施。
（三）加强住院医师信息管理和批判性思维能力
在常规医疗工作中，医务人员为了更加详细了解患者病情以及病症，则需要从数据库中搜集患者病情以及病情发展状况，所以住院医师应当学习如何从数据库中快速检索，收集处理病人信息，合理的对信息进行分析，从而寻找出最佳的治疗方案。加强医师检索工具的使用能力和文献资料的收集处理能力。其次需要关注住院医师批判性思维的培养，对于医务工作人员来说，批判性思维是在工作过程中解决问题的，核心推动力也是加强医学创新和医疗方法创新的重要影响。医务工作人员可以通过具体病历来讨论病情，做出针对性研究报告。提出在医疗过程中存在的问题，以批判性思维来判断当前医疗技术是否符合患者的实际需求是否属于最优化处理方案。以此来逐步帮助医务工作人员积累工作经验和职业技能，从而通过不断的解决所收集的问题来自我提高。最后提高医务工作人员医学论文写作技能，并且提出具体要求。要求住院医师在未来参与工作后，每年需要加强医学知识的研究，在工作中撰写医学论文，不断加强医学创新，促使我国临床医学获得长远的进步。
结语：总而言之，住院医师规范化培训标准化，是当前提高医务工作者职业技能和自身水平的重要措施。培训人员应当全面了解住院医师规范化培训的重要性，随后根据实际情况总结规范化标准措施，真正在住院医师规范化培训中培养优秀的综合性医学人才为我国未来的医学发展培养更多专业化职业技术人员。
参考文献：
[1]卢聪,吴昊,邬素芳,周珑.浅谈妇产科住院医师规范化培训的带教体会[J].中国继续医学教育,2021,13(18):87-90.
[2]何孝崇,皮星,高昊,陈倩,张牧寒,张庆玲,谭静,张索飞,何海燕.基于行动学习方法的住院医师规范化培训中高阶思维能力培养研究[J].中国医院,2021,25(07):71-73.
[3]李乾成,王秀丽,刘欣.网络教学在临床硕士研究生住院医师规范化培训中的应用与思考[J].麻醉安全与质控,2021,5(04):232-236.